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1、急性肾小球肾炎患儿健康教育1 入院介绍 入院后主管护士首先向患儿及家长进行入院介绍，带领他们尽快熟悉病区环境、 主管护士、主管医生、科主任以及护士长。用温和亲切的语言消除患儿的紧张、陌生感，使 之产生安全感，顺利进入病人角色，积极配合治疗及护理。2 疾病介绍 客观地向患儿及家属介绍疾病的发生、发展及预防知识 。急性肾小球肾炎是因 感染链球菌后激活免疫系统而出现的一系列免疫性肾脏疾病。急性肾小球肾炎急性期预后良 好。95%的病例可完全恢复，小于5%的病例可有持续尿异常，死亡病例在 1%以下，主要死 因是急性肾衰竭。预防此病主要是预防感染。如上呼吸道感染、皮肤感染、扁桃体感染、猩 红热等。若有以上
2、感染，应及时用敏感抗生素治疗。3 病情观察 急性肾小球肾炎的症状和体征:全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、 咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血、浮肿、尿少、肉眼血尿或镜下血尿等。每天严密 观察浮肿情况、尿量多少、尿的颜色，每天测量体重一次，并及时向医护汇报结果。若出现 呼吸困难，端坐呼吸，颈静脉怒张，频咳、吐粉红色泡沫痰，医生听诊两肺满布湿罗音，心 脏扩大，甚至出现奔马律，肝大而硬，水肿加剧，说明严重循环充血 ，病情有可能恶化。 患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，说明有高血压 脑病的危险。一般典型症状及表现都会发现，也有非典型表现的，需引起注意，以
3、免延误病 情。如:仅有镜下血尿或仅有血C 3降低而无其他临床表现，为无症状性急性肾炎。有的患 儿水肿、高血压明显，甚至有严重循环充血及高血压脑病，但此时尿改变轻微或尿常规正常， 有链球菌前期感染和血C3明显降低，为肾外症状性急性肾炎。4 治疗宣教 急性肾小球肾炎治疗无特异性，多对症治疗。休息、饮食、抗感染很重要。急 性期卧床23周，肉眼血尿消失、水肿减退，血压正常，可下床做轻微活动，血沉正常可 上学，但应避免重体力活动。对症药物治疗应严格按医生的指示用药，不得随意增减停用药 物。严密观察血压，避免服用肾毒性药物，如庆大霉素、先锋霉素等。5饮食宣教在医生指导下合理膳食。食用富于营养、高维生素、高
4、碳水化合物、适当的脂 肪、易消化的食物。水肿、高血压的患者，应限制蛋白质摄入量，而蛋白质是构成生命的最 基本物质，具有构成人体细胞，促进智力发育、参与物质代谢、供给热量、增强抵抗力等重 要的功能，不可缺少。因此，应选择如牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质。低盐饮食会影响 食欲，可用无盐酱油增加食欲。6预防宣教防治感染是预防急性肾小球肾炎的根本。减少上呼吸道及皮肤感染。对急性扁 桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早彻底地用青霉素等对肾脏损伤小的敏感抗生素治疗。注意 休息，避免受凉过劳。根据气候变化及时增减衣服。指导患儿注意个人卫生，勤换衣服，不 要搔抓皮肤，清洁皮肤时应用热水擦洗。避免用肥皂等刺激性物品。7
5、心理护理患儿可能会产生害怕或无所谓心理，两者心理均不利于疾病的恢复，护理人员 应耐心劝导患者，使患者认真配合治疗，绝对卧床休息，住院环境与家庭环境的区别，可能 会出现恐惧和焦虑，护理人员应给患儿细心照料，仔细关怀，让患儿树立起战胜疾病的信心。8出院宣教患儿一出院，可能会全部放松，一时忘记继续服药和休息。此时，家属便显得 更为重要，尤其在饮食、休息、功能锻炼、继续用药等方面更为突出。因此，护理人员应耐 心细致地做好家属的工作，讲解出院后注意事项，随访情况等。出院后12个月适当限制 活动，血沉正常可上学，爱迪计数正常可上体育课。每周查尿常规1次，病程2个月后改 为每月查尿常规1次，随访时间为半年。如果尿常规不正常应及时随访。
