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附件2-5编号：重庆市户籍制度改革转户居民自愿退出宅基地及建（构）筑物审批表（示范文本）申请人姓名性年出身份证号别龄生时家庭人人批准转户人转户确口现住址认区县（自治县）乡（镇、街道）社区（村）街（路）号职业就业联系人处所联系电家庭成员与申请人关姓名年出生职业及就业处所退出宅基地、房屋情况座落区县（自治县）乡（镇、街道）社区（村）组（社）号（小地名）宅基地总面积（m）土地使用权其他建设用地（院林地）面积房地产权发证机关房屋房屋所有权总建筑面积（m2）其他建筑物退出宅基地、房屋及其他建构筑物补偿情况补偿类别数量补偿标补偿金备注宅基地补偿费准额（元）房屋补偿费购房补助费其他建构筑物及附着物补偿费合计乡镇人民政府（街道办事处）初审意见签章年月日区县（自治县）国土部门审核意见签章年月日区县（自治县）人民政府审批意见签章年月日备注填报人：填报日期：年月日注：该表一式三份，乡镇人民政府（街道办事处）、整治机构、区县（自治县）国土部门各存一份。精心整理，仅供参考用途（日期：2020年2月13日）
