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1、多重耐药菌医院感染预防控制制度(可编辑)精选资料多重耐药菌医院感染预防控制制度多重耐药菌（ MDRO ）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VRSA ）、耐万古霉素肠球菌（ VRE）、泛耐药的鲍氏不动杆菌 MDR （PDR）AB 、铜绿假单胞菌 MDR （PDR） PA和其他肠杆菌科细菌等加强对多重耐药菌的医院感染管理能有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播保障患者安全。有关预防控制制度如下：一、多重耐药菌的监测、诊断与报告、诊断主要依赖于病原微生物的检验结果。临床科室应及时送检相应的病原学标本及时发现、早期诊断。、微生
2、物实验室检测到多重耐药菌株应及时发出书面报告在报告单上用红字标明 “多重耐药菌株请隔离 ”同时电话通知医院感染管理科或所在科室。、临床科室接到 “多重耐药菌株 ”的报告后立即报告科主任、护士长采取相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的必须在小时内填卡上报医院感染管理科。、医院感染管理科进行有关流行病学调查当发现有多重耐药菌株医院感染暴发或流行可能时立即向分管院长报告进行有关相应处置。、微生物实验室必须加强对多重耐药菌的监测每季度向全院公布细菌耐药性监测分析。、医院感染管理科每季对医院感染多重耐药菌株分布情况进行分析并向临床科室反馈。二、多重耐药菌医院感染的预防和控制（一）严格实施消毒隔离措施、
3、首选单间隔离（如 VRSA ）也可同种病原同室隔离不可与气管插管、深静脉留置导管、 有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。隔离病房确实不足时考虑床边隔离当感染较多时应保护性隔离未感染者。、病员一览表有接触隔离标识设置隔离病房时应在门上挂接触隔离标识防止无关人员进入进行床边隔离时在床栏上挂接触隔离标识当实施床边隔离时应先诊疗护理其他病人 MDRO 感染病人安排在最后进行。、减少人员出入如 VRSA 应严格限制医护人员相对固定专人诊疗护理包括保洁工。、严格遵循手卫生规范接触患者前后及周围环境后、 摘脱手套后、应立即洗手和或卫生手消毒。、严格执行标准预防：诊疗护理病人时除戴帽子、口罩外有可能接
4、触患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时应戴手套可能污染工作服时穿隔离衣可能产生气溶胶的操作时应戴标准外科口罩和防护镜或防护面罩。、加强诊疗环境的卫生管理：使用专用物品进行清洁和消毒患者接触的物体表面、医疗设备设施表面每班用 mgL 含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒抹布、 拖布专用使用后进行消毒处理出现或者疑似有多重耐药菌医院感染暴发时应增加清洁和消毒频次被患者血液、 体液污染之处应立即消毒不能专用的物品如轮椅、 担架等在每次使用后必须经过清洗及消毒处理。、标本需用防渗漏密闭容器运送。、加强医疗废物管理：锐器置入锐器盒其余医疗废物均放置双层黄色垃圾袋中焚烧处置。、患者转
5、诊之前应通知接诊科室以便采取相应的接触隔离预防措施。、临床症状好转或治愈连续两次培养阴性（每次间隔小时）方可解除隔离病人出院做好终未消毒处理。、凡有多重耐药菌感染的病人进行手术时手术医生必须在手术通知单上注明手术结束后按规定进行严格的终未处理。、如果采取以上控制措施但传播仍然继续时该病区应暂停止收治病人对环境进行彻底清洁消毒与评估。（二）加强抗菌药物合理使用管理、认真落实抗菌药物临床应用指导原则根据细菌培养和药敏试验结果正确、 合理使用抗感染药物。、严格按照权限开处方联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。避免由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。三、监督与考核、 医院感染管理科定期对临床科室MDRO 控制措施的落实情况进行监督检查对发现的问题进行反馈、指导对MDRO的患者进行追踪直至解除隔离。、科室不执行或没有认真落实MDRO 控制措施而造成医院感染暴发或流行的由科室承担相应的责任。
