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1、基层医院、卫生服务中心急诊科急诊服务质量控制标准(100分)考核项目考核标准考核方法分值扣分标准科室质控1急诊科规章制度、岗位职责2技术规范、操作规程。1提问急诊科人员制度、职责2制度上墙、危重病抢救流程上墙。10分一项不合格扣1分。布局要求1.急诊科布局合理，设备设施完善并符合医院感染管理办法相关要求。2.主管职能部门熟悉急诊科建设基本需求。1.实地查看急诊科布局流程、区域划分、设备设施。2.主管职能部门对急诊科建设基本要求知晓情况10分一项不合格扣1分。人员管理1.急诊科医护人员必须全部经过急诊专业培训，有培训考核记录。2.急诊科主任具备主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任。护士长
2、具备护师及以上任职资格和有急诊临床护理工作经验的护士担任。3.所有医护技能评价与再培训间隔时间不超过2年。4.急诊抢救室由专职医护人员负责，单独排班。 1.查看医护人员相关资质，查看科室专科培训考核资料。2.查看排班。3.现场核实值班医护人员资质。4.查看应急预案20分1. 一人次不合格扣0.5分。2. 无培训考核记录扣1分3.排班不合理扣0.5分。三基培训1.急诊医护人员每年一次三基培训，考核。2.对轮转医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。3.有年度培训计划并组织落实。1.查看培训计划、培训实施方案及考核记录。20分一项不合格扣1分整理为word格式考核项目考核标准考核方法分值
3、扣分标准设备维护1.仪器设备及药品配置符合急诊科建设与管理指南（试行）基本标准。2.医护人员熟练掌握抢救技能，正确使用抢救设备。1基本急救设备：除颤器、气管插管套件、简易呼吸气囊。2查看急诊医护人员使用各种抢救设备情况；急救设备及药品有专人管理。10分1.设备缺一项扣1分2.不熟悉设备使用扣1分。急救预案1.有紧急状态下应急预案及人员调配方案。2.进行应急预案演练。1.查看应急预案2.追踪重大突发事件应急处理过程，院级领导指挥、职能部门协调管理及各科室协作的情况。3.查看演练记录。10分1.无应急预案扣1分。2.无紧急状态下人员调配方案扣1分。3.突发事件处置方案不合理扣1-2分。4.无演练记
4、录扣1分。制度职责1. 有急诊工作制度及急诊医护人员岗位职责。有统做到人人熟知。2. 急诊首诊负责制度,与基层诊所、卫生服务站及上级医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。3.有急诊病历质量评价的记录。4.规范执行转科患者交接制度并登记，保证患者的到连贯抢救5.急诊患者，留观患者，抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊抢救全过程。6.严格执行急诊预检分诊制度、首诊负责制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度、临床输血管理制度、会诊制度等各项核心制度。7.严格执行危急值报告制度。1.提问、查看各项核心制度知晓和执行情况。2.查看留院急诊病历情况。3.查看患者交接本。4.查看危急值登记本。20分1. 核心制度执行不熟悉，每人次扣0.5分。2. 未执行核心制度，每人次扣0.5分。3.急诊病历不规范扣0.5分。4.无患者交接记录本扣2分4.无危急值登记本扣2分。 友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！ 整理为word格式
