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1、2022年03月上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心公开招聘工作人员历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共100题)1.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的A.10B.2C.20D.5答案：A 本题解析：暂无解析2.医学伦理学的时代性在( )A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实
2、践和科学进步提出的客观要求答案：A 本题解析：暂无解析3.在肾内髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是A.近端小管NaCl重吸收B.髓袢升支细段NaCl重吸收C.髓袢升支粗段NaCl重吸收D.远曲小管NaCl重吸收E.集合管NaCl重吸收答案：B 本题解析：暂无解析4.普萘洛尔的哪一作用不利于抗心绞痛( )A.降低心肌耗氧量B.增加心舒张末期心室容量C.降低心肌收缩力D.阻断1受体E.减慢心率答案：B 本题解析：暂无解析5.氢化可的松的作用是( )A.诱发或加重感染B.诱发或加重溃疡C.两者都能D.两者都不能答案：C 本题解析：暂无解析6.非霍奇金淋巴瘤中很少见的类型是A.T细胞性淋巴瘤B.
3、霍奇金淋巴瘤C.B细胞性淋巴瘤D.组织细胞性淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤答案：D 本题解析：暂无解析7.支配小腿三头肌的神经是 ( )A.股神经B.闭孔神经C.腓深神经D.胫神经E.腓浅神经答案：D 本题解析：暂无解析8.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了( )A.通力合作B.技术培训C.群众参与D.国际援助E.组织领导答案：D 本题解析：暂无解析9.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，
4、本例最恰当的紧急处理是（ ）。A.立即剖腹产B.催产素静滴引产C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压答案：E 本题解析：考点：考点18：妊娠高血压综合征的治疗； 1轻度妊高征 （1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，在家休息，必要时住院治疗。 （2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。 （3）药物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保证睡眠。 2中、重度妊高征 应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。 （1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作作用，适用于先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎
5、儿无不良影响。 用药方法：硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次；或首次25%硫酸镁16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢静推，继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴，滴速以每小时1g为宜，不得超过2g，日量1520g。 毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。 注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。 （2）镇静药物 安定：口服5mg
6、每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。 冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。 降压药：仅用于血压过高的患者。舒张压110mmHg或平均动脉压140mmHg应用降压药。常用的药物有： 肼苯达嗪：1020mg，每日23次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。 卡托普利或称巯甲丙脯酸：2550mg口服，每日3次。可降低胎盘灌注量，应慎用。 硝苯地平又名心痛定：10mg口
7、服，每日4次，24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。 甲基多巴：250500mg口服，每日3次；或250500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴，每日1次。 硝普钠：60mg加于10%葡萄糖液1000ml内，缓慢静滴。用药不超过72小时，用药期间应监测血压及心率。 扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（血细胞比容0.35，全血粘度比重3.6，血浆粘度比重1.6及尿比重1.020）。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，心目肺水肿和心衰发生。 利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容
8、量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿：2040mg缓慢静注；2)甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml，快速静滴1520分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺水肿者忌用。 适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。 终止妊娠指征：先兆子痫孕妇经积极治疗2448小时无明显好转；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟；子痫控制后612小时的孕妇。 终止妊娠的方式： 引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用催产素静滴，或单用催产素静滴引产。 剖宫产：适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，短期不能
9、经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象。 子痫的处理：除上述治疗外，还应做到： 控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇250ml快速静滴，出现肺水肿用速尿2040mg静注。使用抗生素预防感染。 护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床档，防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。 严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。 10.咳嗽伴发热、咯血可见于下列疾病
10、，但不包括A.肺结核B.支气管扩张症C.肺脓肿D.二尖瓣狭窄E.肺癌答案：D 本题解析：暂无解析11.下面哪一组药属于中枢抗胆碱性抗震颤麻痹药A.左旋多巴、多巴胺B.氯丙嗪、左旋多巴C.苯海棠、左旋多巴D.苯海棠、开马君E.氯丙嗪、开马君答案：D 本题解析：暂无解析12.国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予( )。A.奖励B.晋级C.奖赏D.提拔E.重用答案：A 本题解析：暂无解析13.子宫动脉 ( )A.起自腹腔干B.为髂内动脉的壁支C.在子宫颈外侧跨过输尿管前面D.以上全不对答案：C 本题解析：暂无解析14. 男性尿道最狭窄的部位是( )。 A.尿道膜部B.尿道球部C.尿道内口
11、D.尿道外口答案：A 本题解析：男性尿道三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时，以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。15.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是( )A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运答案：C 本题解析：在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的，是顺浓度差和电位差进行的转运，属于易化扩散；介导Na+
12、转运的离子泵是Na+-K+泵，直接利用代谢产生的能量，将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运，是原发性主动转运；转运体介导的转运，是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的，是继发性主动转运。16.肺动脉栓塞的后果不包括( )。A.猝死B.间质性肺炎C.肺梗死D.肺动脉高压答案：B 本题解析：肺动脉栓塞可以导致猝死、肺梗死、急性右心衰，慢性的肺栓塞可以导致肺动脉高压。17.呕血最常见的病因是A.胃癌B.十二指肠炎C.慢性胃炎D.急性胃炎E.消化性溃疡答案：E 本题解析：暂无解析18.标准I导联连接方法是A.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢B.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢C.一电极夹在左上肢，一为无关电极D.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢E.一电极夹在右上肢，一为无关电极答案：B
