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1、糖尿病正确食用水果水果不仅口感好而且营养价值高，但吃水果并不是多多益善，尤 其对于糖尿病患者，如果食用不当，会造成糖尿病酮症酸中毒。这是 糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血 糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合症，如不及时救治会危及生命。 那糖尿病人吃水果时应该注意什么呢？可以吃水果，关键是控量。在中国人群中进行的1项对近50万 名参与者跟踪了 7年的队列研究结果显示，摄入新鲜水果较多的人群 2型糖尿病的发病风险、死亡风险以及发生微血管和大血管并发症的 风险明显下降。观察性研究发现食用富含类黄酮水果较多的糖尿病患 者的视网膜病变发生风险也较低。美国糖尿病协会提供的饮食建议
2、 里，第一条就是要多吃水果和蔬菜。因为水果中主要是果糖，果糖升 高血糖的效果要小于葡萄糖。大部分水果的血糖指数并不高，糖尿病 人是可以食用的。水果中含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，这 些营养素对于维持人体的健康具有重要的作用，对糖尿病人也有一定 好处。但是水果也含有碳水化合物，这些糖类消化、吸收较快，升高 血糖的作用比复合碳水化合物要快，所以糖尿病人吃水果有一定禁 忌。对于糖尿病人来说，我们建议选择低升糖指数（GI值50）的水 果（如圣女果、蓝莓、牛油果、苹果、番石榴、油桃、杨桃、西梅、 橙、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金橘）食用，但是 也需要限制进食量。虽然有些水果升糖指数低
3、，但是热量不低，进食过多同样可使血糖升高。原则是在总热量控制的前提下尽量选择低GI食物。吃水果后一定要减少主食摄入。糖尿病人吃水果选这两个时间为好。低GI水果摄入与糖尿病患 者HbA1c水平呈显著负相关。临床研究显示，与食用一个或不吃水 果相比，每天食用两个中等大小的低热量水果可以降低糖尿病患者的 空腹血糖，餐后血糖和HbA1c水平。这可能与水果中富含抗氧化营 养素有关。该研究显示，每天食用两个中等大小的低能量水果可以降 低机体脂质过氧化的产物丙二醛的水平。因此，糖尿病患者可选择 GI较低的水果，注意合理安排食用水果的时间，可选择两餐中间或 者运动前、后吃水果，每次食用水果的数量不宜过多。果汁
4、、果干、果蔬脆片不建议食用。果汁中膳食纤维已基本损失 掉，血糖反应会高于水果。果干也被描述为“糖分炸弹”，经过干燥 脱水后，水果中的糖分明显增高，比如，当杏新鲜时其糖分水平为 9.5%，当其被干燥后糖分水平就会上升到54.2%。“果脯”、“蜜饯” 可不是水果干，水果干是完全不加糖、不加盐、不加油，没有添加剂， 完全是水果干燥浓缩之后的天然状态。果蔬脆片不仅把水分抽干了， 还加了不少盐和油。忌用水果代替蔬菜。有些老人认为水果的营养价值比蔬菜高，就 会大量摄入水果，而忽视了蔬菜。其实水果中含有的矿物质和维生素 远远低于蔬菜，如果只吃水果不吃蔬菜，则无法摄入足够的营养物质。其实，水果营养丰富，但并不全面，要注意膳食均衡。中国居 民膳食指南（2016）推荐健康成年人每日蔬菜摄入量为300500g， 其中1/2应为黄绿色等深色蔬菜，糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不 应低于健康成年人，每日蔬菜摄入量不宜低于500g。另外，要注意血糖监测。根据需要有目的地进行血糖监测，可以 帮助了解饮食、运动和药物对血糖的影响，从而有针对性地调整治疗 方案。血糖监测也可及时发现高血糖及低血糖，长期高血糖及血糖波 动会增加糖尿病微血管病变、大血管病变的风险，也会造成B-细胞 功能的进一步下降。糖尿病患者在治疗过程中也要注意预防低血糖发 生，低血糖会导致不适甚至致命，要注重预防低血糖的发生。
