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1、接收值班责责人察名：阿诺时问：2015年07月30 S 11时00分工作 许可工作许可人责责的本工作奈“工作要求的安全措施”栏所述措施巳经落实。保留或邻近的常电线路、诛备：左回llOkVf仙11圾#001至#092与古IBlIOkV膏仙I践#001至#092#塔奴诙，青仙I线常 to其他安全注竜事项：无工作许可人蜜名：良泰龙工作费责人察名：林玉奎许可方戎：电沽时间：2015年07月31日08时00分指定为专责监护人。申责蛀护人签名：安全 交代工作班人员确认工作费责人所交代市査的工作任务、安全措施和作业哎全注意專项。工作班人员（分组负责人）签名：刘英龙.何亍友.陈E超时问：2015年07月31日
2、08时15分工作 问赫工作问断时问工作许可人工作负责人方式工作开怕时问工作许可人工作责责人方式月31日12时00分tat电沼7月31 0 15时00分支泰龙林玉电沽月 日时分月 日时分月 日时分月 日时分月 日时分月 日时分工作 变更工作任务不需交更安全措施下鬼工作负责人签名：林壬加的工作内容：停电修补llOkV育仙11蟻*“ 八小；r P断眾导线。蔓工作许可人签名：支泰龙时问：2015年07月31 0 15时05分工作负责人工作票签发人签名：冯学宇原工作负责人签名：林玉奎现工作费责人签名：林集安工作许可人签名：史棊龙时问：2015年07月31日15时30分工作班人员变更悄况工作许可人/签发人
3、工作责责人交更时问月 日时分月 日时分月 日时分工作 延期有效期廷长到07月31日19时00分。工作许可人蜜名：史康龙工作负责人签名：林乘安申请方戎：电沽时问：2015年07月31 0 16时00分工作 票的 终结作业终结全部作业于07月31日怡肝50分结束，线路（或配宅设孑）上所装设的接地线共（6）组和便用的个人保安线 巳全部拆除，工作人员巳全部嶽离，材料工具巳清瑾兜毕，巳恢复作业开始前状态。工作负责人签名：林乘安工作许可人签名：丸盘龙终结方式：电活时问：2015年07月31日IX时50分许可人措施 终结临时邃栏巳拆除，标示牌巳取下，常设遮栏巳恢隻。工作许可人签名：时问：年 月 日时分汇报调
4、度耒拉开接地刀闸双重名称或编号：共把耒拆除接地线装设地点及第号：共组 值班负责人签名：值班斓度员：时问：年 月 日时分南宁供电局线路第一种工作票盖章处 工作负责人执编号：轮电20$071002工作负责人（监松人）：休玉荟单位和班组：输电管理所运维五班、运维六班.庭维七，工作费责人及工作班人员总人皈共31人计划工作 时问自2015年07月31日08时00分 至2015年07月31日18时00分是否办理分组工作泯工单：v/ （1）作业终结：由工作负贵人向工作许可人报告作业完工情况，双方办理相应的作业终结手续。电话终结时，双方互代签名；（2）许可人措施终结：输电线路工作不用填 写；（3）汇报调度：输电线路工作不用填写。9、“备注”栏填写：（1）相关人员的联系方式；（2）与停电线路临近、交叉跨越的设备：填写工作地段中同杆架设的线路、l（）m以内的平行线路、交叉线路（导、地线松紧 工作的上、下方）或其他设备电压等级和名称，同时要填写工作线路与线路相邻处的起止杆号，如“本工作地段中#4、#5杆间导线与10KV水泥厂线交叉”、“本工作地段中 从#4#8杆塔与110KV柳太线同杆架设”；（3）填写工作负责人、签发人认为有必要补充的其他安全注意事项。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品
