2022-2023年专接本-病理解剖学模拟考试题(含答案解析)第27期

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1、2022-2023年专接本-病理解剖学模拟考试题(含答案解析)1. 单选题有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确问题1选项A.多由草绿色链球菌感染引起B.赘生物质地坚实,不易脱落C.赞生物根部常可发生机化D.生物呈息肉状或菜花状,内含细菌【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性细菌性心内膜炎【解析】亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起,赘生物呈污秽、灰黄色,息肉状或菜花状,质松脆,易脱落引起栓塞。故本题选B。【点拨】亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌(约占75),其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球

2、菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病。肉眼观,可在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物。瓣膜呈不同程度增厚、变形,常发生溃疡,其表面可见大小不,单个或多个息肉状或菜花样疣状赘生物。赘生物污秽、灰黄色、干燥质脆,易脱落引起栓塞。含少量细菌菌落。2. 单选题下列哪项不是淤血的后果问题1选项A.水肿、出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血【答案】D【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】淤血的病理变化:肉眼观,淤血的组织和器官体积增大,重量增加,胞膜紧张,颜色暗红。镜下淤血组织和毛细血管器官内的小静脉和毛细血管扩张充血。小静脉和毛细血管扩张充血

3、是淤血的病理变化。故本题选D。【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。3. 单选题引起炎症最常见的因素是问题1选项A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的原因【解析】凡是能引起组织和细胞损伤的因子均为致炎因子,归纳为生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。生物性因子为炎症最常见的原因。故本题选C。【点拨】生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、

4、支原体、螺旋体真菌和寄生虫等,可在人体内繁殖、扩散,或释放毒素和代谢产物,从而损伤组织细胞引起炎症。由生物性因子所致的炎症又称为感染。4. 名词解释COPD【答案】答:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的统称,以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病【点拨】慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及支气管扩张等疾病。5. 单选题葡萄胎的病理学诊断依据是问题1选项A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失【答案】B【解析】【考点】

5、本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-葡萄胎【解析】葡萄胎又称水泡状胎块,以绒毛高度水肿、滋养层细胞不同程度增生为特征,形成许多串状水泡。如宫腔内刮出大小不一的水泡,可作为葡萄胎的病理学诊断依据。故本题选B。【点拨】镜下完全性葡萄胎有三个特点: 滋养层细胞有不同程度增生; 绒毛水肿; 绒毛一般无,或有少数无功能性毛细血管,见不到红细胞。部分性葡萄胎仅部分绒毛水肿,滋养细胞常为局灶性增生及轻度增生,绒毛可有或无毛细血管。6. 单选题下列哪一项能反映大叶性肺炎的性质问题1选项A.融合性的小叶性炎B.肺泡的纤维素性症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉芽肿性炎【答案】B【解析】【考点】本题考查呼吸

6、系统疾病-肺炎-大叶性肺炎【解析】大叶性肺炎病理变化主要表现为肺泡腔内的纤维素渗出性炎症。一般发生在单侧肺,以左肺或右肺下叶多见。故本题选B。【点拨】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性纤维素性炎。典型者病变起始于肺泡,并迅速扩展到肺段或整个肺大叶,故称为大叶性肺炎。病变可呈典型的自然发展过程,即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。7. 单选题关于心肌梗死的描述中错误的是问题1选项A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉粥样

7、硬化及冠状动脉性心脏病-心肌梗死【解析】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致,多发生在左心室,左冠状动脉前降支供血区最多见。故本题选A。【点拨】梗死的心肌收缩力显著减弱以致丧失,可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭,是患者死亡最常见的原因之一。贫血性梗死又称白色梗死,多发生于组织结构比较致密,侧支循环不丰富的器官,如肾、脾、心和脑组织,心肌梗死属于贫血性梗死,亦属于凝固性坏死。8. 名词解释渗出【答案】答:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进人组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出【点拨】血管壁通透性增高是

8、液体渗出的主要原因,渗出的液体和细胞成分总称为渗出液或渗出物,以血管反应为中心的渗出性病变在局部发挥重要的防御作用。9. 问答题简述十二指肠溃疡的病理变化。【答案】答:十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁,溃疡一般较小,直径多在1cm以内,溃疡较浅且易于愈合。肉眼观:溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐,底部平坦、洁净;邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中,呈放射状。镜下观:溃疡底部由表层到深层大致分4层:渗出层;坏死层;肉芽组织层;瘢痕组织层。【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化10. 填空题急性肾盂肾炎是一种_炎症,常见的感染途径是_。【答案】【答案】化脓性,上行性感染【解

9、析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾盂肾炎【点拨】肾盂肾炎是肾盂、肾间质及肾小管的(化脓性)炎性疾病,是肾脏最常见的疾病之一。临床上常有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等症状。上行性感染是本病主要的感染途径,多见于女性。下泌尿道感染时,如尿道炎或膀胱炎,细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂,引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。11. 填空题恶性肿瘤在生长过程中,侵袭性增加的现象称为_。【答案】【答案】肿瘤演进【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【点拨】恶性肿瘤在生长过程中,侵袭性增加的现象称为肿瘤演进,可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。12. 单选题血栓形

10、成条件,下列哪项是错误的问题1选项A.血管内膜损伤B.血管中层坏死C.血流状态的改变D.血液凝固性增高【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成【解析】血栓形成的条件主要有以下3个方面: 血管内膜的损伤; 血流状态的改变; 血液凝固性增高。故本题选B。【点拨】血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成条件往往是同时存在的,常以其中某一条件为主。一般而言,心血管内膜损伤是血栓形成最重要和最常见的原因,也是动脉血栓形成的主要条件;血流速度缓慢和停滞是形成静脉血栓的主要因素,而心脏及动脉系统的血栓常由于旋涡形成所致;血液凝固性增高则为共有条件。13. 单选题动脉粥样硬化的泡

11、沫细胞可来源于问题1选项A.中性粒细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.脂肪细胞【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病因和发病机制【解析】动脉中膜的平滑肌细胞(SMC)在SMC源性趋化因子的作用下,经内弹力膜的窗孔迁入内膜,并发生表型转化,摄取脂质,形成平滑肌源性的泡沫细胞。故本题选B。【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞,是动脉粥样硬化的标志。14. 名词解释肿瘤的异型性【答案】答:肿瘤无论在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为肿瘤的异型性。【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的基本特征-肿瘤的分化与异型性【点拨】肿瘤异型性的

12、大小反映了肿瘤组织的成熟程度(即分化程度)。肿瘤异型性小,表明它与起源的正常组织和细胞相似,因而分化程度高;异型性大者,表明其与来源的正常组织和细胞有很大的不同,肿瘤组织分化程度低,往往其恶性程度较高。肿瘤的异型性是诊断肿瘤、确定肿瘤的良恶性以及恶性程度高低的重要组织学依据。15. 单选题下列哪个变化不是肾病综合征的表现问题1选项A.低蛋白血症B.血尿C.严重水肿D.高脂血症【答案】B【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-引起肾病综合征的原发性肾小球肾炎【解析】肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、高脂血症和低蛋白血症( “三高一低”)。故本题选B。【点拨】微小病变性肾小球肾炎

13、,因肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积,故又称脂性肾病。此型患者临床上大多表现为肾病综合征(低蛋白血症,高脂血症,有大量蛋白尿和严重水肿)。蛋白质为高度选择性,主要为小分子的白蛋白大量滤出。低蛋白血症可引起高度水肿,并激发高脂血症。16. 单选题下列哪种疾病最易引起肠管狭窄问题1选项A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状,与肠的纵轴垂直,边缘参差不齐,底部较浅为干酪样坏死物,其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。【点拨】肠阿米巴痢疾:临床分型很多,包括无症状的带

14、虫者、急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者,肠道溃疡的纤维组织修复,可形成瘢痕性狭窄,并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。肠伤寒:愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平,黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾:急性经适当治疗12周后大多痊愈,并发肠出血、肠穿孔少见,少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。17. 单选题肉芽组织与肉芽肿的区别是问题1选项A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-损伤的修复-肉芽组织的概念【解析】肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的

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