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1、凝血酶时间（TT）测定(分析仪器法)某某人民医院检查科临检室凝血酶时间(T)测定(分析仪器法）编号：版本:页数:共5页1 实验原理:凝固法拟定量的血浆样本(100l），加入凝血酶时间(）反映试剂(50)通过一定期间(in）加湿后，采用波长660nm的光照射样本，凝血过程中血浆的混浊度可以通过测量散射光光强度的变化来测定，然后通过原则曲线求出凝血酶时间。2 标本采集1上午空腹采血(空腹1小时左右),静脉采血。2.23.8(wv)枸椽酸钠0.2ml静脉血1.8ml,混匀。3 标本寄存1小时内(00r/mn15mi)分离血浆,室温放置不超过2小时,28保存不超过4小时,长时间保存需在冰冻条件下,（0
2、不超过6个月),只能冻融1次，在37迅速解冻,以减低凝血因子的消耗，解冻后立即测试。4 标本运送:低温条件下运送。5 标本拒收的原则:抗凝剂不符合,采血量不精确,凝固,溶血,脂血标本不能作测定。6 实验材料:6.1 德国DaeBehring Mabug 公司凝血酶时间测定试剂,每瓶5ml(用配套稀释液溶解)共0人份，未开封试剂2贮存到阐明书上有效期，复溶试剂28保存不超过天。6ae trol质控血浆.用蒸馏水ml溶解后放置分钟,才干使用或分装。复溶后,室温保存2小时,24小时。7. 仪器设备:7.1 仪器名称: Sysme CA-15全自动血液凝固分析仪7 仪器厂家：日本mex公司7. 仪器型
3、号:Smex CA-15007 仪器技术参数:.4. 速度: 最快检测速度18测试/小时,组合检测约10测试/小时7.4. 试剂位:36个，具冷藏功能。7.4.3 样本位:个,可自动持续添加。7.5 仪器校准程序:.51 校准频率：当措施变化,试剂厂家或试剂型号变化,仪器维修影响测定成果等状况时,必须进行校准。. 校准操作:设立原则曲线分析(由仪器提供商指定工程师执行)8. 操作环节:8. 检查前准备:8.1.1 清空废液瓶,清空反映杯抛弃槽。8.1.2添加足够反映杯(不能超过警告线）。.1. 添加清洁液试剂,清洗用蒸馏水等。.2 开机先开打印机再开主机，开机后仪器自检,约15分钟,屏幕上方“
4、Not Reay”变为“Ready”,表达仪器预热完毕,进入系统准备工作状态,可进行测定。8.3输入工作清单:从主菜单选Work ist浮现第一架样本工作清单输入画面，选ID Ntr输入第一种样本号按相应实验项目名称键PT,并同步输入此标本的其她测试项目,若选“凝血四项（T、APTT、Fg、)”,可按Prfile #1组合选项选择,选中项目相应位置标记为“”，选完项目后按ENTER确认，要删除某项目时只需按该项目（按键如PT变为P)即可，用键,同样输入其她标本编号项目。(迅速输入可用Repat键,输入反复标本数,复制同样项目的输入。8.4放置样本按8.3所设好的工作清单顺序将离心分离好的样本放
5、置于样本架上,并按顺序把样本架排列于Samplr进样器右边位置(最多同步放5架共50个样本)8 按Sart键开始测定.盖好遮光盖,确认仪器为准备状态(显示屏正上方显示“Ready”)按tr键，进样开始,测定进行，仪器显示为“Aaing”(被选择项目背景变为“”，此时可反复8.,8.4,继续输入其她架样本工作清单，按Rigse,继续确认测试任务,添加样本架继续测试，测定完毕,测定项目背景变为“”,打印机打印出测定成果,所有测定清单完毕,系统恢复“eady”状态。8. 每日维护:完毕每日的测定后,关机前维护。86.1冲冼针Rinse Po6.2清空废液瓶,和已使用过的反映杯。8.3将试剂架连用试剂
6、放入冰箱。关机:先关主机,再关打印机。9检查成果的判断与分析:9.1 仪器测定的线性范畴在-00秒，测定完毕后仪器显示T秒数，若不能对参数进行对的计算,将浮现下列信息:.浮现错误,不能得到分析数据.不能计算参数+.+数值超过线性范畴.2仪器设定T参照范畴在14-20秒,如果得不到一种正常数值，在数据的左侧将浮现下列标记: 浮现错误信息 数据高于可报告的高限0. 质量控制:每批样本同步测定两个浓度水平(高值和正常值)的质控品,以2为警告限,3为失控限,绘制质控图,判断与否在控。质控规则详见室内质控作业指引书。1 临床意义： 11.1参照范畴:14-20秒（不同厂家试剂有不同参照范畴,请参照试剂阐
7、明书)11 T延长：患者血循环中AT-活性明显增高，肝素增多或类肝素抗凝物质存在，如SLE、肝病肾病等,异常纤维蛋白原血症,低(无)纤维蛋白原血症，FDP增多(如C)，异常球蛋白增多(如MM)等。11.3 缩短:常用于血样本有微小凝块或钙离子存在时。12 变异的潜在来源12.1 抗凝剂:草酸盐、EDTA、肝素不合用于T检查12.2 标本采集解决不当,如血与抗凝剂未充足混匀，浮现凝块，混匀时过度用力,使标本溶血，导致成果变异。12.3 纤溶药物的影响,如双香豆素、链激酶、尿酶等。12.4 超剂量使用肝素使凝固时间延长。12.5 FDP增长使凝固时间延长。12.6 某些药物，如口服避孕药、雌激素、
8、天门冬酰胺酶、钠络酮等影响测试成果。13. 操作注意事项:干粉试剂及质控血浆溶解13.1 确认溶剂类型,一般溶解液涉及:蒸馏水、生理盐水、缓冲液、厂家特定溶解液，必须按阐明书规定使用。1.2 溶解时，轻轻转动容器，保证干粉完全溶解，避免剧烈振荡。13.3 复溶后，室温放置5-10分钟方可使用。14. 仪器维护与保养14 平常维护（见8.6)12 每周维护14.2.1 液路冲洗：仪器在“ed”状态下,从主菜单按 Seci Mu按intai按RinsePrepre 按 Eecut键运营此程序完毕后按Return 返回。14.2.2 清洁仪器:定期用擦布擦干净仪器内外，涉及试剂槽。143需要时维护：
9、.1 调节压力：仪器在“Re”状态下,以主菜单按SpcialMenu按intain 按Prssure Adj 键,显示压力与否在其调节范畴内？若不在,则打开仪器右侧相应压力调节旋钮，旋动调节好压力，再锁紧旋钮。43.2 更换灯泡：关机从仪器右侧取下灯泡外盖及内盖换上好的灯泡装上内外盖从主菜单按eciaMeu再按Mintai按 Caiblm确认关上遮光盖,按Execue运营调节程序。14. 更换保险管：关机从仪器左侧旋下保险盖更换上好的保险管装上保险管盖。5. 参照文献15.1叶应妩.王毓三等全国临床检查操作规程第三版，东南大学出版社.15 Sysmex公司SysmexA-150操作手册 1998.6修订本.编写人签名复审人签名审批人签名生效日期姓 名:编写日期:姓 名:复审日期:姓 名:批准日期：
