医疗机构传染病自查记录

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1、月传染病、死亡病例报告自查记录参加自查人员:院领导: ; 临床科室: ;防保科(感染管理科):;自查时间:一、传染病卡报告质量月 日 月 日防保科(感染管理科)共收到传染病卡张。报告病种有是:报告科室有是:纸质卡填写完整数(张): 纸质卡填写准确数(张): 报告及时数(张): 纸质卡与网络信息一致数(张): 二、门诊日志登记使用及传染病报告情况抽查医生 或科室时间段 月日-月日门诊日志登记 病例(例)登记完整病例(例)登记准确病例(例)查出传染 病(例)漏报 (例)漏报病种门诊日志使用符合率(%)传染病登记完整病例(例)注:对每个门诊医生(科室)的纸质和电子门诊日志进行普查;对每个门诊医生(科

2、室)至少抽查10-30张处方 签(或挂号签)计算门诊日志使用符合率。如果抽查发现问题较突出,须增加检查频次,进一步追踪整改落实情 况。三、住院部出入院登记簿登记及传染病报告情况科室时间段 月日-月曰出入院登记簿 登记病例(例)登记完整病例(例)登记准确病例(例)查出传染 病(例)漏报 (例)漏报病种传染病登记完整病例 (例)注:对每个科室纸质住院登记和病案室电子病历进行普查。如果抽查发现问题较突出,须增加检查频次,进一步 追踪整改落实情况。四、检验科、放射科登记及反馈机制执行情况科室时间段 月日-月日登记检查病例(例)登记完整 病例(例)登记准确 病例(例)查出阳性结果(例)阳性结果反 馈(例)阳性结果 反馈率(%)检验科放射科注:查看全部登记检查病例。五、死亡病例报告情况月日至月日本院出具死亡医学证明 张,在死因信息系统漏报例。死亡卡填写完整病例(例):填写准确病例(例):报告及时病例(例):自查小结六、存在的主要问题及建议七、领导批示:签字:年 月 日

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