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1、1、试述一级消除动力学和零级消除动力学的特点有哪些？一、一级动力学消除药物的特点1. 药物会在体内逐步产生药量消减，药物的消除百分比是恒定的，同时是按 照瞬时的血药浓计算，随着时间的递减，消除的药物单位时间内下降；2药物的消除半衰期是恒定的，并且和药物的剂量和浓度无关，值为 t1/2=0.693/ke；3.大多数药物都是按照一级动力学消除，在经过45个11/2后，药物基本 不存在与体内，都已经消除；4每隔一个t1/2 （药物半衰期）给药一次，则体内药量（或血药浓度）可 逐渐累积，经过45个11/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。 二、零级动力学消除的特点零级动力学消除的特点：1. 药物在
2、体内的消除量和吸收量是固定的，不会因为时间的推移和用药浓度 而发生变化，保持恒量吸收法则；2. 以最大消除率进行药物消除，没有固定的半衰期。2、药物的不良反应包括哪些内容？（一）副作用，和药物的选择性以及级量都有关。（二）毒性反应，毒性反应可能因为药物剂量过大或者是药物过敏，会对机 体产生严重的伤害。（三）后遗反应，少量的药物可能会引起器质性的永久伤害，勇士大量的药 物可能会引起耳聋。（四）变态反应，又叫做过敏反应，少数病人会有的反应。（五）继发反应，一种药物治疗之后才会出现的反应，例如在进行杀菌的过 程中，敏感的细菌会杀死，但是不敏感的细菌反而大量繁殖。造成双重感染。（六）特异质反应，特殊的
3、遗传反应，可能会引起溶血。（七）药物依赖性，长期使用某些药物后，药物作用于机体产生的一种特殊 的精神状态和身体状态。形成药物依赖性后必须不断的用药才能保证病人的机体 正常。3、药物的作用机制有哪些内容？一）理化反应理化反应主要是指通过简单的化学反应和物理反应产生的药理效用，通常情 况会出现机体的结合治疗，例如在进行抗酸药物使用的时候同时使用抗酸药和胃 酸治疗溃疡。（二）参与或干扰细胞代谢药物的作用机制第二个是成为生命物质补充最基本的代谢，例如一些营养物 质以及人体内需要的葡萄糖等物质，这些药物进入人体之后，往往只是参与者新 陈代谢，为人体提供最基本的机能，帮助人体进行其他药物代谢。 （三）影响
4、生理物质转运一些药物能够帮助机体首先最基本的物质运输和载体参与，只要药物能够干 预到这一过程，就能更好的产生药物作用。5、阿托品的药理作用有哪些？阿托品能够与乙酰胆碱竞争副交感神经节后纤维突触后膜的乙酰胆碱M-受 体，拮抗过量乙酰胆碱对突触后膜刺激所引起的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。在常用的临床治疗上面，阿托品能够很好地抑制腺体分泌和帮助解除痉挛的 功能，在人体中毒的时候，阿托品能够很好地中和有毒物质，帮助控制毒蕈碱样 症状和中枢神经症状。在轻微中毒的情况下，会进行硫酸阿托品12mg的注射, 可重复进行直到产生效果为止，中度中毒可以加量进行，每半小时一次，用量可 达35mg，直到病情缓解。如瞳
5、孔散大后不再缩小，或有轻度面色潮红、轻度 不安躁动，可立即减量或停药。阿托品为剧毒药品，用药期间对病人需密切观察。 阿托品对有机磷中毒的骨骼肌震颤无明显作用。中、重症患者需合用胆碱酯酶复 能剂。不能用于预防有机磷农药中毒。17、糖皮质激素的临床应用与不良反应有哪些？一、临床应用糖皮质激素能够用作原发性或继发性 （垂体性）肾上腺皮质功能减退症的治 疗，同时可以代替氢化可的松或可的松，对于一些过敏性的疾病也能起到治疗的 作用，例如急性荨麻疹、过敏性休克、重症支气管哮喘等。二、不良反应糖皮质激素的不良反应主要有以下几点：1.减弱机体抵抗力；2. 会引起儿童的生长发育；3. 糖皮质激素的不良反应可能会引起体内的水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊 乱：其次还会出现表现为向心性肥胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背，痤 疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重， 肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩；4. 阻碍组织修复，延缓组织愈合。
