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1、地基与基础分部 报验申请表工程名称：定远县2 016年农村义务教育维修改造项目一标段（定远五中）致:定远县天辰工程建设监理有限责任公司我单位以完成 地基与基础分部 工作，先报上该工程报验申请 表,请予以验收、附件：1. 基础分部工程质量验收记录承包单位（章）：项目经理:日 期监理工程师验收意见：项目监理机构:总/专监理工程师日 期：地基与基虹分部工程质量验收记录工程名称定远县2 016年农村义务教 育维修改造项目一标段结构类型砖混层数一层施工单位安徽省凤阳龙兴建设工程有 限公司技术部门 负责人质量部门 负责人郑忠武分包单位/分包单位 负责人/分包技术 负责人/序号子分部工程名称检验批数施工单位
2、检查评定验收意见1无支护土方2合格2混凝土基础4合格3456质量控制资料基本齐全安全与功能检验（检测）报告/观感质量验收一般验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日设计单位项目负责人年月日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日土方开挖报验申请表工程名称:定远县2 016年农村义务教育维修改造项目一标段（定远五中）致:定远县天辰工程建设监理有限责任公司我单位以完成 土方开挖工作，先报上该工程报验申请表，请予 以验收、附件：2. 土方开挖工程质量验收记录3. 隐蔽验收记录承包单位（章）：项目经理:日 期监理工程师验收意见：项目监理机构:总/专监理工程师日 期：土方开挖
3、分项工程检验批质量验收记录工程名称定远县2 0 16年农村 义务教育维修改造项目 一标段（定远五中）检验批部位地基与基础施工执行标准名称及编 号QJ/TCTK01-2011施工单位安徽省凤阳龙兴建设工程 有限公司项目经理郑忠武专业工长分包单位/分包项目经理/施工班组长序号GB 5 02022002 得规定施工单位 检查评定记录监理建设单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）实测值柱基基坑基槽挖方场地平整管勾地（路）面基层人工机戒 浓主控项目1、标高-5 03050-50-502 .长度、宽度 （由设计中心 线向两边量）+ 20050+300-1 00+500-1 50+10 0-3.边坡设计要
4、求符合设计要求一般 项 目1、表面平整度2020502 0202.基底土性设计要求符合设计要求土质应达到持力层要求施工单位 检查评定结果合格项目专业质量检查员：2004年7月28 日监理（建设）单位 验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:年 月日土方开挖隐蔽工程验收记录工程名称定远县20 1 6年农村义 务教育维修改造项目 一标段（定远五中）项目经理郑忠武分项工程名称地基与基础专业工长隐蔽工程项目土方开挖施工单位安徽省凤阳龙兴建设工程有限 公司施工标准名称及代号/施工图名称及编号隐蔽工程部位质量要求施工单位自查记录监理（建设）单位验收记 录土方开挖得长度、宽度、 深度应符合规范要求
5、本次土方开挖长度、宽 度、深度符合规范要求土方开挖得表面平整 度、标高与基坑得土质 应符合设计要求表面平整度、标高与基 坑得土质符合设计要求施工单位自查结论合格施工单位项目技术负责人：年 月日监理（建设） 验收单位结论监理工程师（建设单位项目负责人：年 月日无支护土方子分部报验申请表工程名称：定远县20 16年农村义务教育维修改造项目一标段（定远五中）致:定远县天辰工程建设监理有限责任公司我单位以完成 无支护土方子分部 工作，先报上该工程报验申 请表,请予以验收。附件：分部工程质量验收记录承包单位（章）：项目经理:日 期监理工程师验收意见：项目监理机构:总/专监理工程师日 期：无支护土方分部工
6、程质量验收记录工程名称定远县201 6年农村义务教 育维修改造项目一标段 （定远五中）结构类型砖混层数一层施工单位安徽省凤阳龙兴建设工程有 限公司技术部门 负责人质量部门 负责人郑忠武分包单位/分包单位 负责人/分包技术 负责人/序号子分部工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1土方开挖1合格2土方回填1合格3456质量控制资料基本齐全安全与功能检验（检测）报告/观感质量验收一般验收单位分包单位项目经理年 月日施工单位项目经理年月日设计单位项目负责人年月日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目负责人）年 月日垫层混凝土报验申请表工程名称：定远县201 6年农村义务教育维修改造项目一标段（
7、定远五中）致:定远县天辰工程建设监理有限责任公司我单位以完成 基槽垫层混凝土浇筑 工作，先报上该工程报 验申请表,请予以验收。附件：1、混凝土施工质量验收记录2、隐蔽工程验收记录承包单位（章）：项目经理:日 期监理工程师验收意见：项目监理机构:总/专监理工程师日 期：混凝土分项工程凝土施工检验批质量验收记录工程名称定远县2 0 16年农村义务教 育维修改造项目一标段（定远 五中）检验批部位基础垫层施工执行标准 名称及编号QJ/TCTK01-2011施工单位安徽省凤阳龙兴建设工程 有限公司项目经理郑忠武专业工长/分包单位/分包项目经理/施工班组长/序号GB50202-201 1 得规定施工单位检
8、查评定记录监理（建设） 验收记录单位主控项目1结构混凝土强度及试件留置应符合设计与规范要 求、合格2结构混凝土抗渗试件留置。3混凝土原材料每盘称量得偏差应符合下表得规定、材料名称（每盘称量）允许偏差水泥(Kg)水 (Kg)砂(Kg)石 (Kg)掺合料 （Kg）外力侧（Kg）水泥、掺合料2%设计粗细骨料3%制水外力侧2%制4混凝土得浇筑、合格一般项目1施工缝得位置应在混凝土浇筑前按设计要求与施 工技术方案确定。施工缝得处理应按施工技术方案、 执行2后浇带得留置位置应按设计要求与施工技术方案 确定。后浇带混凝土应按施工技术方案进彳丁。3混凝土养护。合格施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月
9、日监理（建设）单位验 收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:年 月日混凝土分项工程（原材料、配合比）检验批质量验收记录工程名称定远县2 0 1 6年农村义务教 育维修改造项目一标段（定 远五中）检验批部位基础垫层施工执行标准及编号GB/T50O01 -20 01施工单位安徽省凤阳龙兴建设工程 有限公司项目经理郑忠武专业工长分包单位/分包项目经理/施工班组长序号GB502 0 2-2 0 04 得规定施工单位 检查评定记录监理建/设单位验 收记录主 控 项 目1水泥质量及复验。符合/不符合2混凝土中掺用外加剂得质量及应用技术应符合国家现行规 范、标准得规定。采3混凝土中得氯化物与碱得总
10、含量应符合现行国家标准混凝 土结构设计规范GB50010与设计得要求。用4混凝土得配合比设计、商一般 项 目1混凝土中掺用矿物掺合料得质量应符合现行国家标准用于 水泥与混凝土中得粉煤灰GB1 5 9 5等得规定,矿物掺合料得 掺量应通过试验确定、品符合/不符合2普通混凝土所用粗、细骨料得质量应符合国家现行标准普 通混凝土所用碎石卵石质量标准及检验方法JGJ53、普 通混凝土用砂质量标准及检验方法JGJ52得规定。混3拌制混凝土宜采用饮用水；当采用其她水源时,水质应符合国 家现行标准混凝土拌合用水比标准JGJ53得规定。凝4首次使用得混凝土配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足 设计配合比得要求、
11、开始生产时应至少留置一组标准养护试 件，作为验证配合比得依据。土5混凝土拌制前，应测定砂子、石子含水率并根据测试结果调整 材料用量，提出施工配合比。施工单位 检查评定结果合格项目专业质量检查员：日期：年 月 日监理/建设 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）日期：年月日基础垫层隐蔽工程验收记录工程名称定远县201 6年农村义务教 育维修改造项目一标段 （定远五中）项目经理郑忠武分项工程名称基础垫层专业工长隐蔽工程项目基础垫层* r安徽省凤阳龙兴建设工程有限施工单位.公司施工标准名称及代号/施工图名称及编号隐蔽工程部位质量要求施工单位自查记录监理（建设）单位验收记 录砼得强度符
12、合要求外形尺寸符合要求外观符合要求水泥得强度符合要求施工单位自查结论合格施工单位项目技术负责人：年月日监理（建设） 验收单位结论监理工程师（建设单位项目负责人：年 月日基础墙砖砌体报验申请表致:定远县天辰工程建设监理有限责任公司我单位以完成 基础砖砌体 工作，先报上该工程报验申请表, 请予以验收。附件：1体施工检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理:日 期监理工程师验收意见：项目监理机构:总/专监理工程师日 期：分项工程质量验收记录工程名称定远县2016年农村义务教育维结构类型砖混检验批数1修改造项目一标段（定远五中）施工单位安徽省凤阳龙兴建设工程 有限公司项目经理郑忠武项目技术负责人分包单位/分包单位负责人
