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1、姓名：流云 学号: 班级：中医学医疗纠纷现状及其对策分析近年来国内医疗纠纷愈演愈烈,体现为数量激增、矛盾锋利、索赔高额、解决困难。医疗纠纷的解决成为医患双方和政府、卫生行政部门“心中的痛”，成为影响社会和谐的一大焦点问题。由于医疗工作的特殊性与人体自身的复杂性等因素使医疗纠纷难以避免，只是在不同的时期、不同的医疗机构及其不同的医务人员中发生医疗纠纷的多少和大小有所区别而已,因此在发生医疗纠纷后来如何合理、合法、有序、有效地解决,成为广大群众和社会各界十分关注的课题。1、医疗纠纷的现状1.1医疗纠纷数量激增,索赔高额 医疗机构每年发生医疗纠纷数量绝对高于医疗事故数量,并且医疗纠纷的补偿总金额要远
2、远高于医疗事故补偿总金额。1.2医疗机构自行解决了大部分的医疗纠纷。1.3医疗机构在医疗纠纷解决中承受了巨大的压力1.4患方到卫生行政部门申请医疗事故争议行政解决的案件呈现逐年下降趋势1.5医疗事故行政调解途径名存实亡1.6患方在医疗纠纷解决过程中对病历的真实性,提出疑义的增多病历中所反映的信息是医疗事故技术鉴定与医疗侵权诉讼最为核心的证据。而临床上部分医务人员没有充足结识到病历的法律重要性，随意涂改、伪造,是使患方在发生医疗纠纷后来,对于病历记载内容的真实性和可靠性产生怀疑,特别是对病历中的医护人员书写的医嘱时间与内容、医护人员的签名等的怀疑最多,成为导致患方不满的重要因素，也成为影响患方进
3、一步走正规途径解决医疗纠纷的重要因素之一。.7患方选择司法途径解决医疗纠纷呈增长趋势 2、医疗纠纷发生的因素2.1医方因素服务态度方面:服务不到位，意识淡漠,语言随便，工作漫不经心,缺少同情心和责任感,言谈举止缺少科学性、艺术性,导致医患关系紧张。医疗业务技术方面：少数医务人员违背医疗规章制度和技术操作规范,未严格遵守首诊负责制，不按专科收治病人，影响治疗、延长或延误患者的康复。医患沟通方面：部分医务人员在使用贵重药物和进行大型项目检查时,特别是手术前与病人或家属谈话交待不具体，甚至于未履行有关签字手续。职业素质方面：有麻痹心理,对少数危重病人或特殊体质病人潜在危险结识不到,预后估计局限性，注
4、重不够而导致不良后果。医院管理方面:医院管理机制的低效，不协调，无形中增长了患者及家属的厌烦情绪。.2患方因素一方面,对医疗成果盼望值过高。另一方面，不配合诊断。最后,不遵守医院的规章制度，实践中,有些病员及其家属不严格遵守医院的规章制度,擅自离院出走或者采用其她治疗手段。2.经济社会因素就整个世界而言,经济越发展，医患间的冲突就越加明显。这是由于医疗机构明显地受到市场经济的冲击。一是医疗设备的厂商不断地借助市场机制,向医疗机构推销和宣传自己的产品,通过医疗市场来获取利益。而医院为了实现发明更大经济利益的目的，必然的会不断更新设备，来提高自己的竞争优势；二是随着现代科学技术的发展,制药公司也得
5、到了迅速的发展，制药公司和医疗设备公司同样，为了获取更大的利益，不断的介入医疗市场,运用市场机制使医药费用增长，从而导致了患者诊断费用的迅速上升，一旦这种上升的速度和限度超过了病人所能承受的能力,医患间的不信任必然增长。3、医患矛盾的应对措施.1构建和谐医患关系尊重和信任是保障构建和谐医患关系需要尊重和信任，但沟通是尊重和信任的桥梁。沟通需要充足的时间与合适的技巧,与患者沟通更需要耐心、用心,尽量地多留时间与患者交流。 3媒体对的引导是化解医患矛盾的“溶酶” 对的舆论导向影响下形成的舆论环境，是构建和谐社会所不可或缺的东西。对的引导患者及其家属客观、理性地看待医疗服务成果，不仅有助于医学技术的
6、提高,更有助于患者的身心健康。只要有传媒作“溶酶”,就没有化解不了的矛盾。3.3法制化治理是解决医疗争议的核心医患纠纷的本源不是医生和患者的矛盾，而是解决医患机制的问题引起的医患纠纷；国内每年有上万次车祸,死亡人员数千人，但并未引起社会矛盾的激化和社会的不和谐，因素是有一套合理、完善的解决机制,是让当是双方都能接受的、都觉得合理的解决机制和机构，这个机制是公平的、是双方都值得信赖的。 仅靠医疗机构一方的努力是远远不够的，医患双方的和谐关系还需要全社会的理解与监督,特别需要一种由健全的法律、制度以及社会公德共同支撑的社会环境。随着国内提出建立法治和和谐社会的目的。4走出老式的误区是先行医患纠纷最
7、大误区是让患者先进行医疗鉴定,导致患者的不信任和抵触情绪,只有在前两项无法解决后,载进入司法程序，只有在司法程序中,由法院组织进行医疗鉴定才干让患者感到公平和信任，过去医院纠纷让卫生局组织鉴定，相称于儿子出错由老子解决,这就是为什么国内的医疗事故鉴定模式长期得不到老百姓的承认和信任，此模式不改，国内医疗纠纷解决机制将无法得到老百姓的承认和信任,中国的医疗纠纷将无法从主线上得到解决，无法得到老百姓的满意,医疗纠纷形成的医闹、群体事件将无法得以消除。35“以人为本”的医院文化是和谐医患关系的保证 打造“和谐医患关系”,减少医疗纠纷，应当是医院管理者们终身为之奋斗的方向、目的和任务。加强医院文化建设
8、,用文化的力量维系医患关系的和谐统一,是打造“和谐医患关系”的必由之路。用情感的力量吸引患者、感染患者、调动患者,力求做到服务环境温馨化，服务流程人性化，服务项目透明化,医患沟通亲情化。在医患双方共同努力下,打造和的医院文化,增进医患关系和谐统一,增进和谐社会的构建。案例： 湖南省沅陵县张某因本地某医院启动“百万贫困白内障患者复明工程”到医院检查，经诊断为“老年性白内障”，双眼裸视力为00。术前做有关检查无手术禁忌症。医院遂对张某进行“虹膜隧道切口白内障囊外摘除术”及人工晶体植入术，并在手术批准书上对手术也许的风险及也许的意外及并发症予以告知，张某批准后在上面签字。术后张某浮现不适，医院在未经
9、患者及其家属签字批准的状况下,对张某又实行了白内障并发症手术。不久,张某出院，视力检查为0.2。张某浮现“反映性色素膜炎、前房大量纤维素性渗出、机化物形成、角膜溃疡”等症状，经司法鉴定所鉴定,“左眼白内障手术后,左眼视力光感/l尺，瞳孔变形,晶体缺失，构成左眼盲目4级，七级伤残”,共花去医疗费67万元。 事后,张某及家人多次到某医院交涉规定按照医疗事故补偿,医院觉得不属于医疗事故，不承当任何责任，张某诉至法院，规定医院补偿医疗费等费用6万元。经怀化市医学会作出鉴定,确认不构成医疗事故，但法院最后判决医院补偿张某6.7万元。分析:明明不是医疗事故，为什么医院还要承当补偿责任?我觉得,医院启动的“百万贫困白内障患者复明工程”,虽有公益性质,但仍应严格遵守医疗规程保障患者权益,法律规定患者享有知情权、选择权、批准权。根据医疗事故解决条例第l条，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其征询,但是应当避免对患者产生不利后果。也就是说,医务人员可以根据具体状况，权衡患者的身体和精神状况，有选择性地告知患者病情的有关信息。该案中被告医院未经原告张某及其家属批准即行并发症手术，侵犯了原告的知情权，存在过错，兼顾医疗机构与患者间利益，遂作出上述判决。
