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1、大体解剖-肌概述及头颈部肌肉作者:日期:个人收集整理 勿做商业用途肌概述及头颈部肌肉 系统解剖 （ 图文）运动系统的肌均属骨骼肌skeletal m u sc le，约占人体体重的 4 0 % ,全身共有600余块。每块肌都是一个器官，都有一定的形态、构造和功能 ,并有神经支配和血管营养。在神经系统的 支配下，可进展随意收缩 ,是运动系统的主动局部。如果支配肌的神经损伤 ,可引起肌肉瘫痪 ; 假 设肌的血液供给受阻 ,肌那么缺血坏死，长期不活动 ,肌肉那么萎缩或退化。? （ 一）肌的形态与构造1? 肌的形态 根据肌的外形不同，可将其分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种。长肌呈长 带状或梭形 ,肌束
2、通常与肌的长轴一致，收缩时可产生较大幅度的运动 ,多分布于四肢。 短肌短小 ,有明显的节段性 ,多见于躯干深层。阔肌呈宽阔的薄片状，多见于胸、腹壁 , 除运动外还兼有保护 内脏的作用。轮匝肌呈环状,位于裂孔周围，收缩时可关闭孔、裂。2? .肌的构造 每块肌都由肌腹和肌腱构成。其中 ,肌腹主要由骨骼肌纤维组成 ,色红 ,柔软而有收缩能力；肌腱是由平行致 密的胶原纤维束构成 , 色白，强韧但无收缩力，多位于肌腹的两端,肌借肌腱附着于骨骼。阔肌的肌腱呈膜状 , 又称腱膜。（二肌的起止和作用 每块肌的两端均借肌腱附着于两块或两块以上的骨,跨越一个或多个关节。 在肌肉收缩时 ,两骨必定有一骨的位置相对固
3、定 , 而另一骨作相对的移动。通常把肌在固定骨上的附着点称为起点或定 点，在移动骨上的附着点称为止点或动点。 一般说来， 靠近躯干正中面或四肢近端的附着点作为 起点, 反之那么为止点。肌在骨上的固定点和移动点是相对的，在一定条件下可以互相转化。 肌的作用有两种 : 一种是动力作用 ,使整个机体或某一局部产生运动， 如行走、跳跃或伸手取物等； 另一种是静力作用，即通过肌内少量肌纤维的轮流收缩,保持一定的肌张力 ,以维持身体的平衡，维持某种姿势 ,如站立、蹲下等。 ? 三肌的配布规律和命名 ? 肌肉配布的多少 ,与关节的运动 轴相一致 ,一个关节有两群肌 ,如肘关节， 前方有屈肌 ,前方有伸肌 ;
4、 两轴关节有四群肌 ,既有屈肌和 伸肌，又有内收肌和外展肌；三轴关节那么有六群肌, 如肩关节，配有屈、伸、收、展、旋内和旋外肌。一个关节两群作用完全相反的肌称拮抗肌，一群肌中作用一样的肌称协同肌。 肌的配布也反映了人体直立与从事劳动的特点。为适应直立姿势, 克制重力影响 ,在进化过程中 ,项背部、臀部、大腿前面和小腿后面的肌得到高度开展,变得粗壮有力。劳动促使上、下肢肌出现了分工 ,下肢肌比上肢肌粗大，上肢肌比下肢肌灵巧。此外,与语言有关的肌，如舌肌和喉肌也得到高度分化。肌的名称很多 ,了解肌的命名 , 有利于加深对肌的理解和记忆。肌的命名有以下几 种方法： 1? .根据肌的形状命名如三角肌、
5、斜方肌等。 2? . 根据肌的位置命名如冈上肌、冈下肌、胫骨前肌等。？ 3 .根据肌的起止点命名如胸锁乳突肌、肱桡肌等。4? 根据肌的作用命名 如咬肌 ,旋后肌、竖脊肌等。 5? .根据肌的纤维方向命名 如腹直肌、腹横肌等。6. 综合命名 如桡侧腕长伸肌、拇长展肌、趾长屈肌等。（四）肌的辅助构造 ? 肌周围的结缔组织，在肌活动的影响下 , 转化成某些辅助构造 ,具有保护和协 助肌活动的作用。？ 1 .筋膜（f a s c ia）分浅、深两种？ 1浅筋膜（s up e rfi c ial fascia）:位于真皮之下，亦称皮下筋膜, 包被身体各部，由疏松结缔组织构成，内含浅动脉、浅静脉、皮神经、
6、淋巴管和脂肪组织等。 浅筋膜内脂肪组织的多少因部位、 性别和营养状况的不同而有差异。 浅筋膜具有维持体温和保护深部构造的作用。（2）深筋膜dee p fa s cia）:又称固有筋膜，位于浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成，它包裹肌、肌群和体壁以及血管、神经等, 遍布全身且互相连续。在四肢，深筋膜伸入肌群之间，并附于骨上，形成肌间隔。在腕、踝部, 深筋膜增厚形成支持带，对其深部的肌腱有支持和约束的作用。深筋膜包绕肌群形成筋膜鞘,包绕血管、神经形成血管神经鞘。在病理情况下 ,筋膜鞘可潴留脓液，限制炎症的扩散。2?.滑膜囊（synovia 1 bu r sa为封闭的结缔组织小囊，形扁壁薄，内含滑液
7、,多存在于腱与骨面接触处 , 以减少两者间的摩擦。有些滑膜囊邻近关节 ,可与关节腔相个人收集整理勿做商业用途交通。滑膜囊发炎时可致局部疼痛和功能障碍。3?.腱鞘(te ndi n o us sheath) 手、足部的一些长肌腱，活动性大，腱鞘包套在这些长肌腱的外表，可保持腱的位置和减少运动时与骨面的摩擦。腱鞘分内、外两局部图2-5 8，外部是深筋膜增厚而成的纤维层；内部为双层套管状的滑膜层，一层紧贴在纤维层内面，另一层包被在腱的外表，两层的移行部称腱系膜 ，供给腱的血管、神经由此通过。滑膜层内含有少量滑液，使腱在鞘内能自由滑动。二、头肌头肌分为面肌和咀嚼肌两局部。？一面肌面肌大局部属于皮肌，肌
8、束起自颅骨的外表或筋膜，止于皮肤。可分为环行肌和辐射肌两种，主 要分布于口裂、眼裂和鼻孔的周围， 收缩可牵动皮肤开大和闭合上述孔裂，产生各种不同的表情，故又称为表情肌。1 .颅顶肌即枕额肌，阔而薄，由位于额部的额腹和枕部的枕腹以及其间的帽 状腱膜构成。帽状腱膜坚韧并与头皮严密结合，与深部的骨膜间隔以疏松结缔组织。额肌收缩时提睑扬眉，形成额纹，枕肌收缩时向后牵拉帽状腱膜。2.眼轮匝肌 呈扁圆形，环绕眼裂周围 ，收缩时使眼睑闭合。3 口周围肌 位于口裂周围，包括辐射状肌和环行肌。其中辐射状肌数目较多，分别位于口唇 的上、下方，收缩时能提上唇、口角或降下唇、口角。在面颊的深部有一对颊肌，此肌紧贴口腔
9、侧壁的颊黏膜，收缩时可使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。环行肌为口轮匝肌，环绕口裂周 围，收缩时使口裂闭合。头颈部右侧面的肌肉?二咀嚼肌？咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。1?.咬肌(massete r )起自颧弓,止于下颌骨的咬肌粗隆。2?.颞肌t e m or alis 起自颞窝，肌束呈扇形向下会聚，经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。3 .翼内肌medi al pt erygoid) 起自蝶骨翼突，止于下颌角的内侧面。4 .翼外肌lat e ral p tergo i d 起自蝶骨大翼下面和翼突，向后外方止于下颌颈。？上述四肌中，咬肌、颞肌和翼内肌可提下颌骨闭口，使牙咬合；翼外肌两侧同时收
10、缩，可使下颌颈向前至关节结节下方，以助张口 ；两侧翼内、外肌交替收缩，可使下颌骨向左右移动，做研磨食物的动作。？二、颈肌？颈肌依其所在的位置分为颈浅肌群、舌骨肌群和颈深肌群。(一颈浅肌群个人收集整理 勿做商业用途1.颈阔肌p la tysm a ）位于颈浅筋膜中， 为一皮肌，薄而宽阔，起自胸大肌和三角肌外表的筋 膜，向上止于口角。该肌收缩时，可拉口角向下 , 并使颈部皮肤出现皱褶。2 胸锁乳突肌（st eno cleidoma s t o id 位于颈部的两侧，大局部被颈阔肌所覆盖 ，起自胸 骨柄和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突图2 -6 2 ）。胸锁乳突肌的作用是： 一侧胸
11、锁乳突肌收缩使头屈向同侧，面部转向对侧；两侧同时收缩可使头后仰舌骨肌群？1）舌骨上肌群：位于舌骨、下颌骨和颅底之间，包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。（2舌骨下肌群：位于颈前正中线两侧，覆盖于喉、气管、甲状腺的前方，依其起止,分别称为胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。舌骨上、下肌群有固定舌骨和喉或使之上、下移动 , 配合张口、吞咽和发音等作用。二）颈深肌群颈深肌群主要有前、中、后斜角肌 ,它们均起自颈椎横突 ,前、中斜角肌止于第一肋，并与第一肋 围成三角形间隙，称斜角肌间隙 ,锁骨下动脉和臂丛神经由此进入腋窝。后斜角肌止于第二肋。三个斜角肌双侧同时收缩可上提第 1 2肋，协助深吸气 ,单侧收缩使颈侧屈。
