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1、7口腔额面部的应用解剖及生理广西融水民族卫生学校教案(首页)课 程五官科护理学班 级护43、44、45授 课日 期第15周星期 第 节授课教师陆云华课 次7、8学 时2学时课 题口腔颌面部解剖生理课 型理论课学习目的要求:(掌握内容重点讲解、熟悉内容详细讲解、了解内容一般讲解)1. 掌握 牙体及牙周组织的应用解剖生理2. 熟悉 口腔的应用解剖生理3. 了解 颌面部的应用解剖生理教学重点:1. 牙体及牙周组织的应用解剖生理2.口腔的应用解剖生理教学难点:1.牙体及牙周组织的应用解剖生理2.口腔的应用解剖生理教学媒体:电脑多媒体教学授课课堂小结:本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正常解剖形态结构
2、、功能活动规律及其临床应用,简要阐明口腔、颌面的层次关系和器官形态,辨识其结构特点,以及功能活动原理、发生条件及其影响因素。为后续口腔临床护理的教学打下基础思考及预习:.请同学们预习口腔科互利概述、龋病护理。课后记录:1广西融水民族卫生学校教案(续页)教学内容及教学过程时 间(分钟)教学方法与手段本章内容将分为3部分讲述:n 口腔的应用解剖生理 (熟悉)n 牙体及牙周组织的应用解剖生理(掌握)n 颌面部的应用解剖生理 (了解)【口腔颌面部范围】v 口腔颌面部(maxillofacial region):v 上起额部发际,下至舌骨水平 v 左右达颞骨乳突垂直线之间 v 包括口腔及上下牙列v 不包
3、括眼、耳、鼻、喉等器官 第1节 口腔应用解剖生理口腔(oral cavity) : 消化道的开端 包括:牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官 以牙列为界,分为: 1. 口腔前庭 2. 固有口腔一、口腔前庭 口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。 具有临床意义的解剖结构和标志有: 唇、颊、口腔前庭沟、系带、腮腺导管口等 (一)唇(lips)有上唇和下唇 ,联合处构成口角唇部皮肤:丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊,为疖痈好发部位唇部黏膜:多小粘液腺唇部肌肉:口轮匝肌唇动脉:可在内侧口角区压迫此血管可以止血 (二)颊(cheek) 由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和黏膜
4、构成4分钟 20分钟多媒演示授课多媒体授课、详细讲解2广西融水民族卫生学校教案(续页)教学内容及教学过程时 间(分钟)教学方法与手段颊脂垫尖:下牙槽神经麻醉进针的标志之一 (三)系带(frenum) 包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时,义齿边缘必须注意系带的位置 (四)腮腺导管口(parotid gland duct) 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上,呈乳头状突起 腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时,须经此口注入造影剂或药液 二、固有口腔 固有口腔是口腔的主要部分 其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上、下牙弓,后界为咽门 包括以下器官和结构: 牙及牙列、牙槽骨及牙
5、龈、舌、腭、口底等组织器官 (一)牙冠、牙列及牙弓(teeth) 根据部位可分为前、后牙 根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙 (二)舌(tongue) 功能:味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背,下面为舌腹,两侧为舌缘 由横纹肌组成的肌性器官 舌乳头:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头 舌扁桃体:舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡突起 舌系带:过短影响发音和咀嚼(三)腭(palate) 分为:前2/3的硬腭和后1/3的软腭 重要解剖结构和标志有:切牙乳头、切牙孔、腭大孔、腭垂(又称悬雍垂)腭腺 (四)口底(floor of the mouth) 指舌体以下,下颌骨体以内的口腔底部 重要解剖结构
6、和标志有: 舌下肉阜:颌下腺导管的开口 , 口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经走行 多媒体授课详细讲解多媒体授课详细讲解3广西融水民族卫生学校教案(续页)教学内容及教学过程时 间(分钟)教学方法与手段第2节 牙体及牙周组织 应用解剖生理一、牙一生中两副牙齿:1.乳牙(deciduous teeth) 2.恒牙(permanent teeth) (一)乳牙n 20颗,上、下颌的左、右侧各5颗 n 名称:中线起向两旁,分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙 n 萌出时间:68个月开始萌出,2岁左右乳牙全部萌出 n 替牙期:自67岁至1213岁,乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替,在此期口腔内
7、既有乳牙又有恒牙 (二) 恒牙 n 共2832颗,上、下颌的左、右侧各78颗 n 名称:自中线起向两旁,分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙(前磨牙又称双尖牙)、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙 n 前牙与后牙n 萌出时间:6岁左右开始萌出 n 一般左右同名牙多同时期萌出,上下颌同名牙则下颌牙较早萌出 n 智齿阻生 :第三恒磨牙(三) 牙位记录 u 部位记录法:临床上常用 乳牙的临床牙位:V IV III II I I II III IV VV IV III II I I II III IV V 恒牙的临床牙位:8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 88 7 6
8、 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 如右上颌第二前磨牙书写为-。u 国际牙科联合会系统法(推荐使用) 恒牙编号:18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 2848 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 3830分钟多媒体授课重点讲解4广西融水民族卫生学校教案(续页)教学内容及教学过程时 间(分钟)教学方法与手段乳牙编号:55 54 53 52 51 61 62 63 64 6585 84 83 82 81 71 72 73 74 75 如72代表左下颌乳侧切牙。(四) 牙体的组成 牙
9、体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成 n 牙髓腔 :髓室,根管,根尖孔n 牙冠的形态 :唇(颊)面、舌(腭)面、近中面、远中面和咬合面五个面 n 牙根的数目和形态 二、牙体和牙周组织(一)牙体组织n 牙釉质n 牙本质n 牙骨质n 牙髓(二)牙周组织n 牙龈n 牙周膜n 牙槽骨第3节 颌面部应用解剖生理n 颌面部主要包括: 颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织 一、颌骨上颌骨n 由一体四突构成 一体即上颌骨体,四突是额突、颧突、牙槽突和腭突 n 上颌骨体:分为四腔一壁,即前、后、上、内四壁和上颌窦腔。n 上颌骨突:包括额突、颧突、牙槽突和腭突 n 上颌骨的解剖特点及其临床意义 (1)支柱式
10、结构的临床意义: 传导外力(2)上颌骨骨质疏松、血运丰富,骨折后愈合较快 (3)解剖薄弱部位的临床意义:骨折线易形成一定的规律 16分钟多媒体授课重点讲解多媒体授课一般讲解5广西融水民族卫生学校教案(续页)教学内容及教学过程时 间(分钟)教学方法与手段(二)下颌骨n 下颌骨(mandible)是颌面部唯一可以活动且最坚实的骨骼 n 分为下颌体与下颌支两部分 下颌骨解剖特点的临床意义n 骨折易发部位:正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部 n 下颌骨的血供较上颌骨少,且周围有强大致密的肌和筋膜包绕,当炎症化脓时不易得到引流,所以骨髓炎的发生较上颌骨多 二、肌肉n 可分为浅(表情肌)和深(咀嚼肌)两部
11、分 n 主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作n 表情肌:主要有眼轮匝肌(orbicularis oculi)、口轮匝肌(orbicularis oris)、上唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等 n 咀嚼肌: 1.闭口肌群(升颌肌):咬肌(masseter)、颞肌(temporalis)、翼内肌(medial pterygoid) 2.开口肌群 :有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌 3.翼外肌三、血管n 动脉:主要来自颈外动脉的分支,有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等 n 静脉:颌面部静脉系统较复杂且有变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成;深静脉网主要为翼静脉丛。 四
12、、淋巴n 颌面部的淋巴组织分布极其丰富 n 常见淋巴结有:腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 n 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义 多媒体授课一般讲解 6广西融水民族卫生学校教案(续页)教学内容及教学过程时 间(分钟)教学方法与手段五、神经n 口腔颌面部感觉神经主要是:三叉神经n 运动神经主要是:面神经n 三叉神经出颅后分为三支:眼神经、上颌神经和下颌神经 ,其中后两者与口腔颌面部关系密切(一)三叉神经n 上颌神经: 四段:颅内段、翼腭窝段、眶内段和面段 主要分支:颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经、上牙槽中神经和上牙槽前神经 n 下颌神经:混合神经,含有感觉和运动神经纤维 出颅后分为2股,后股较大,主要为感觉神经,有耳颞神经、下牙槽神经和舌神经 (二)面神经n 运动纤维:分五支,即:颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支 n 味觉纤维:分布于舌前2/3的味蕾 n 分泌纤维:泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体 六、涎腺n 组成:三对大涎腺(salivary gland),即腮腺(parotid