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1、慢性肾病专科数据库一、开发背景慢性肾病(CKD)专科数据库是思远科技与广东医科大学肾病研究所经过两年多的研 究、开发和测试，打磨出的一款集慢性肾脏病诊疗、随访、科研于一体的专业高效的科研系 统。该系统针对慢性肾脏病的临床特点，对收集患者详实信息、多条件组合检索病例、随访 管理、质控管理、健康宣教、科研课题、数据统计分析七个方面进行了深度定制开发。二、主要功能1. 完整的信息管理系统可以从医院各信息系统中导入患者从门诊、住院以来的所有慢性肾脏病需用信息， 包括患者基本资料，疾病诊断，现病史、既往史、生育史、用药情况、检查情况等，支持 excel导入和手动输入。为保证数据质量，系统可实现智能纠错，
2、设置必填项、数据类型、 数据长度，一旦录入数据存在问题或重要项未填写，系统会给予警示，从而保证数据的准确 性和完整性。为慢性肾脏病的科研提供数据基础。体幅检查身高： 体温： 发育： 面容： 皮下： 结膜：营养中等 T神志活楚 T体位:自主体位行动:步行cm 体重： kg莒 脉搏： 次/分 呼吸： 次/为 血压:k I mmHg正常面容良好T表暗：自如 查体：合作 T全身:正常毛发分布正常，无水肿，无肝掌全身浅表淋巴结无肿大，头颅形态:正常无眼脸水肿，正常眼球正常 巩膜：无黄染瞳孔：等大同圆 直径约正常mm对光反射:正常 口唇:红润口腔粘膜:正常外耳道无异常分泌物 舌苔:正常乳突无压痛，伸舌:无
3、偏斜颈:软无抵抗V颈动脉搏劫正常T气管居中T甲状腺：正常T 压痛：无，震甄:无T血管杂音:无齿龈:正常咽部粘膜正常扁桃体：无肿大胸廓正常：胸廓正常胸骨乳房：正常对称呼吸运动：正常胸骨无叩痛t肋间隙：正常 T包块:无包块T 肝脏：未触及脾脏:未触及莫菲氏征：阴性T枣移动性浊音:阴性肠鸣音：正常 T 肛门及外生殖器：未查 T 脊柱：正常生理弯曲T四胰：活动自如_T 无畸形1美节形态：正常双下肢：无水肿双伽 t 巴氏征：阻性 t皮肤描述：:无叩击痛心前区：心前区无隆起T心尖搏动：正常 ，心相对浊音界：正常 T心率:技/分心律:齐T心音：正常杂音：杳勰膜听诊区未闻及杂差T 心包摩擦音:无心包摩擦音T双
4、肺:呼吸音活晰胸膜：无胸膜摩擦音T语戢:正常叩途:清音腹:平坦腹壁：无腹壁静脉曲引T 腹部：柔软 无压痛2. 智能的病例检索可以对所有的患者进行多条件查询，技术上可实现对所有采集信息进行检索。系统能够 把患者基本信息、专科指标信息、诊断信息、治疗信息、检验检查信息、手术信息、医嘱信息等全部结合起来，按照“与”“或”“非”“大于” “小于”等的组合设置查询条件，能 迅速找出符合条件的患者。以便对其进行针对性随访，也可以进行临床科研对比分析。3. 高效的患者随访由随访管理员根据不同病种定义随访规则，系统根据规则自动在已有的病例中匹配相应 的随访任务，实现对病人及时有效的个性化随访，确保对病人长期的
5、跟进治疗，提高数据库 信息的完整性和准确性，增加数据的科研价值。4. 全面的质量控制质控管理者通过制定有效的质控管理规则，对系统内患者的用药、体检、检验、随访和 复诊等进行综合管理。系统根据规则，智能分析病人的用药情况以及检验数据，发现异常及时预警，医生可根 据预警及时终止不合理用药，调整诊疗方案；同时通过检测检验数据，给出及时的数据异常 提醒，例如病人某项指标连续偏高，体格检查异常等，完成对病人病情的实时跟进和管理。系统记录病人检查信息，并根据规则统计病人漏查项目，并生成提醒规则，通过短信及 电话提醒病人按时检查。5. 详细的指标分析系统可检索出指定病人的用药及检验检查数据，查看指标走势图，
6、根据走势图对病人的 用药进行分析，如在一个用药周期内，对用药量及用药效果进行综合检测，通过分析可以得 出某种用药在某种疾病中的特殊疗效。为慢性肾病专科积累大量临床科研数据可以查询单病例一段时间内多指标变化趋势，也可以查询多病例一段时间内单指标变化 趋势。寿与m.指旺4(5唯】捡验190-01日T31日瓦0132- E180-0177- 5r?5omo167.5105.0162b5凸雀士膏6. 科学的数据统计分析系统有丰富的数据统计方法，可以科研课题需求，定制统计方法生成。系统与SPSS/R 分析软件对接，可根据科研需求进行深入的数据统计分析。根据课题设置统计分析方法，生 成科研分析结果，直接用
7、于科研报告或者论文。7. 有序的课题管理系统可添加科研课题，并设定相应规则从患者信息库中提取符合条件的病历添加到科研 项目中，进行课题研究。并可以实时管理课题进度，查看课题中科研指标的变化趋势，进行 及时管理和调整，确保课题项目顺利推进。系统支持健康课堂管理。科室可以组织相关疾病课堂或者活动，通过系统以电话或者短 信方式邀请患者参与；也可以制定专病研讨会或者讲座，邀请相关的医生、学生参与。慢性皆病病例生存分析本本情应2.性别m乍*伐*，帅、邛-最玷e. r t.世咛母 辑1，t iffwt- fl- （旧 m ;b- l三、系统特点1、专业本系统是由肾内科专家与软件设计师经过近一年的时间深入的
8、沟通和研究后开发出来 的，系统能满足绝大多数肾病专科的科研研究和管理。2、高效系统定时与医院信息系统对接，并提供高效的数据录入，将病人的基本信息、专科信息、 随访信息采集到系统中，保证病例数据录入的高效和完整。3、灵活系统提供了灵活的科研随访管理，医生可以自己制定随访规则以及质控规则，系统后台 对规则进行处理。系统通过多条件多方法的数据检索，实现全方位的灵活的数据分析。4、完整系统将肾病内科的诊疗、随访和科研各个板块，按功能模块、管理流程进行整合统一。 在一套系统内，就可以实现门诊医生、随访专员、课题组员的责任分工，同时又能把各部门 工作进行统筹管理，以确保病例数据的完整性和一致性，确保CKD
9、专科研究的可持续性。四、系统价值1、建立庞大的病例数据库系统可高效的收集和管理医院历年来、各信息系统中大量的慢性肾病病例信息，以帮助 研究者获得大量宝贵的病例资料，为高水平的临床科研提供坚实的基础。2、确保病例的完整性和准确性系统的智能纠错功能和资料审核流程，可以保证凡采集的病例信息都是准确的完整的有 价值的资料，保障临床科研的准确性和严谨性。3、提高病例的检索和使用效率系统拥有强大的病例检索功能，凡采集的病例信息都可以作为搜索条件进行精确检索， 使大量的慢性肾脏病病例资料可以得到充分的发掘和使用。4、具有强大的数据分析能力系统拥有丰富的统计报表，可对各个环节的数据指标进行统计分析，形成量化的数据表 格和图表，并且可以直接对接SPSS/R分析软件，能够把病例资料按照临床科研要求进行分 析，形成初步科研成果，有助于临床科研课题研究和高水平的论文撰写。
