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1、鹿邑南关医院麻醉记录单 年 月 日病区: 床号住院号 手术间 第 页 姓名 性别 年龄 体重 g身高 血压 mmHg 脉搏 bpm呼吸bm血型 ASA麻醉前用药: 麻醉方式： 术前诊断： 拟行手术: 术后诊断: 施行手术： 手术类型急择时 间事件吸氧38363432302826242220181614SpO2%维持用药特殊监测e2CVP402020018160101201080402mmHg呼吸302010P 符号附记麻醉用药参与手术人员麻醉医师： 手术医师: 器械护士: 巡迴护士：容量治疗胶体液： l 晶体液： ml 冷沉淀: 出血量： ml 尿量: l 血浆：ml 血小板：治疗量 自体血回
2、输： l 悬浮红细胞：记录单有关标示: 手术开始:手术结束：气管插管：气管拔管:呼吸： 心率：收缩压：舒张压:平均动脉压:中心静脉压:体温:手 术体 位仰卧位 侧卧位(左 右) 坐位 俯卧位 侧俯卧位(左 右) 截石位麻 醉操 作情况全麻诱导：快、慢、苏醒、静脉、吸入、复合 维持:静脉、吸入、复合插管:经口、经鼻、明视、盲探 单腔：一般、加强 ID: 深度： c 双腔：左、右 F：深度: m 喉罩型号:小朋友型、3、4、5神经阻滞臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上） 颈深(左 右） 颈浅(左 右）其他椎管内麻醉措施：连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位 间隙：深度: c 负压:（）（-）,空试：()（-）置管方向：头端 足端 未 置管长度： cm阻滞范畴： 效果：满意、欠佳、无效穿刺时异感：有无 放射方向: 置管时异感：有 无 放射方向：麻醉小结签字： 回病房交接状况患者状况：解决意见:去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道畅通、注意观测病情变化意识：苏醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压： mmH 脉膊： 次/分呼吸:自主、辅助、控制 次/分呼吸道:畅通、否交接签字：麻醉医师: 病房医师: 气管导管:保存、否 置入口咽通气道：是、否肌力：0、术后随访麻醉医师签字:_
