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1、浙江省台州市立医院观察和处置患者用药与治疗反应的制度一、护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应，定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输 液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。二、对使用易发生过敏的和特殊药物，特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾 功能不全的患者）用药，应每小时巡视病房一次，主动了解患者感受，观察用药效果和不 良反应，发现问题及时停止用药，报告医生处理，并报告护士长、护理部和药剂科，确保 用药安全。三、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，配合正确用药。四、发现患者出现药物与治疗反应时，当班护士应做到：1、立即停
2、止该药物的使用；2、 立即报告报告值班医生，同时汇报护士长；3、根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医 生进行抢救；4、落实相应的护理措施；5、及时做好抢救护理记录；6、发生输液反应 时，应将撤下的输液袋（瓶）及输液器形成密闭状态，用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷 藏备检。五、发现给药错误时按应急预案处理。六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。七、重点药物的观察和处置：1、重点药物包括心血管系统药物，细胞毒化药物，抗菌药物，中枢性肌松药，抗精神失常药， 中枢镇静催眠药。2、重点药使用前1）应掌握药物基本知识和不良反应等。2）询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征。3）认真
3、执行医嘱，严格执行三查七对制度，注意配伍禁忌。4）告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。3、重点药物使用中和使用后1）观察输液滴数，按患者病情，年龄及药物性质，合理调节滴数。2）告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及时与医护人员联系。3）加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取患者主诉。4）必要时监测患者用药后相关指标（根据医嘱），做好交接班。5）患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知医生采取有效措施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录及交接班，并填报不良事件表，上报护理部。附1：观察和处置患者用药与治疗反应的流程用药用药过程中、
4、后有无异常?有做好用药指 导，交代注 意事项无巡视病房观察患者生命体征及 用药、治疗反应使用前评估：了解用药史、过敏史、身体情况遵医嘱落实 相关措施，做好 护理记录停止用药， 通知医生、护 士长稳定患者情 绪，加强观察必要时监测 用药后 相关指标按要求实施 相关实物封存严格查对调节 输液滴数药物治疗继续观察附2：给药错误应急预案及处理程序一、应急预案1. 立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告科主任、护士长、护理部。6. 保留输液器和药物送检。7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。二、处理程序
