《2017年上半年山东省主治医师(骨外科学)A级考试题》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2017年上半年山东省主治医师(骨外科学)A级考试题(10页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、2017年上半年XX省主治医师(骨外科学)A级考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6,7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征),损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A.双侧肢体完全性瘫痪B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失D.同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失E.同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失2、最适合的辅助检查是A腰椎正侧位X线片B.肌电图C.腰椎CTDMRIE.腰椎X
2、线平片3、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全的加重,有所减轻的表现有_A肺淤血B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.心率增快D.肝月中大伴压痛E.胃肠道淤血症状4、其诊断首先考虑为A急性腰扭伤B.急性腰椎小关节功能紊乱C.腰椎弓根峡部骨折D.腰45椎间盘突出E.腰5、骨氏l椎间盘突出5、女,30岁,已婚6年未孕,近3年出现痛经,经量增多经期延长,性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区,内有点状强回声。进一步治疗,哪项是错误的A开腹手术治疗B.腹腔镜手术治疗C.雌激素治疗D.孕激素治疗E.达那哇治疗6、下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素A污染明显的创伤B.深的创伤C.开放性创伤包括大面积烧伤D.创伤未
3、能与时处理或处理欠妥E.以上都对7、低钙血症最早期临床表现为A.手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢进D.肌肉疼痛E腱反射消失8、患者,男,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木,检查:双下肢感觉明显减退,肌力有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增生,出,此时最合适的治疗方法是A颈部牵引B.颅骨牵引C.应用激素+脱水剂D.神经营养学E.手术治疗9、早期应当采取的处理方法为A胫骨结节牵引B.不予处理C.对症止痛D.石膏固定E.急诊麻醉下复位10、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,触诊有
4、握雪感,应首先考虑A血肿吸收2-3 级,肌张力增高,CT示:C5-6,髓核突36 小时,患者高热,X 线片显示皮下有气体,B.组织吸收C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜综合征11、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形_A伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨牌上骨折CColles骨折DSmith骨折E.肱骨外科颈骨折12、颈椎病分型不包括A脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感神经型E.椎间盘突出型13、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的A.该组患者只能作姑息性挽救手术B.成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好C.若牌腰疼痛较重,可作股骨转子下截骨术
5、以减轻症状D.年龄较大症状明显者,可考虑人工全牌关节置换术E.以上都是对的14、一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位A.疼痛B.月中胀C.肘后三角改变D.压痛E.瘀斑15、时点患病率在理论上是无长度的,但实际上以不超过多长时间为度A1天B1个星期C1个月D6个月E1年16、缺失,采用肯氏分类应属于()A第二类第二亚类B.第一类第二亚类C.第二类第一亚类D.第四类第一亚类E.第三类第二亚类17、最常见的食管良性肿瘤是A.息肉B.乳头状瘤C.腺瘤D.平滑肌瘤E.血管瘤18、男性,26岁,左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置为A肩关节置于内收
6、内旋位,屈肘90B.肩关节置于外展内旋位,屈肘90。C.肩关节置于外展外旋位,屈肘900D.肩关节置于外展、外旋、伸肘位E.肩关节置于内收、内旋、伸肘位19、以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现A脉细速,血压低,脉压显著缩小B.脉细速,血压低,脉压轻度缩小C.脉细速,血压正常,脉压无变化D.脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小E.脉细速,血压轻度降低,脉压无变化20、男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为A左踝外侧副韧带部分撕裂B.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C.左踝外侧副韧带部
7、分撕裂并踝关节半脱位D.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E.左踝外侧副韧带完全撕裂21、9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适与食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是A左髋关节急性风湿性关节炎B.左牌关节急性化脓性关节炎C.左牌关节结核D.左大腿软组织炎症E.左股骨近端恶性月中瘤22、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A近端前屈,远端内收并向外成角B.近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形C.远端后屈,近端向后成角D.近端呈伸直,内旋畸形,
8、远端向下向外移位E.骨折远端向后屈,而近端向后成角23、提睾反射的脊髓节段是A. L12B. L23C. T1112D. S12E. L5S124、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现_A急性病容B.满月面容C.二尖瓣面容D.无欲貌E.贫血面容25、腕部骨折脱位,患腕不能背伸,各掌指关节不能主动伸直,其原因是A由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.槎神经损伤E.尺神经损伤26、在判断因果联系的标准中,存在剂量反应关系表明A因果联系的强度大B.随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)C.疾病的发病率高D.疾病的发病率低E.不存在因果联系27、某喷漆女工,
9、近期发现易患感染,皮下时有出血点,经医院检查,中性粒细胞和血小板含量均明显低于正常值,对该职工采取的措施中,不包括A抓紧对症治疗B.由临床医师进行疾病的诊断C.进行流行病学现场调查D.详细了解该职工的职业史E.应尽快调离原工作28、下列哪种诊断最不可能A类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.双侧股骨头坏死D.双侧牌关节滑膜炎E.腰椎间盘突出症二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。)1、水体中耐热大肠菌群数量升高,表明何种类型污染A人、畜粪便污染B.生活污水污染C.化肥污染D.工业污水污染E.农药污染2、男性,12岁,晨起颈背痛,头颈屈伸、旋转均明显受限
10、,近一周咽痛伴发热39,在体格检查中哪一项是不恰当的A查咽喉部有无充血水肿B.颈背、肩月中部有无软组织压痛C.头颈部被动屈伸,左右旋转度数测定D.两上肢感觉测定E.两上肢肌力测定3、有关“骨关节炎”的论述,以下哪项是正确的A患病率随着年龄而增加,女性比男性多见B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C.临床表现和X线变化往往不尽一致D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断E.以上都正确4、化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使A体温持续升高B.炎症不易消退C.软组织月中胀更甚D.关节永久损害E.体温持续降低5、慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有A碟形手术B
11、.肌瓣填塞C.闭式灌洗D.庆大霉素骨水泥链珠填塞E.一期植骨6、对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的A.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合几率越小B.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死C.头下型骨折容易发生股骨头坏死D.基底型骨折容易愈合E.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死7、脊柱骨折常见的并发症有A呼吸系统感染B.泌尿系统感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡8、男,33岁,因失血休克出现急性肾功能衰竭,经治疗恢复到多尿期时,大量利尿后,每日补液量以多少为宜A.每日补液30003500mlB.每日补液相当于尿量C.相当于每日排出尿量的1/31/2D.少于每日排出水分的1/2E
12、.多于每日排出尿量的1/29、如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于A化脓性脊椎炎B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.胸椎月中瘤E.胸椎间盘突出症10、最适合的治疗方案为A骨盆牵引B.药物治疗C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D.腰5、鼾1右侧椎板开窗减压、髓核摘除E.腰5、骨氏1全椎板切除、髓核摘除11、早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A单一关节肿胀B.血沉增快CX线摄片上关节间隙有无狭窄D.活组织检查E.关节穿刺,关节液检查12、某乡5000户约2万人口,欲抽其1/5人口进行某病调查,随机抽取1户开始后,即每隔5户抽取1户,抽到的户,其每个成员均进行调查。这种抽样方法为
13、A分层抽样B.系统抽样C.整群抽样D.简单抽样E.多级抽样13、下列哪种偏倚在队列研究中见不到A错分偏倚B.奈曼偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚E.信息偏倚14、有关类风湿关节炎的论述,以下哪些是正确的A类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎B.主要累与远端指问关节,症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时,类风湿因子阳性率达75%DX线检查以关节软骨破坏为主E.需要长期接受非番体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗15、男性,23岁,10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”,5天前体温开始升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是A倾倒综合征B.消化不良C.迷走神经切断后腹泻D.盆腔
14、脓月中E.并发肠炎16、郁证的病化多在A心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肝、胃、肾E.心、肝、脾17、足外翻畸形是()A.第1、2跖骨夹角超过10°B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第2、3跖骨头下形成月并服D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常18、典型性先天性髋脱位的主要发病因素为A髋臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.股骨头发育不良E.股骨颈短19、骨关节结核病人,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者,应进行下列哪项局部处理A单纯非手术治疗B.切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎C.石膏固定D.穿刺抽脓,注入抗结核药物E.实行结核病灶清除术20、男性,50岁,反复脓血便半年,每天34次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:营养差,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪与一肿块,质较硬