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1、医德医风活动记录本检查存在的问题一、医德医风活动记录内容包括有关医德医风方面的文件、法规；当月内出现的好人好事、收到的表扬意见、表扬信件、锦旗、拒收红包人数及金额、拒收礼品人数及折合金额、拒吃请；医德医风活动中存在的问题包括病人投诉、医疗纠纷、违规违纪、意见反馈答复等内容。存在问题：本次检查中，大部分科室能够按照医德医风活动内容进行记录，但有一部分科室把奥运会召开、政治理论学习等与医德医风无关的内容记录到记录本上，与要求不符。记录内容缺项，医德医风年计划无时间记录或时间记录混乱，而且存在错字；医德医风月考核、季评估结果、医德医风逐月情况汇总表填写不完整；记录内容不详细，只记录条条框框，没有具体
2、内容记录。字迹潦草，记录不认真。二、每月医德医风活动后要有科室负责人对当月医德医风的讲评，讲评内容包括当月医德医风活动中存在的问题包括病人投诉、医疗纠纷、违规违纪、意见反馈答复等内容。存在问题：检查中发现多数科室有学习内容但没有医德医风活动讲评；部分科室当月医德医风活动讲评内容没有与职业道德档案、强化教育记录本、意见本内容一致，有投诉事件的当事人当月医德医风考核仍为优，科室讲评也没有提到投诉及处理。两张皮。三、医德医风月考核、季评估没有区分考核，科室人员全优？四、五、六、七、八、九月份我们检查过科室医德医风活动记录本，但是多数科室对我们提出的问题没有整改，记录本上的批注仍在，折页的部分还折页，
3、证明发下去就没有看。只有少数科室有整改，记录有补充。五、骨科、中医科在此次检查中没有上交医德医风活动记录本。职业道德 医德医风档案检查存在的问题一、职业道德 医德医风档案要求建档率为100%，大部分科室都没有达到，请各科室到人力资源室对照科室人员名单，补充完善人员档案（二部人员的档案按照总医院科室建制统一管理）；有些人员已从原科室调动到现所在科室，但是档案还留在原科室，请尽快归位。二、档案中，考核评价表没有填写完整，有的部分档案只填写到2008年，2009年的季度考核评价没有填；有的档案群众评价空着，没有填。考核评价没有与当月的医德医风考核、强化教育一致，在考评中没有体现，也没有事由说明。三、
4、医德自传中，时间不填或者没有具体到日，有部分档案超前填写，已经写到2009年11月、12月（急诊科孙国峰医德自传2009年12月29日）！填写自传时间没有连续性，有的缺年度医德自传。比如，放射科陈丽娟的医德自传从2004年2006年2007年2009年3月份。而且2009年3月份也不是我们规定的填写自传的时间。我们填写自传的时间是每年的年底12月份。2008年以前的医德考试成绩未填。医德自传填写项目不认真，如：急诊科王强，参加工作时间为2994年（可能吗？！）四、骨科、麻醉科、中医科、核医学科、中心实验室、门诊部、皮肤科、内窥镜室、二部门诊组、麻醉科二部组等科室在此次检查中没有上交职业道德 医
5、德医风档案。强化教育记录本检查存在的问题一、强化教育记录本按照总医院科室建制统一设置。二、强化教育记录本主要记录内容包括违反省市关于医德医风有关规定的行为；违反医院关于医德医风有关规定的行为；病人投诉有关医德医风方面的问题，经查属实的；医院要求进行强化教育的。存在问题：部分科室记录内容与上述内容不符合，处方书写不规范、护理工作违反操作流程、病历书写等问题均列入强化教育内容。三、强化教育谈话记录要求有谈话情况和处理结果记录，有部分科室没有记录完整。四、凡是强化教育记录本上记录的内容都应在当月的医德医风活动中有体现，并在医德医风活动记录本有讲评记录，当月的考核和职业道德档案中的季度考核评价中均应有
6、结果。过程：意见本患者提出意见或患者在就医过程中提出意见或投诉科室进行强化教育，提出处理意见和做出处理结果当月科室医德医风活动中进行讲评，考核评价均有记录职业道德档案季度考核评价有记录。存在问题：没有一致性，强化教育记录本上记录的内容在医德医风活动记录本和职业道德档案中没有记录，没有联系，当月出现问题的人员考核结果仍为优秀。五、血液风湿科、心胸外科、泌尿外科封皮没有更换；感染病科、神经外科、普外科、乳腺外科、骨科、麻醉科、ICU、中医科、针灸科、机能科、营养科、磁共振室、病理科、门诊部、CT室、妇科、内窥镜室等科室在此次检查中没有上交强化教育记录本。意见本检查存在的问题一、意见本要求对患者意见要及时反馈，皮肤科患者2008年提出的意见，科室在2009年才有反馈；反馈要有具体时间，填写要认真、清楚。有部分科室没有填写反馈时间；反馈问题要有签字，有科室反馈问题后没有科室负责人的签字。二、心胸外科、二部内二护理组、普外科二部组、感染科封皮未更换；皮肤科二部组、核医学科、麻醉科、中医科、针灸科在检查中没有上交意见本。
