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1、古今图书集成医部全录鼻唇口：鼻唇门2009-9-19人民卫生出版社脣口门黄帝素问金匮真言论中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。【註中央土位，脾土臟，其气相通。黄者土色，口者脾窍。】阴阳应象大论中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾生口，在窍为口。【 註脾气通于口，脾和则能知谷味，故脾主口。脾者主为卫，使之迎粮，故脾窍在口。】六节臟象论脾、胃、大肠、小肠、叁焦、膀胱者，仓廪之本，荣之居也，名曰器。其华在脣四白。【 註脾受水谷为转输之官，肠胃受传水谷，叁焦决渎水道，膀胱为水精之腑，故皆为仓廪之本。脾藏荣，故为荣之居。脾具升降出入之气，故名曰器。四白者，脣之四际白肉也。口为脾窍而主
2、肌，故华在脣四白。】诊要经终论阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄。其上下经盛不仁则终矣。【 註手足阳明之脉，皆挟口系目，故口目动作而牵引歪邪也。】热论五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，繫舌本，故口燥舌乾而渴。十一日少阴病衰，渴止，不满，舌乾已而嚏。【 註六气相传，虽入于里阴而皆为热证，故口燥渴。邪气渐衰，则正气渐復，故渴止。】其两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛，口乾而烦满。【 註此復论阴阳两感之为病也。太阳与少阴相为表里，一日而阴阳俱受其邪，是以见太阳之头痛，少阴之烦满口乾。】气厥论膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。【 註小肠之脉，络心循咽下鬲，属小肠。小肠之下名曰阑门，济泌别汁
3、，渗入膀胱。膀胱反移热于小肠，是以鬲肠不能下渗。湿热之气，反随经上逆，而口为之糜烂矣。】风论以夏丙丁伤于风者为心风。心风之状，多汗、恶风、焦绝、善怒吓、赤色，病甚则言不可快。诊在口，其色赤。【註心为火臟，风淫则火盛，故脣口焦而津液绝也。风化木，木火交炽，故善为怒吓。心主舌，病甚则舌本强而言不可快，心和则舌能知五味，故诊验在口。】久风入中则为肠风飧泄，外在腠理则为泄风。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中乾。上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。【 註脾胃之气外主肌腠，内主腹中。风邪久在肌腠而入于中，则脾胃之气受伤而为肠风飧泄。盖大肠小肠皆属于胃也。若久在外之腠理，则阳气外驰而为泄风。泄风者，腠理开而伤
4、气，故多汗。汗泄衣上渐渍渗泄，元府不闭也。津液外泄，故口中乾燥。上渍其风者，谓身半以上，风湿相搏，则阳气受伤，故不能烦劳其事。若妄作劳则身体尽痛而发寒矣。】痿论肝气热则胆泄、口苦、筋膜乾，筋膜乾则筋急而挛，发为筋痿。【 註胆者中精之腑，其应在筋。是周身之筋膜由胆藏之精汁以营养。胆附于肝，肝气热，则胆汁泄而口苦;胆汁泄，则筋膜无以营养而乾燥，筋膜乾则挛急而发为筋痿也。】厥论少阴之厥则口乾、溺赤、腹满、心痛。【 註足少阴之脉属肾，络膀胱，贯肝膈，入肺中，出络心注胷中，循喉咙挟舌本。经脉厥逆，而阴液不能上资，是以口乾心痛。肺金不能通调于下，故溺赤。水火阴阳之气不交，故腹满也。】奇病论帝曰：有病口甘者
5、，病名为何?何以得之?岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。【 註五气者土气也，土位中央，在数为五，在味为甘，在臭为香，在臟为脾，在窍为口。多食甘美，则臭味留于脾中，脾气溢而证见于外窍也。厚味令人内热，甘者主于留中，夫脾主为胃行其津液。五味入口，津液各走其道，甘先人脾，数食甘美而多肥，则内热留中。津液不能输布于五臟而独存于脾。脾气上溢，发为口甘。治之以兰，除陈气也。】气交变大论岁金不及，炎火乃行，民病口疮，甚则心痛。【 註六乙之岁，
6、金运不及，则所胜之火气乃行。金弱火亢，水乃復之。水寒之气上乘，迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。】五常政大论备化之纪其主口。【 註备化，土政也，土属脾，脾开窍于口。】厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆黄起，水乃眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽。【 註土平之纪其类土，其臟脾，其色黄。土且隆者，土体丰厚于下也。黄起者土用上从于天也。土从木化则受其胜制，故土变革而为体重食减之脾病也。】至真要大论少阳之復，大热将至，火气内发，上为口糜。【 註夫所谓火者，少阴之火也。火气内发于上焦，则为口糜也。】 灵枢经邪气臟腑病形篇胆病者善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾。【 註胆病则胆
7、气不升，故太息以伸出之。口苦呕宿汁者，胆汁也。心下澹澹恐人将捕之者，胆气虚也。嗌中吤吤然数唾者，少阳之脉病也。】经脉篇大肠手阳明之脉，还出挟口，交人中。是主津液所生病者，目黄，口乾，鼽衄，喉痺，肩前臑痛也。【 註大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口乾诸证也。】胃足阳明之脉，还出挟口，环脣，下交承浆。是主血所生病者，狂疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎，脣胗。【 註胃为水谷之海，主生此荣血。故是主血所生病者，为狂、为温疟汗出者，胃气热而蒸发水液之汗也。鼽衄者，经气热也。口喎脣胗等者，皆阳明经脉之为病也。】足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。肩舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软，
8、肌肉软则肉萎人中满，人中满则脣反，脣反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。【 註足太阴之气生于脾。脾藏荣而外主肌肉，是以太阴气绝则脉不荣于肌肉矣。脾开窍于口，主为卫使之迎粮，故脣舌为肌肉之本。脉不荣，则舌萎脣反，太阴之生气绝于外也。甲笃乙死，脾臟之气死于内矣。】经水篇足阳明之正，上循咽出于口，上额颅。经筋篇足阳明之筋，其直者上挟口，其病口僻。足之阳明手之太阳筋急，则口目皆僻。【 註足阳明之筋上挟口为目下纲，手太阳之筋结于颔属月外眦。故二经之左筋急则僻于左，而当刺其左;右筋急则僻于右，而当刺其右。】寒热病篇肌寒热者，肌痛毛髮焦而脣藁腊。【 註脉外之血气，充肤热肉，生毫毛。故病在肌，则肌肉痛而毛髮焦也。
9、脾主肌肉，开窍于口，故脣口藁腊。】师传篇脾者主为卫，使之迎粮，视脣舌好恶，以知吉凶。【 註脾乃转运之官，故主为卫。吉凶者，臟安则吉，臟病则凶也。】脣厚人中长，以候小肠。【 註口乃脾之窍，小肠受盛脾胃之浊，而上属于胃，故脣与人中以候小肠。】逆顺肥瘦篇年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。广肩腋、项肉薄、皮厚而黑色，脣临临然，其血黑以浊，其气濇以迟，其为人也贪于取与。刺此者深而留之，多益其数也。【 註此论形体之太过也。广肩腋者，广阔于四旁也。项乃太阳之所主，项肉薄而皮厚黑色者，太阳之水气盛也。脣乃脾土之外候，临临然者，土气厚大也。黑者水之色，血黑以浊者，精水之重浊也。气
10、濇以迟者，肌肉厚而气道滞也。夫太过则能与，不及则贪取。贪于 取与，皆不得中和之道者也。】瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄脣轻言。其血清，气清，易脱于气，易损于血。刺此者浅而疾之。【 註此论形体之不及也。皮薄色少，秉天气之不足。廉廉，瘦洁貌。肉廉廉然，薄脣轻言，秉地气之不足。血清者，水清浅。气清者，肌肉薄而气道滑利也。】本臟篇揭脣者脾高，脣下纵者脾下;脣坚者脾坚，脣大而不坚者脾脆;脣上下好者脾端正，脣偏举者脾偏倾也。卫气失常篇脣色青、黄、赤、白、黑者，病在肌肉。【 註肌肉者，脾土之外合，土灌四臟，故观脣色青黄赤白黑者，知卫气之病在肌肉也。】阴阳二十五人篇足阳明之上，血气皆少，则两吻多画。【 註血气
11、少，不能充皮肤，肥腠理。故两吻多瘦文也。】忧恚无言篇口脣者，音声之扇也。热病篇热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中乾，一日半而死;脉代者一日死。【 註此外热不解，内传少阴而为死证也。六经传遍，七日来復，八日不解，又作再经矣。微细，少阴之脉也。少阴之上，君火主之。病者溲血，病足少阴之水臟也。口中乾，病手少阴之君火也。一日半死者，死于一二日之间，阴阳水火之气终也。夫脉始于肾而主于心，脉代者，已绝于下，故一日而死。】热病不知所痛，耳聋不能自收，口乾。阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。【 註热病不知所痛者，外因之热入于内也。耳聋不能自收，口乾者，肾臟之热乘于上也。阳热甚而阴颇有寒者，在内之热交争于
12、外也。热在髓者，外因之热交争于内也。此皆病深入于内，故死。】五阅五使篇口脣者，脾之官也。【 註脾开窍于口，故口为脾之官。】肠胃篇口广二寸半。口问篇阳明气至则囓脣。【 註阳明之脉，侠口环脣，生气厥逆于上，则囓脣。】胀论胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。 中藏经【 汉.华佗】验病吉凶伤寒热病，口如鱼口，不能復闭，而气出多不反者死。病人口张者，叁日死。金匮要略【 汉.张机】口燥乾肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。腹满口舌乾燥，此肠间有水气，己椒苈黄圆主之。渴欲饮水，口乾舌燥，白虎加人参汤主之。病黄疸，发热烦喘，胷满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热，面黄肚热，
13、热在里，当下之。病人胷满，脣痿舌青，口燥，但欲漱水不欲嚥，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。病者如热状，烦满，口乾燥而渴，其脉反无热，此为阴伏。是瘀血也，当下之。脉诀【 晋.王叔和】诊法左寸洪数，心热口苦。右寸浮数，肺热口辛。左关弦数，胆虚口苦，洪实则肝热口酸。右关沈实，脾热口甘，洪数则口疮。疮疡全书【 金.窦汉卿】茧脣茧脣者，此证生于嘴脣也，其形似蚕茧，故名之。内经云：脾气开于口，又云：脾之荣在脣。但燥则乾，热则裂，风则瞤，寒则揭。若肿起白皮皱裂如蚕茧，故定名曰茧脣也。始起一小瘤，如豆大;或再生之，渐渐肿大，合而为一，约有寸厚;或翻花如杨梅，如疙瘩，如灵芝，如菌，形状不一，皆
14、由六气七情相感而成。或心思太过忧虑过深，则心火焦炽，传授脾经;或食酽酒厚味，积热伤脾，而肾水枯竭以致之。须审其病证之因，惟补肾水，生脾血，则燥自润，火自除，风自息，肿自消矣。此亦异证，所生者少，人亦难晓。若久不愈者，急用金银烙铁在艾火内烧红盪之，内服归脾养荣汤，庶易愈矣。若外用追蚀恶毒线结之法，反为所伤，慎哉慎哉!若妇人患此，阴血衰少故也。宜用四物逍遥散治之。 指迷论【 宋.钱乙】验病脾肺病久则虚而脣白，脾者肺之母，母子皆虚不能相营，故曰怯。肺主脣，脣白而光泽者吉，白如枯骨者死。血气虚怯，为冷所乘，则脣青，又额黑脣青为寒。仁斋直指方【 宋.杨士瀛】脣肿脣疮脣肿，宜泻胃汤、薏苡仁汤、芍药汤。脣舌焦燥，口破生疮，盖心脾受热所致也。水浸黄连，重汤顿而饮之。若大渴少饮，竹叶石膏汤。口臭口臭一证，乃热气蕴积胷膈之闸，挟热而衝发于口也。叁因方【 宋.陈无择】失欠脱颔凡欠伸颊车蹉跌，但开不能合，以酒饮令大醉，睡中吹皂角末，(口畜)其鼻，令嚏，即自正。河间六书【 金.刘完素】口苦谋虑不决，胆虚气上衝，口中上溢则口苦。口是清净之府，
