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1、探讨老年人牙周病的特点及治疗摘要：目的：探讨老年人牙周病的临床发病特点及治疗方法，旨在降低老年人 牙周病的发病率及提高患者的生活质量。方法：选取我院 2014 年 5 月份-2014 年 8 月口腔门诊收治的 248 例老年人牙周病患者为研究对象，对其临床资料进 行分析。对严重的牙周病患者给予手术治疗，观察临床有效率。 结果：老年人 牙周病患者病因复杂、合并的并发症多，但均我院积极的治疗后效果明显。 结 论：重视口腔卫生，定期健康检查和及时就诊对牙周病的预防非常重要。关键词：牙周病；老年人；特点；治疗牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织 的牙龈病和波及深层牙周组织（
2、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类 1 其表现为牙齿进行性破坏，它通常被认为是老年人牙齿缺失的重要原因。据调 查，60 岁以上的老年人患牙周病概率在 80%以上2。牙周病的早期症状不易引 起重视，造成牙组织慢性感染，晚期病情加重严重影响患者生活质量，有些病 人可能选择龈切除术或牙龈翻瓣术。因此，掌握牙周病的发病特点对其预防具 有关键性的作用，及时趁早治疗对患者可以明显提高患者的后期生活质量。本 研究对我院口腔门诊收治的 248 例老年人牙周病的特点进行分析，旨在帮助老 年人提高对此病的认识，以加强预防和提高治愈率。1资料与方法1.1 一般资料：研究对象为 2014 年 5 月份-2014
3、年 8 月口腔门诊收治的 248 例老年人牙周病患者，所有患者均为 60 岁以上老年人。患者平均年龄 （67.55.5）岁，男 168 例，女 80 例，城镇 96 例，农村 152 例。248 例患者 中牙龈萎缩 46 例，牙结石 18 例，牙龈炎 106 例，牙龈出血 66 例，其他 12 例1.2 患者合并其他疾病：248 例患者中部分患者合并其他疾病。慢性支气 管炎例 85（34.27%），糖尿病 53 例（ 21.378%），高血压冠心病 15 例 （6.04%），其他疾病 6 例（2.4%）。1.3 方法：治疗方法如下：（ 1）去除不良诱因，对吸烟患者进行劝导戒 烟。指导患者建立良
4、好的口腔卫生和保健意识，勤漱口，经常清除牙齿上不洁 异物。（2）全身系统性治疗，对合并有慢支、糖尿病等患者积极治疗其并发症。（3）合理用药：对于牙周炎患者用药前尽可能做药敏实验和细菌学检查，针对地 选择窄谱抗生素以防止耐药菌株出现，医生在开药时必须做到联合用药，用药 方法详见牙周炎的用药。（4）病情严重者根据疾病严重程度行龈切除术或牙龈 翻瓣术，牙周脓肿者做脓肿切开引流。（5）定复查、维护。1.4 效果评价3：显效：疼痛和明显的炎症指针消失，牙齿松动减少，咀 嚼功能恢复；有效：牙龈轻度充血，牙龈带深度3-4mm;无效：牙周袋深度加深, 牙龈明显充血。1.5 统计学处理：数据采用统计软件 SPS
5、S.21 处理，计数资料以%表示，组间比较采用X 2处理，P0.05表示具有统计学差异。2结果2.1治疗情况：248例老年人牙周病患者经治疗后显效82例（33.06%）， 有效91例（36.69%），无效75例（30.24%），总有效率为69.76%。2.2 合并其他疾病治疗效果比较：合并糖尿病的治疗效果最差，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。表1合并其他疾病治疗效果比较（n,%）组别显效有效无效总有效率（）合并慢支34(40.00)15(17.65)36(42.35)57.64( n=85)合并糖尿病9(16.98)12(22.64)32( 60.37)39.62( n=53)*与合
6、并慢支组比较，糖尿病组的治疗效果明显偏低， X 2=4.24， P0.05。3 讨论牙周病在口腔类疾病中发病率较高。其主要发病人群为老年人，而且随着 我国老龄化进程加快，此病愈加严重地威胁着老年人的生命健康4。牙周病早 期症状不明显，后期可使患者缺牙，丧失咀嚼功能。为此，早期发现、早期诊 断、早期治疗对此病具有重要意义。本研究通过分析我院收治的牙周病老年患者，发现其发病具有以下几个特 点:（1）男性多于女性，比例大概为 2：1。（2）城镇老年人少于农村老年人。 （3）牙龈炎基本上为炎症性。（4）多合并一些老年人基础疾病，以 慢性支气 管炎和糖尿病最为多见。 出现以上特点可能多与农村和城镇人的生
7、活方式和男 女生活方式差异性有关，比如男性吸烟是慢支的主要诱因，笔者认为其对老年 人牙周病耶具有间接作用，再者就是前面提及的牙周病早期无明显症状，一般 老年人忽视对漱口口腔出血等小事，尤其生活在农村的老年人。本研究还比较了牙周病合并慢性支气管炎和糖尿病的治疗效果，发现两 者的治疗效果均低于总有效率 69.76%，但合并糖尿病的治疗有效率相对于慢性 支气管炎更低。笔者认为这可能跟糖尿病病人的免疫力低下有关。近年来，有 关报道5-6也显示糖尿病有牙周病存在一定关联性。因此，对于老年人预防牙周 病，笔者有以下几点建议：（1）做好口腔卫生保健、注意饮食卫生，勤漱口。 （2）消除不良诱因，戒烟戒酒，不咬
8、硬物。（ 3）增强机体免疫力，勤加锻炼 （5）给老年人提供优质的体检服务，定期有经验的医务人员到社区或者下乡义 诊，宣传口腔卫生保健知识。参考文献：1高秀秋,孙溪饶,王琳源. 牙缝刷预防老年人牙周病的临床观察 J. 中华老 年口腔医学杂志,2008,6（01）:7-8.2常亮.老年人牙周病的临床特点及治疗J.中国伤残医学，2013,21 （12）:201-202.3綦焱,宋培珍.老年人牙周病430例临床分析J.潍坊医学院学 报,2009,03:217-218.4 黄秀娟 . 深圳市老年人牙周病患病调查分析 J. 中国当代医药 ,2014,31 （19）:140-142.5 王磊,邱健.老年人牙周病的治疗与糖尿病的关系J.中华老年口腔医学杂 志,2011,9（01）:53-55.6 李增祥. 426 例中老年人牙周病患者并发糖尿病的相关性研究 J. 当代医 学,2011,17（02）:99-100.
