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1、妇科常用药对妇科常用药对 药物配伍乃中医精华，精于方者，必精于药之配伍。“药对”又称“对药”、“对子”、“姐妹药”，早在春秋战国即有雷公药对，北齐医家徐之才著药对，惜已失传。药对将中医基础理论、临床病机、中药性味功效有机结合，由博返约，执简驭繁，或相须相使以增效，或相反相逆而见功，常可“游于方之中，超乎方之外”，起到画龙点睛、事半功倍之效。朱氏妇科善用药对，组方简捷，或二味成对，或三、四味成组，药精不杂，丝丝人扣。兹将上海著名妇科专家朱南孙教授的常用妇科药对简述如下。 1党参 黄芪 气虚者补之以甘温，参芪健脾培中，益气升阳，凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下、月经过多、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎
2、等症皆为首选之药。脾肾阳虚之不孕症多见基础体温爬升、黄体期短，甚则卵泡发育不良、无排卵，或输卵管欠畅、蠕动无力，参芪相配，可协力助孕。对气血两虚之闭经、月经过少等，参芪人四物汤，补气以生血。 2党参 沙参 本草纲目曰：党参、沙参“一补阳而生阴，一补阴而制阳”。二参相伍，益气养阴，宜于气阴两虚之不孕症、子宫内膜异位症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。病后虚羸、神疲倦怠、食少纳呆、咽干疼痛、舌质暗红、苔干少津者，朱师以太子参配珠儿参，持久服用，效力亦著。 3党参 丹参 党参益气，丹参活血，气行则血行，气充则血活，宜于气虚血瘀之痛经、经闭、月经过少等症，气血两虚兼有瘀滞者，再配当归、川芎。丹参且
3、能凉血安神，两药合用，又适于气虚血热、心烦不寐等症。 4当归 熟地 当归甘辛温，养血活血，乃补血调经要药；熟地甘微温，滋阴养血，乃阴亏血虚之主药，两药相伍，走守兼备，是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之佳品。 5当归 白芍 当归养血活血，调经止痛，为血中气药；白芍酸苦微寒，养血柔肝，静而敛阴，为血中阴药，两药合用，动静结合，养血理血，对血虚血瘀之证有效。 6熟地 白芍 熟地甘温入肾，滋阴填精养血；白芍酸养入肝，敛阴养血柔肝，合用静守纯养，肝肾并补，滋水涵木，宜于肝肾阴虚之诸证。 7熟地 砂仁 熟地腻膈，久服滞脾碍胃；砂仁行气调中，醒脾开胃，且引气归肾。砂仁(或用砂仁壳)配熟地，既可防熟地滋腻之弊，又可
4、引熟地人肾。 8当归 丹参 养血活血，补中有通，通补结合，治血虚经闭、经少者必用，用量宜大，多至2030g也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症，有疏通血 脉之效。 9生地 白芍 甘酸化阴，甘寒生津，养阴清热，柔肝敛阴，适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦躁、妊娠恶阻、排卵期出血等，常配黄芩加强清肝之力。 10生地 熟地 生地养阴凉血，熟地补血滋阴，凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。 11生地 玄参 生地甘苦而寒，滋阴降火；玄参咸寒，养阴降火，解毒软坚，两药合用，适于阴虚火旺，虚热上浮，或兼有瘕结之症，如癌症放化疗后、更年期综合征
5、、子宫肌瘤等。火旺津亏，大便干结，两药“增水行舟”，寓泻于补。常配麦冬、丹皮，以增养阴清热凉血之效。 12生地 百合 尊仲景百合地黄汤，常配甘麦大枣汤疗妇人心阴不足所致的心悸烦渴、躁动少寐，甚则精神失常者。 13菟丝子 枸杞子 常伍桑椹子，三子相配，补而不腻，不温不燥，不论肾阴虚、肾阳虚皆可应用，是平补肝肾之佳品。 14菟丝子 山萸肉 甘温酸涩，两药相配，补肾涩精，益阴固阳，是肾虚胎漏、崩漏、带下等症的首选药。 15怀山药 山萸肉 健脾益气，益肾涩精，甘温酸敛，固气涩精，止崩托胎，朱师常用于脾肾两虚之崩漏、胎漏、带下、产后汗症、经行泄泻等症。怀山药需炒。 16肉苁蓉 巴戟天 温而不燥，味厚纯补
6、，人督脉，填肾精，*，随滋肾药则滋肾，伍*药则兴阳，并对阳虚精衰之虚人便秘有鼓肠通腑作用，是补肝肾之要药。 17仙茅 仙灵脾 二仙辛温大热，助命火，兴阳事，配石楠叶以促排卵，对肾阳虚衰、命火不足之无排卵、排卵欠佳、性感淡漠等不孕症为宜。多用在月中，肝肾阴虚火旺者慎用。 18石楠叶 蛇床子 温肾*而促排卵，配覆盆子，能促进性欲，对脾肾阳虚型不孕伴性感淡漠者，食后性欲增强。因性味辛热，不宜久服。 19石菖蒲 石楠叶 怡情提神，醒脑开窍，多配川芎，用于垂体功能低下、排卵功能障碍，或平素神疲乏力、精神萎靡、记忆力低下、经行头痛者颇效。 20鹿角片 紫河车 两药乃血肉之精，填精血，补督脉，养冲任，强筋骨
7、，适用于肾阳虚衰、精血亏虚之经闭、不孕、先天性子宫发育不良、崩漏复旧阶段，性欲淡漠者可配蛇床子。冬令膏方中常用鹿角胶或鹿胎膏。 21覆盆子 金樱子 温肾涩精，能补能敛，对久崩久漏、白带绵绵等属肾气亏损、精血滑脱、需培本复旧者尤佳。 22覆盆子 紫石英 用于虚证不孕，温肾暖宫而不燥，益肾固精而不凝，子宫发育欠佳、排卵障碍、性感淡漠者为宜。 23桑螵蛸 海螵蛸 固肾收涩，合用能固冲止崩、涩精止泻、缩尿束带，多用于肾虚不固之崩中漏下、带下绵延、小便失禁、大便溏泻等证；于活血调经方中，起固摄冲任、防血妄行之效，组成通涩兼施方。 24桑螵蛸 金钱草 通涩并举，益肾缩尿，通利膀胱，宜于下焦湿热瘀结，日久损
8、肾，症见腰酸、尿频急涩痛，常用于盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等症，病久肾虚腰酸，伴泌尿系感染者。一利一敛，开阖并施，湿热可利，肾气得固。 25川续断 桑寄生 补肝肾而强筋骨，固冲任且安胎元，多配杜仲，为妇科诸症所致的肾虚腰脊酸楚、胎漏、胎动不安之必选药。 26桑枝 桑寄生 补肾强筋、通络止痛，用于肾虚输卵管阻塞性不孕，常配路路通、丝瓜络，炎症性阻塞加红藤、蒲公英等。亦治产后、失血后腰痛肢麻。 27女贞子 旱莲草 女贞子采在冬至，旱莲草收在夏至，两药配用，又名二至丸。女贞子甘苦人肾，补肾滋阴，养肝明日，性平清补；旱莲草甘酸人肾，滋阴凉血。两药合用，补肾养肝，凉血止血，凡妇科之肝肾阴虚所致的经
9、崩淋漓、月经先期过多、更年期综合征等皆可选用。 28首乌藤 合欢皮 益肾养血，解郁安神，本草求真曰：“合欢皮味甘气平令五脏安和，神气自畅重用久服，方有补益怡悦心志之效。”首乌藤益肾通络安神。两药合用，尤宜于妇人肝肾阴虚、肝郁火旺之心烦失眠；梦扰不宁者，常伍淮小麦、炙甘草，治疗更年期综合征。 29芡实 莲须 固冲止崩，涩精束带，健脾止泻，故宜于脾肾气虚之经崩淋漓、带下绵绵、腹泻便溏、胎动胎漏等症。 30煨肉果 煨金樱 涩肠止泻，适用于脾肾不足所致的泄泻滑脱。朱师常配芡莲须，使固涩之力增强。 31附子 肉桂 性味辛热，一守一走，两药配伍补命门而暖胞宫，散寒凝而止痛经。朱师用于女子宫寒不孕、痛经等，
10、多配紫石英、艾叶、干姜等。 32小茴香 艾叶 温经散寒，理气止痛。两药配用，适于痛经属寒凝气滞者。 33小茴香 沉香末 辛温香窜，擅长散寒理气，疏络止痛。凡输卵管阻塞之不孕症，炎症控制，属寒凝脉络者，作为疏络通管(温通法)之首选。朱师谓沉香以研末冲服为宜；多用伤津伤阴，一般于经期中用5日即停。 34鸡血藤 桂枝 鸡血藤补血行血通络，桂枝温经散寒通络，两药配伍，温补兼通，人养血、通经方中，治疗血虚、寒凝所致的闭经、月经涩少、产后肢节酸楚疼痛。 35赤芍 白芍 赤芍清热凉血，通脉消瘀；白芍养血敛阴，柔肝止痛。赤芍散而不补，白芍补而不散，两药合用，一散一敛，一泻一补，尤宜于血虚夹瘀有热之症，朱师常用
11、于妇女痛经、盆腔炎、癥瘕等症。 36柴胡 延胡 肝藏血而主疏泄，两药皆人肝经，疏肝理气，活血止痛。凡妇女少腹、小腹疼痛，如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔瘀血综合征、各种痛经，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。 37蒲公英 地丁草 多配败酱草、红藤，清热解毒，消肿化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及子宫内膜异位症、输卵管炎症性阻塞，亦用于经期不慎房帏所致的经淋、腹痛。对消散乳癖也有效。 38川楝子 路路通 疏肝理气，活血通络，常配留行子、丝瓜络，为治疗输卵管阻塞性不孕症所必用。 39广地龙 路路通 地龙性寒下行，善走窜而通络利尿；路路通上通乳络，下疏胞脉。两药配合，尤宜于经前乳胀兼有输卵管积水阻塞之症。
12、40马鞭草 留行子 清热活血，通络利水，专用于输卵管积水症，若配石见穿可增强疗效。 41马鞭草 益母草 清热活血通经。宜于气滞血瘀而兼有热象之经闭、涩少之症。血瘀甚者，多配泽兰、黄柏、川牛膝等药。 42泽兰 益母草 活血通络，有活血不伤正、养血不留瘀之特点，多配川牛膝、黄柏为一组药，用于气滞血瘀之闭经，或催经止孕。 43川牛膝 怀牛膝 川牛膝活血通经；怀牛膝补肝肾，强腰脊。两药合用，寓攻于补，攻不伤正，适于肝肾不足、腰膝酸楚之血瘀经闭，或久攻恐伤正气方中配伍而用。 44川断 川牛膝 补肝肾而活血通经，对经行量少不畅，或经闭不行，活血通经，引血下行，又恐伤肾气，两药组合，攻补兼施。川断可炒用，有
13、固冲止泻之效。 45益母草 仙鹤草 活血止血，通涩相伍，动静结合，对血瘀崩漏，或平素经行量多绵延不止，经前用药，单止恐瘀，单行惧崩淋不止，两药配伍，瘀去血归其经。两药比例视瘀血、出血主次而定。 46仙鹤草 仙桃草 仙鹤草乃益气养血、止血之佳品，寒热虚实之出血皆可用之；仙桃草又名接骨仙桃草、芒种草，性温味甘淡，能补虚损劳怯，健脾胃，活血止血。两药配伍，属强壮性止血剂，凡崩漏下血致形体虚羸者，皆宜应用。此乃朱师家传经验，颇具功效。仙桃草用量1215g为宜。 47白术 莪术 白术健脾强胃，莪术善消痞结，一补一消，一守一攻。胃气弱则痞结不散，必强于胃，消其痞结。两药相伍，每用于脾虚痰凝血瘀之经闭、卵巢
14、囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，攻坚不伤正，实有枳术丸之意。朱师谓：莪术也有开胃之功。 48熟军炭 炮姜炭 熟军炭清热凉血、祛瘀行滞，有推陈致新、引血归经之力，而无腹痛便泻之弊；炮姜炭温经止血，温中止泻，“守而不走”。两药合用，一寒一热，一走一守，寒热相济，通涩并举，相行而不悖。此配伍乃朱氏妇科之秘验，是瘀血崩漏、赤带绵延、产后(包括人工流产)瘀阻恶露不绝之良药。重用炮姜炭，也治脾肾阳虚寒积之腹痛便溏。一般用量46g 49大黄 黄芩 大黄气味重浊；苦寒下行，能人血分，逐瘀通经，走而不守，古之无积丸(医林集要)独用大黄，分成四分，分别以童便、醇酒、红花、当归制过为末，蜜丸服治瘀血凝滞经血不通者，
15、甚效。黄芩苦寒，清热燥湿，凉血止血。两药合用，既可清血分之实热，又能活血通经，常配黄连，治心火偏旺型闭经。 50大黄 月季花 月季花甘温通利，活血通经，配大黄，清热泻火，活血调经，通便导滞，宜于心火偏旺之闭经。脾虚便溏者慎用。 51淮小麦 炙甘草 淮小麦味甘微寒，养心阴而安心神；炙甘草和中缓急。朱师善用两药再配首乌藤、合欢皮、茯苓神等治疗心阴不足、肝郁不畅所致神志不宁诸症，如更年期综合征、脏躁症、经期烦躁少寐以及闭经等。淮小麦用至30g。 52刘寄奴 石见穿 活血通经，消症止痛。凡盆腔磨积瘀滞疼痛者为宜，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征等。 53青皮 陈皮 青皮性烈，偏于疏肝破气，消积化滞；陈皮性缓，偏于健脾行气，燥湿化痰。两药同用，调和肝脾，消胀除积，理气止痛。妇人肝脾不和之痛经、经前乳胀、经行腹泻以及痰湿阻络之不孕、癥瘕等症皆可应用。 54三棱 莪术 三棱苦平，
