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1、鹿邑南关医院麻醉记录单 年 月 日病区: 床号住院号 手术间 第 页 姓名 性别 年龄 体重 g身高 血压 mmHg 脉搏 bpm呼吸bm血型 ASA麻醉前用药: 麻醉方式: 术前诊断: 拟行手术: 术后诊断: 施行手术: 手术类型急择时 间事件吸氧38363432302826242220181614SpO2%维持用药特殊监测e2CVP402020018160101201080402mmHg呼吸302010P 符号附记麻醉用药参与手术人员麻醉医师: 手术医师: 器械护士: 巡迴护士:容量治疗胶体液: l 晶体液: ml 冷沉淀: 出血量: ml 尿量: l 血浆:ml 血小板:治疗量 自体血回
2、输: l 悬浮红细胞:记录单有关标示: 手术开始:手术结束:气管插管:气管拔管:呼吸: 心率:收缩压:舒张压:平均动脉压:中心静脉压:体温:手 术体 位仰卧位 侧卧位(左 右) 坐位 俯卧位 侧俯卧位(左 右) 截石位麻 醉操 作情况全麻诱导:快、慢、苏醒、静脉、吸入、复合 维持:静脉、吸入、复合插管:经口、经鼻、明视、盲探 单腔:一般、加强 ID: 深度: c 双腔:左、右 F:深度: m 喉罩型号:小朋友型、3、4、5神经阻滞臂丛(肌间沟、腋路、锁骨上) 颈深(左 右) 颈浅(左 右)其他椎管内麻醉措施:连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位:左侧卧位、右侧卧位、坐位 间隙:深度: c 负压:()(-),空试:()(-)置管方向:头端 足端 未 置管长度: cm阻滞范畴: 效果:满意、欠佳、无效穿刺时异感:有无 放射方向: 置管时异感:有 无 放射方向:麻醉小结签字: 回病房交接状况患者状况:解决意见:去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道畅通、注意观测病情变化意识:苏醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压: mmH 脉膊: 次/分呼吸:自主、辅助、控制 次/分呼吸道:畅通、否交接签字:麻醉医师: 病房医师: 气管导管:保存、否 置入口咽通气道:是、否肌力:0、术后随访麻醉医师签字:_