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1、一、单项选择题1. 下列对肺炎的描述哪个是错误的(AA. 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B. 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C. 感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D. 肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E. HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2. 20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热， 咳嗽，痰中带血 3 天来门诊就诊。WC17.6X 109/L, N 82%有助于诊断的首选检查是：(A)A. X线胸片B. 胸部CT扫描C. 维支气管镜D. 痰细菌培养E. 痰涂片查抗酸杆菌3. 疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项
2、检查： (A)A. 高分辨CTB. 纤维支气管镜检查C. MRID. 胸片E. 痰菌检查4. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C慢性肺脓肿D. 肺结核E. 支气管扩张5. 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(DA. 纤维空洞性肺结核B. 支气管扩张C. 肺间质纤维化D. 慢性支气管炎E. 脊柱胸廓畸形6. 女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度 突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)A. 原发性肺动脉高压B. 房间隔缺损C. 原发性心肌病D. 慢性肺源性心脏病E. 以上均不是解释：肺心病：是指由支气管- 肺组织、胸廓或血管病
3、变致肺血管 阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为 急性和慢性。7关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的( B)A. 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C. 哮喘发作越重，哮鸣音越强D. 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E. 进行性呼吸困难8. 哮喘持续状态时， 下列那项不正确( E)A. 早期出现呼吸性碱中毒B. 晚期出现呼吸性酸中毒C. 重症患者可出现奇脉D. 哮鸣音越响表示病情越重E. 夜间阵发性呼吸困难9. 支气管哮喘的临床特征是(B)A. 反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B. 反复发作，呼气性呼吸困难C. 反复发作，阵发性，混合
4、性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10. 呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(日A. 高钾血症B. 低钾血症C. 低钠血症D. 低氯血症E. 高钙血症11. U型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A. 大叶性肺炎B. 特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺 O2或合并CO潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO低于60mHg，PaCC2高于50血也，即为呼吸衰竭12. 据下列
5、哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)A. 双肺湿罗音B. 咳粉红色泡沫痰C. 双肺哮鸣音D. 呼吸困难E. 水肿13. 心力衰竭发生发展的基本机制是：（E）A. 交感神经兴奋性增强B. 肾素-血管紧张素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D. 心肌肥厚E. 心室重塑14. 下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？（B）A. 急性心肌梗死B. 血钾5. 5mmol / LC. 咳嗽D. 咼血压E. 血肌酐225umol / L15. 下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用B受体阻滞剂治疗（DA. 支气管哮喘B. 心动过缓C. U度房室传导阻滞D. 咼血压E. 低血压16. 消除水钠
6、潴留最有效的药物是下列哪一种？（A）A. 利尿剂B. 转换酶抑制剂C. B受体阻滞剂D. 地高辛E. 钙离子阻滞剂17. 心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？（A）A. 氨茶碱B. 地塞米松C. 速尿D. 硝酸甘油E. 毛花苷丙心力衰竭的类型.左心衰 、 右心衰 、全心衰。18. 以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常？（B）A. 阵发性室性心动过速B. 阵发性室上性心动过速C心房颤动D. 心房扑动E. 心室颤动19. 下列哪一项不是川度房室传导阻滞的心电图表现？（ B）AP 与 QRS 无关B. R波频率大于P波频率C. P-P期相等D. RR间期相等E. 心室率
7、多在3040次/min20. 病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒, 应诊断为：( C)A. 窦性心律B. 窦性心动过速C. I度房室传导阻滞D. U度I型房室传导阻滞E. U度U型房室传导阻滞21. 正常人尿量是多少？( B )A. 10001500mlB. 10002000mlC. 15002500rnlD. 10002000mlE. 2000 2500ml22. 检查内源性凝血途径障碍的试验是：( B )A. 出血时间B. 凝血时间C. 血浆凝血酶原时间D. 血清凝血酶原时间E. 凝血酶时间23. 酮症酸中毒时尿液有 ( C )A. 芳香性气味B. 氨臭味
8、C. 烂苹果味D. 蒜臭味E. “老鼠尿 ”样臭 味24. 能较早反映肾小球滤 过功能受损的指标是 (E )A. 血清尿素测定B. 血清肌酐测定C. 血清尿酸测定D. 血清磷酸肌酸测定E. 内生肌酐清除率测定25. 核右移 必须具 备 ( C )A. 分叶核细胞占90B. 杆状核以 上细胞 超过5C. 分5叶核以上的细胞超过3D. 白细胞总 数增高E. 白细胞总 数减低26. 网织红细胞增多的意义错误的是 ( D )A. 表示骨髓红细胞生成旺盛B. 常见于溶 血性贫 血C. 常见于失 血性贫 血D. 常见于再生障碍性贫血E. 表示缺铁性贫血治疗有 效27. 痢疾患者可出现(B )A. 脓血便B
9、. 米泔样便C. 白陶土样 便D. 黑便E. 鲜血便28. 目前我国最常见的肝炎病毒是：( B )A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV29. 下列哪一项指标的参考值无性别差异 ( D )A. 红细胞计 数B. 血红蛋白测定C. 血细胞比 容D. 白细胞计 数E. 血沉 30下列对肺炎的描述哪个是错误的( A)A. 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B. 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C. 感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D. 肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E. HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。31. 疑诊支气管扩张的
10、咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)A. 高分辨CTB. 纤维支气管镜检查C. MRID. 胸片E. 痰菌检查32. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C慢性肺脓肿D. 肺结核E. 支气管扩张33. 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A. 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C. 哮喘发作越重，哮鸣音越强D. 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E. 进行性呼吸困难34. U型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（C）A. 大叶性肺炎B. 特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润型肺结核35. 病
11、人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒, 应诊断为：（C）A. 窦性心律B. 窦性心动过速C. I度房室传导阻滞D. U度I型房室传导阻滞E. U度U型房室传导阻滞36. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（B）A. 收缩压160mnHg和（或）舒张压95nmHgB. 收缩压140mnHg和（或）舒张压90nmHgC. 收缩压130mnHg和（或）舒张压90nmHgD. 收缩压160mnHg和（或）舒张压90nmHgE. 收缩压140mnHg和（或）舒张压95nmHg37. 心绞痛发作时宜应用（C）A. 去痛片B. 阿托品C硝酸酯制剂D. 吗啡E. 消炎痛38.
12、下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？（E）A. 阿斯匹林B. 吲哚美辛C. 应激D. 乙醇E. 幽门螺杆菌39. 重度贫血的血红蛋白含量为： （ C ）A Fb 100g/LB. Fb 80g/LC. Hb 60g/ LD. Hb120g/ LE. Hb 50g/ L40. 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是： （E）A. 抵抗力下降B. 脾功能亢进C. 肝脏合成白蛋白能力降低D. 腹水形成E. 肠道屏障功能减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔解释：Adans-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列
13、举1种典型代表药物。 答：I类：分为A B C三种：A:中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁;B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时 程。如利多卡因；C:明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。 如心律平。U类：阻断B受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安； 川类：延长动作电位时程。如胺碘酮；W类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。41. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（B）A. 收缩压160nnHg和（或）舒张压95nnHgB. 收缩压140nnHg和（或）舒张压90nnHlgC. 收缩压130nnHg和（
14、或）舒张压90nnHlgD. 收缩压160nnHg和（或）舒张压90nnHlgE. 收缩压140nnHg和（或）舒张压95nnHlg42. 高血压病引起的主要病理改变为（C）A. 主动脉硬化B. 周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D. 冠状动脉粥样硬化E. 主动脉夹层动脉瘤填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为1级 、2 级、3级 级.43. 患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能 肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？ （0A.ALPB.CPK-MBC.cTnTD.SGFTE.LDH44. 心绞痛发作时宜应用（C）A. 去痛片B. 阿托品C硝酸酯制剂D. 吗啡E. 消炎痛45. 急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高（A）A. 肌钙蛋白（cTnl、cTnT）B. 天门冬酸氨转移酶（AST）C. 乳酸脱氢酶（LDH）D. 肌酸激酶（CK）E. 肌红蛋白46. 下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：（B）A. 超声心动图B.
