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1、2017年三基三严精神病学考核试题及答案科室姓名单项选择题(每题2分,共50题)1、在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的【E】A、药物的可获得性B、遗传素质C、人格的易感性D、社会文化因素E、人主观因素2、躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了【。】A、精神症状多发于躯体疾病高峰期B、躯体疾病严重时,精神症状明显C、精神症状随躯体疾病好转而减轻D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性E、躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见3、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】A、假性幻觉B、被控制感C、强制性思维D、意识障碍E、影响妄想4、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,
2、时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前 开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧 床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反 把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不 变,躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状【入】入、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、违拗E、木僵5、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地 呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便 失禁,无舌咬伤.发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处 置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。 抽搐停止后,突然起
3、床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁 物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似 发作,平均每月三次。最有效的治疗措施是【C】入、心理治疗B、氯丙嗪治疗C、卡马西平治病。、手术治疗E、电休克6、男性,20岁,大学生,患者到电影院看到门前有四根大石柱子, 立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏,电影院的人都在嘲笑 他,立即离开电影院【C】A、妄想心境B、妄想回忆C、妄想知觉D、被害知觉E、关系妄想7、药物依赖是指【A】A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感8、女性,22岁,1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没 有精力,脑力迟钝,注
4、意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松 弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近一月加重。最可能的诊断是【E】A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神经衰弱9、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结 婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊 叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾.躯体检查: 无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全 麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查: 有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声,记忆 力减退,情绪低落,易激动。首先应检查哪项【A】A、康华试验B、头 CT
5、C、CSF常规D、EEGE、智商测定10、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视 时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公 安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。 既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg, 说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+ )。 精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失 禁。最有意义检查是哪项【A】A、头 CTB、EEGC、CSFD、智商测定E、脑血流图11、病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此 症状是【D】A、妄想B、感觉倒错C、非真实感
6、D、幻觉E、空间感知综合障碍12、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结 婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊 叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检 查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小光反射消失,面神经不 全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检 查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”, 记忆力减退,情绪低落,易激动.本病例治疗【B】A、脑血管病治疗B、抗梅毒+抗精神病C、抗精神病D、抗抑郁E、按老年痴呆治疗13、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失 调,导致认知、情感、意志和行为
7、等精神活动出现不同程度障碍 为临床表现的疾病,称为【E】A、精神分裂症8、情感性精神障碍C、神经症。、心身疾病E、精神疾病14、高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿, 摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不 言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经 系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数 计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人 唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自 理.化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显. 最可能诊断是【A】入、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿
8、瘤D、麻痹性痴呆E、正常压力脑积水所致痴呆15、属于躁狂症是【8】A、童样痴呆B、情感高涨C、睡眠障碍D、强制性哭笑、情感倒错16、女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女 儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。 耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到 儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检 查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧, 有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙 述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加 重.本病例诊断考虑为【A】A、脑血管病所致精神障碍8、
9、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症17、36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正, 常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有 人说你和别人有两性关系,一次在田间劳动时突然看到全家人 被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后 解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人1415岁时 有抽搐发作45次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正 常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是【A】A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症命偏执性精神病D、脑肿瘤所致精神障碍E、脑炎所致精神障碍18、脑器质性精神障碍的主要特点是【A】A
10、、智能障碍B、幻觉、妄想C、兴奋躁动D、沉默孤僻、情绪低落19、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记, 时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开 始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床 不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把 嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变, 躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】A、抗抑郁治疗(阿米替林)B、抗躁狂治疗(碳酸锂)C、抗焦虑治疗(安定)D、抗精神病治疗(舒必利)E、应用抗生素(头孢曲松)20、高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女 儿,摔
11、废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望 不言不语,对人冷淡,不关心家人.既往史:有冶游史。躯体神 经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍记忆障碍,个位 数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有 人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能 自理.化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。 目前治疗效果预后如何【A】A、无有效治疗,预后不良B、手术治疗预后较好C、抗梅毒治疗,预后较好D、治疗脑血管病后尚可E、脑脊液分流手术,预后尚可21、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】A、感知综合障碍B、虚构C、檐妄D、幻觉E、错觉22、24岁
12、,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异 性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴 奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统 性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征, 该患者诊断为【A】A、精神分裂症8、情感障碍(躁狂型)C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍23、属于抑郁症是【B】A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖24、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电 视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公 安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。 既往高血压7
13、年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg, 说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征( +). 精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失 禁。本病例诊断考虑【B】入、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤所致精神障碍D、脑炎所致精神障碍E、精神发育迟滞25、女性,23岁,问她“你是哪里人?”病人快速回答说:“我 是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿物局山中, 我在矿山当会计人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一 代新人,我们都是革命接班人”,此症状是【C】A、思维不连贯B、思维松弛C、思维奔逸D、思维破碎E、思维扩散26、属于躁狂症是【
14、泊A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖27、希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的体液病理学说。其含意是人体内存在着4种基本体液,它们如果正常混合起来,人就健康。这4种液体不包括哪一种【C】A、血液B、粘液C、脑脊液D、黄胆汁E、黑胆汁28、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为【E】A、顺行性遗忘B、逆行性遗忘C、错构D、虚构E、近事遗忘29、意识障碍状态下的幻觉常见于【C】A、精神分裂症B、抑郁症C、脑器质性精神病。、更年期精神病、偏执性精神30、女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫 纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四 肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是【D】A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍31、哪项不属于生物精神病学研究的范畴【A】A、社会文化与精神疾病B、精神疾病的神经生化基础C、精神药物治疗学D、精神疾病遗传学E、神经放射学研究精神疾病32、男性,50岁,病人15年来,无事实根据的认为单位上下合 伙谋害他,反复到各级信访机关及公安局上访告状,劝说无效【C】入、意志缺乏8、意志减退命意志增强D、意向倒错E、矛盾