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1、精选优质文档-倾情为你奉上2012临床医师三基试题科室： 姓名： 得分： 一、选择题（每题2分，共40分）1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.
2、利多卡因 E.吡二丙胺4、以下哪种情况不宜用阻滞剂 （ ）A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是6、严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25,PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg
3、),HCO219mmol/L,BE -6mmol/L,应诊断为（ ）A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是9、20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原
4、发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸11、手术前禁食禁饮的目的是（ ）A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应C.防止术中误吸D.减少术后腹胀 E.防止术后切口裂开12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（ ）A./ 甲B./ 甲C. / 甲D. / 乙E. / 乙13、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（ ）A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪E.酮体14、机体严重创伤或感染的情
5、况下（ ）A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加 E.肌糖原合成加速15、外科感染的局部典型症状为（ ）A.局部红肿 B.局部皮温高 C.疼痛 D.功能障碍 E.以上都是16、危险三角区的疖挤压后，可致（ ）A.脓毒血症 B.毒血症 C.眼部感染D.脑脓肿 E.化脓性海绵状静脉窦炎17、伤后8小时以内处理的伤口属于（ ）A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口D.重度感染伤口 E.异物存留18、创伤最常见的并发症是（ ）A.化脓性感染 B.破伤风 C.休克D.急性坏疽 E.急性肾功衰竭19、浅烧伤的临床特点（ ）A.达真皮深层 B.小水疱 C.大水疱D.可
6、有树枝状静脉栓塞 E.3-5天愈合，不留任何痕迹20、深烧伤深度达（ ）A.表皮层 B.真皮浅层 C.真皮深层D.脂肪层 E.全层皮肤、皮下组织二、问答题.（每题30分，共60分）1、甲亢具备手术条件的指标是什么 2、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？4、某男，40岁，于12月20日晚骑自行车回家，迎风大天气较冷，回家后感面部发木用手按摩后症状无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体：意识清，内科系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。请写出：诊断要点、诊断及治疗
7、原则。5、甲亢患者由于T3，T4分泌过多引起的临床表现有哪些？答案选择题1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6. E 7.B 8.C 9.B 10.D11C12C13A14C15E16E17B18A19C20C问答题一 1.受伤当时曾有短暂的意识障碍,经过一段意识清醒(或好转)期后,又逐渐转入昏迷,2.受伤后立即昏迷和这次再昏迷的之间的时间称为中间清醒期.3.短者2-3小时或更短,大多为6-12小时或稍长,超过24小时者少见.4.首次昏迷多由脑震荡引起,再次昏迷是因颅内出血,颅内高压乃至脑疝所至二1.甲亢症状控制 2. BMR在+20%以下或T:1:3:0,T:1:4:0在正常值3.脉率在
8、90次/分以下 4. 体重增加5.情绪稳定睡眠好转三（1）缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加，病程较长时，右心受累，右心室增大；（2）心脏较长时间的受到缺氧、毒素的作用易产生缺氧性及中毒性心肌损害，加上肺动脉高压易引起右心室受损害，右心室增大。四 诊断要点：急性起病的一侧周围面神经麻痹；全身情况良好，无其他神经体征；诊断：面神经麻痹；治疗原则：改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进机能恢复。五 .一、高代谢状态：多食易饥，怕热多 低热。二、神经精神系统：神经过敏易激动，紧张，焦虑，舌颤手颤。三、心血管系统：心动过速，心律紊乱，心脏杂音，脉压差增大，心脏肥大。四、消化系统：食欲亢进，消瘦，腹泻，肝功损害。五、甲亢性肌病。六、其它：内分泌紊乱，闭经，阳萎，胫前粘液，水肿，贫血等。专心-专注-专业
