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1、2017年三基三严精神病学考核试题及答案科室姓名单项选择题（每题2分，共50题）1、在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的【E】A、药物的可获得性B、遗传素质C、人格的易感性D、社会文化因素E、人主观因素2、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了【。】A、精神症状多发于躯体疾病高峰期B、躯体疾病严重时，精神症状明显C、精神症状随躯体疾病好转而减轻D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见3、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】A、假性幻觉B、被控制感C、强制性思维D、意识障碍E、影响妄想4、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，
2、时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前 开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查:意识清晰，卧 床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反 把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不 变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状【入】入、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、违拗E、木僵5、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地 呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便 失禁，无舌咬伤.发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处 置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。 抽搐停止后,突然起
3、床冲出门外，无目的漫游，呼之不应,冲动毁 物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似 发作，平均每月三次。最有效的治疗措施是【C】入、心理治疗B、氯丙嗪治疗C、卡马西平治病。、手术治疗E、电休克6、男性,20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子， 立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑 他，立即离开电影院【C】A、妄想心境B、妄想回忆C、妄想知觉D、被害知觉E、关系妄想7、药物依赖是指【A】A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感8、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没 有精力，脑力迟钝，注
4、意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松 弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是【E】A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神经衰弱9、男性，48岁，既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结 婚，妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊 叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾.躯体检查: 无著征，神经系统检查:右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全 麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征(+)。精神检查： 有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声，记忆 力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项【A】A、康华试验B、头 CT
5、C、CSF常规D、EEGE、智商测定10、女性,54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视 时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公 安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。 既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查:BP225/110mmHg， 说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+ )。 精神检查:意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失 禁。最有意义检查是哪项【A】A、头 CTB、EEGC、CSFD、智商测定E、脑血流图11、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此 症状是【D】A、妄想B、感觉倒错C、非真实感
6、D、幻觉E、空间感知综合障碍12、男性,48岁，既往有冶游史,25岁时有皮肤损害，31岁时结 婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊 叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检 查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小光反射消失，面神经不 全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检 查:有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”， 记忆力减退,情绪低落，易激动.本病例治疗【B】A、脑血管病治疗B、抗梅毒+抗精神病C、抗精神病D、抗抑郁E、按老年痴呆治疗13、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失 调，导致认知、情感、意志和行为
7、等精神活动出现不同程度障碍 为临床表现的疾病，称为【E】A、精神分裂症8、情感性精神障碍C、神经症。、心身疾病E、精神疾病14、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿， 摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不 言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经 系统检查:无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍,个位数 计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人 唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自 理.化验：康华试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显. 最可能诊断是【A】入、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿
8、瘤D、麻痹性痴呆E、正常压力脑积水所致痴呆15、属于躁狂症是【8】A、童样痴呆B、情感高涨C、睡眠障碍D、强制性哭笑、情感倒错16、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女 儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。 耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到 儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检 查:BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧， 有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙 述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加 重.本病例诊断考虑为【A】A、脑血管病所致精神障碍8、
9、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症17、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正， 常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有 人说你和别人有两性关系，一次在田间劳动时突然看到全家人 被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后 解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人1415岁时 有抽搐发作45次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正 常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是【A】A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症命偏执性精神病D、脑肿瘤所致精神障碍E、脑炎所致精神障碍18、脑器质性精神障碍的主要特点是【A】A
10、、智能障碍B、幻觉、妄想C、兴奋躁动D、沉默孤僻、情绪低落19、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记， 时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开 始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床 不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把 嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变， 躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】A、抗抑郁治疗（阿米替林）B、抗躁狂治疗（碳酸锂）C、抗焦虑治疗（安定）D、抗精神病治疗（舒必利）E、应用抗生素（头孢曲松）20、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女 儿，摔
11、废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望 不言不语，对人冷淡，不关心家人.既往史：有冶游史。躯体神 经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍记忆障碍，个位 数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有 人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能 自理.化验：康华试验阴性，CSF正常,CT:脑萎缩，额颞叶明显。 目前治疗效果预后如何【A】A、无有效治疗，预后不良B、手术治疗预后较好C、抗梅毒治疗，预后较好D、治疗脑血管病后尚可E、脑脊液分流手术，预后尚可21、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】A、感知综合障碍B、虚构C、檐妄D、幻觉E、错觉22、24岁
12、，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异 性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴 奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统 性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征， 该患者诊断为【A】A、精神分裂症8、情感障碍（躁狂型）C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍23、属于抑郁症是【B】A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖24、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电 视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公 安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。 既往高血压7
13、年，脑梗死后10个月，神经系检查:BP225/110mmHg， 说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高，巴氏征（ +）. 精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失 禁。本病例诊断考虑【B】入、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤所致精神障碍D、脑炎所致精神障碍E、精神发育迟滞25、女性，23岁，问她“你是哪里人?”病人快速回答说：“我 是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中， 我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一 代新人，我们都是革命接班人”，此症状是【C】A、思维不连贯B、思维松弛C、思维奔逸D、思维破碎E、思维扩散26、属于躁狂症是【
14、泊A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖27、希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的体液病理学说。其含意是人体内存在着4种基本体液，它们如果正常混合起来，人就健康。这4种液体不包括哪一种【C】A、血液B、粘液C、脑脊液D、黄胆汁E、黑胆汁28、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为【E】A、顺行性遗忘B、逆行性遗忘C、错构D、虚构E、近事遗忘29、意识障碍状态下的幻觉常见于【C】A、精神分裂症B、抑郁症C、脑器质性精神病。、更年期精神病、偏执性精神30、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫 纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四 肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是【D】A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍31、哪项不属于生物精神病学研究的范畴【A】A、社会文化与精神疾病B、精神疾病的神经生化基础C、精神药物治疗学D、精神疾病遗传学E、神经放射学研究精神疾病32、男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合 伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效【C】入、意志缺乏8、意志减退命意志增强D、意向倒错E、矛盾
