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1、医院领导年度考核个人总结20XX 年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下 , 我院认真学习贯彻党的 17 大及 17 大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：一、完成的各项工作指标1 、门诊量次 ; 较去年同期 %;2 、接急诊人次 ; 较去年同期 %;3 、收住院人次 ; 较去年同期上涨 %;4 、手术人次 ; 较去年同期上涨 %;5 、床位使用率 %，较去年同期下降 %;6 、平均住院天数天 ; 较去年同期下降 %;二、年度开展的主
2、要工作(一) 提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设 ( 如：为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮 pph 治疗仪等 ); 结合医院工作实际，进一步完善了 13 项医院医疗制度，严格执行每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度 ; 加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评， 进行医疗查房 20 余次，每次 13 个科室 ; 坚持每周晨会制度，
3、总结和分析上周工作， 安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错 ; 严格执行病历书写规范，每月一次对病案评价、公示和归档，并保持甲级病历率 96%以上 ; 医务科组织短期业务培训 9 次，参加医疗学术研讨学习班 2 次，聘请专家进行授课 4 次; 进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件， 保证了患者就诊和治疗效果。二是护理工作。 20XX年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准， 以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训， 从护理工作基础做起， 坚持每季度一次护理质量分析讨论会议， 按时分析存在的问题和提出改进措施，利
4、于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习 6 次，护理业务考试 6 次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室; 定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218 份，合格 218 份，合格率为100%。(二)
5、 以病人为中心 , 构建合谐医患关系。医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。如为中午在门诊治疗、输液的病人赠送午餐 XX人次 ; 为生产的妇女出车接送 600 余次，让病人感受亲人般关爱。三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准， 做到“因病施治，合理检查、合理用药、
6、合理收费”，让病人感受到“公开透明、诚信服务”。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、 单纯性阑尾炎、 结节性甲状腺肿瘤切除术等 20 多个单病种限价服务，累计减免金额达 15.6 万元。(三) 以科学的管理机制，加强医院内部管理。今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线， 明确执行岗位职责， 落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：1 、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识， 真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位， 把医疗质量作为开展一
7、切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度， 各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶2 、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室 , 监督服务职能的同时作好自身管理工作。3 、加大理论教育引导力度， 在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、 法律法规等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提
8、高。(四) 彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位，从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看病难、看病贵。一是向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、 单纯性阑尾炎、 结节性甲状腺肿瘤切除术等20 多个单病种限价服务，累计减免金额达28 万多元。二是针对女性常见的三种高发病( 子宫肌瘤、乳腺病、宫颈疾病 )以及三大癌症 ( 乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌) ，我院在“三八”妇女节期间与襄城区卫生局联合举办“女性疾病防治工程”，为3000多名妇女进行了“三高三癌”筛检活动，共免收金额60 多万元。三是在“五一劳动节”期间与襄樊市总工会联合推出“弘扬奉献精神，关爱劳模健康”公益活动，为全市劳模提供价值380 元的体检套餐，免收金额1.9 万元。
