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1、2017年影响中国医疗界的十个重磅政策汇总导语：2017年，出台了诸多医疗改革政策，这些政策也深刻地影响医务人员、医院，以及中国医疗界的走向，这些进行中的政策将在2018年得以延续。(一)“两票制”促医药行业大“洗牌”政策回顾：2017年1月，国家卫计委发布印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知，该通知明确，公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，争取到2018年在全国全面推开。同时，各地、各有关部门要积极为“两票制”落地创
2、造有利条件。要打破利益藩篱，破除地方保护，加快清理和废止在企业开办登记、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业健康发展的不合理政策和规定。（二）全面推进医联体建设和发展政策回顾：2017年4月23日，国务院办公厅发布关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见，全面启动多种形式的医联体建设试点。该意见提出，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。意见明确，要根据本地区分级诊疗制度建设实际情况，因地制宜、分类指
3、导，逐步形成多种形式的医联体组织模式。在城市主要组建医疗集团，在县域主要组建医疗共同体，跨区域组建专科联盟，在医疗资源不足的边远贫困地区大力发展远程医疗协作网。（三）家庭医生签约服务扩大到85%以上地市政策回顾：2017年4月13日，国家卫计委在上海市召开全国家庭医生签约服务现场推进会，将家庭医生签约服务列为今年深化医改的10项重点任务之一。5月2日，国家卫计委印发关于做好2017年家庭医生签约服务工作的通知，提出在全国85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，签约服务人群覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。力争实现全部建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生
4、签约服务全覆盖。通知明确，家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。各地要结合本地实际情况，设计针对不同人群多层次、多类型的个性化签约服务包。（四）所有公立医院全部取消药品加成政策回顾：2017年5月5日，国务院办公厅发布深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务，要求2017年9月底前全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改
5、革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。2017年，前四批200个试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。（五）中医药法颁布实施政策回顾：中华人民共和国中医药法于2017年7月1日正式施行。这是我国第一部全面、系统体现中医药特点和规律的基本性法律，是中医药事业发展史上重要里程碑！（六）居民健康卡等卫生信息化进程加快政策回顾：国家卫计委印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划提出，到2017年，覆盖公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、行业管理、健康服务、大数据挖掘、科技创新等全业务应用系统的人口健康
6、信息和健康医疗大数据应用服务体系初具规模，实现国家人口健康信息平台和32个省级平台互联互通，初步实现基本医保全国联网和新农合跨省异地就医即时结算，基本形成跨部门健康医疗大数据资源共用共享的良好格局。其中还提到，全面推进电子健康档案数据库建设，不断提升公共卫生和基层医疗卫生应用服务水平，满足居民个人健康档案信息查询、增强自我健康管理能力，提高全民健康水平。（七）异地就医及时结算政策回顾：今年以来，异地就医及时结算驶入“快车道”。政府工作报告提出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。据人社部统计，截至今年11月15日，全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对
7、接，全国跨省定点医疗机构增加到7801家，90%以上的三级定点医疗机构已连接入网。（八）分级诊疗持续推进政策回顾：国务院关于推进分级诊疗制度建设的指导意见指出，2017年，我国将在85%以上的地市开展分级诊疗试点，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低，基层医疗卫生机构建设达标率将超过95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例将超过65%。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基本建立符合国情的分级诊疗制度。到2030年，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，全面建成成熟完善的分级诊疗制度。（九）加快构建现代医院管理制度政策
8、回顾：2017年7月，国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见发布，提出了三个方面共20项重点改革任务。一是完善医院管理制度，共13项改革任务：制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率等；二是建立健全医院治理体系，共4项改革任务：明确政府对公立医院的举办职能，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责，把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上来等；三是加强医院党的建设，共3项改革任务：充分发挥公立医院党委的领导核心作用，把方向、管大局、保落实。全面加强公立医院基层党建工作，充分发挥党支部的政治核心作用。加强社会办医院党组织建设，在
9、批准设立社会办医院时，要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。（十）医药控费提速政策回顾：国务院印发城市公立医院综合改革试点的指导意见明确，到2017年，我国将破除以药补医，个人卫生支出占卫生总费用的比例将降低到30%以下，试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。 小结：在过去一年医改的大浪潮中，不难发现公立医院占据了得天独厚的优势，政府的支持让老百姓更加信任公立医院。那么2017年已经逝去，2018年的来临，民营医院在2017的医改政策中已经失利，我们的2018年还要作壁上观吗？但如何破解民营医院发展面临的困局需要政府及各级行政管理部门的扶持与配套措施的执行，需要政策及法律法规的保驾护航，需要从业人员的自强、自律，做好“依法执业、规范经营”、做好品牌营销，需要大力的宣传自身的特色医疗服务，做到零广告勤传播，真正抓住机遇，突破瓶颈，积极地响应我国的医疗改革，从而担起医疗卫生事业发展中的使命和责任。
