消化内科三基试题题库

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1、9. 消化性溃疡病最常见的并发症是A. 幽门梗阻 B. 溃疡穿孔 C. 癌变 D. 出血 E. 反流性食管炎答案: D29. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A. 有无腹水 B. 有无下肢浮肿 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈E. 有无脾大答案: D40. 有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A. 血清中酯型胆红素增多 B. 血清中非酯型胆红素增多 C. 肠内粪胆原形成减少 D. 尿中尿胆原排出减少 E. 尿中出现胆红素答案: D47. 男性, 28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。 钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄, 边缘不齐,病

2、变之间肠曲粘膜形态正常。 PPD-IgG() ,最可能的诊断是A. 克罗恩病 B. 肠结核 C. 右侧结肠癌 D. 阿米巴肉芽肿 E. 溃疡性结肠炎答案: A54. 下述哪项最能反映门脉高压的特征A. 脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成答案: C115. 急性上消化道出血最常见的病因是A. 消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E. 胆道出血答案: A117. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A. 超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部 X线平片E. 同位素扫描答案: C121. 有关食管癌描述,下列哪项是正确的A. 早期

3、出现吞咽困难B.下段食管癌多见压迫颈交感神经节产生Horner 综合征E.C. 中段食管癌切除率低 D. 食管镜对中晚期食管癌, 确诊率可达 100答案: E145. 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A. 碱性磷酸酶增高 B. - 谷氨酰转肽酶增高 C. 甲胎蛋白增高 D. 乳酸脱氢酶增高 E. 单胺氧化酶增高答案: C183. 男性病人, 35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食 3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是A. 胃肠炎 B. 急性胃扩张 C. 胃溃疡 D. 慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案: E213. 急性梗阻

4、性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A. 肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄答案: B214. 一位肠梗阻病人发病 4天入院,血压 10 7kPa,血钠 130mmolL,血钾 3mmol L, CO2CP14mmol L,其治疗程序应首先A. 纠正酸中毒 B. 补钾 C. 急诊手术 D. 补钠 E. 输全血答案: A226. 下列哪项最能表现溃疡病的特征A. 恶心呕吐 B. 腹胀嗳气 C. 出汗心悸 D. 上腹节律性痛 E. 明显反酸答案: D234. 关于胃插管术,下列哪项是错误的A. 在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B. 肠梗

5、阻者可插管进行胃肠减压 C. 对昏迷者,可插管行营养治疗 D. 对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血 E. 插管抽吸胃液进行分析答案: D235. 抑制胃酸药作用最强的药物是A.H2 受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素 E答案: D266. 关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误A. 插管前应检查有无漏气 B. 为证实管道是否进入胃内, 可采用通过胃管腔向内注水的方法 C. 先充气胃囊,后充气食管囊 D. 每23小时检查气囊内压力 1次 E. 每 8 12小时食管囊放气 1次,进行观察答案: B267. 急性腹痛伴休克,最常见的病因是A. 急性心肌梗死 B

6、. 大叶性肺炎 C. 胃、十二指肠溃疡穿孔 D. 急性坏死性胰腺炎 E. 急性坏疽性胆囊炎答案: D275. 严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A. 保存的液体血浆B.新鲜冷冻血浆C.洗涤红细胞D.羧甲淀粉E. 清蛋白答案: B281. 腹部检查下列哪项错误A. 振水声见于幽门梗阻 B. 肋下扪及肝脏提示肝大 C. 脾脏正常时不能扪及 D. 肠鸣者消失可见于肠麻痹 E. 腹主动脉搏动正常人可触到答案: B308. 胆道感染最常见的致病菌是A. 金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案: C310. 诊断消化性溃疡最可靠的依据是A. 节律性上腹痛B.

7、胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查答案: E318. 食管癌的早期临床表现是A. 进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦答案: C324. 男性病人, 30岁,农民。 2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是A. 阑尾穿孔腹膜炎 B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C. 胆囊穿孔腹膜炎 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎答案: B326. 肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A. 清除致病菌的毒素 B. 减少真菌的繁殖 C.

8、抑制肠道细菌,减少氨的形成 D. 预防原发性腹膜炎 E. 防止继发性肠道感染答案: C364. 化验结果: HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 -HBc(+) 、抗 HBe(-) 、抗-HBs(-) ,该病人为A. 乙型肝炎病毒感染潜伏期B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.急性甲型肝炎E.乙肝疫苗接种后的反应答案: B385. 最重要的消化液是A. 唾液 B. 胃液 C. 胆汁 D. 胰液 E. 肠液答案: D402. 对热抵抗力最强的病毒是A. 甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.狂犬病毒D.艾滋病毒E.麻疹病毒答案: B474. 肝性脑病的正确概念应是A. 肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能

9、衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷 D. 肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E. 严重肝病所致的神经精神综合征答案: E题库2第28页15. 已经确诊食管下段癌的治疗原则应是A. 先放疗后手术B.先手术后放疗C.先化疗后手术D.单纯放疗E. 手术切除,手术前后不宜放疗答案: E29. 应激性溃疡时,下列哪项减少或降低A. 交感神经兴奋性B. 粘液分泌C.白三烯合成D.胃酸分泌E.肾上腺皮质激素分泌答案: B39. 胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用A. 溃疡旷置,胃、空肠吻合术B. 贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干C. 迷走神经切断加引流术 D. 包括溃疡在内的胃大部切除术 E. 迷

10、走神经切断加胃窦切除术答案: D43. 肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是 :A. 高血压、腹水、脾肿大B. 黄疸、腹水、肝肿大C. 肝肿大、脾不大、侧支循环开放D.腹水、脾大、颈静脉怒张E. 腹水、脾大、侧支循环开放答案: E50. 肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行:A. 尿素 B. 脂肪酸 C. 胆固醇 D. 糖原 E. 血浆蛋白答案: A66. 有关消化道平滑肌的生理特性的叙述,错误的是A. 舒缩缓慢 B. 富有伸展性和紧张性C. 有自动节律性,但不规则 D.对温度和化学刺激较敏感E. 对机械牵张刺激不敏感答案: E73. 急性重型肝炎最突出,最有诊断意义

11、的临床表现为A. 黄疸迅速加深B.肝脏迅速缩小C.中枢神经系统症状D.出血倾向 E. 腹水及肾功能不全答案: C98. 肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间A.5或6B.6或7C.7或8D.8或9E.9或10答案: E101. 外源性肝性脑病是指 :A. 门- 体型肝性脑病 B. 肝细胞广泛坏死性脑病 C. 急性暴发性肝赃功能衰竭 D. 肝胆疾患引起的脑病 E. 反复发作的精神紊乱答案: A151. 肠结核的诊断,下列哪项检查最有意义A. 血沉加快 B. 便秘和腹泄交替症状 C. 粪找到抗酸杆菌 D. 胃肠钡餐造影 E. 乙状结肠镜检查答案: D166. 黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原

12、因是A. 肝功能不全B.消化道出血C.肺大出血D. 急性肾功能不全E.电解质紊乱答案: D题库第 7页191. 能反映门脉性肝硬化的实验室检查是 :A. 血清谷丙转氨酶升高B. 白蛋白 / 球蛋白倒置C. 血清浊度试验异常D. 甲胎球蛋白阳性E.乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性答案: B192. 胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为 :A. 夜间痛 B. 食后疼 C.规律性消失 D. 无改变 E. 减轻答案: C200. 成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少 cm?A.50 65 B.50 75 C.60 70 D.60 75 E.75 答案: B212. 饭后 6 8小时以上听出振水音常见于A.

13、正常人 B. 幽门梗阻 C. 急性胃肠炎 D. 腹炎 E. 卵巢囊肿答案: B215. 治疗肝昏迷灌肠时禁用 :A. 生理盐水 B. 肥皂水 C. 新霉素液 D. 弱酸性溶液 E. 石蜡油答案: B219. 常见的肝药酶诱导药是A. 氯霉素 B. 苯巴比妥 C. 异烟肼 D. 阿司匹林 E. 苯丙胺答案: B236. 下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A. 新霉素口服B.酸性液体灌肠C.谷氨酸钠(钾)D.大量利尿剂E. 中止蛋白质饮食答案: D245. 原发性肝癌肝区疼痛的性质是 :A. 间歇性隐痛 B. 持续性胀痛 C. 阵发性疼痛 D. 剧痛 E. 灼痛答案: C246. 三腔二囊管压迫止血时,三腔管应送入至多少 cm标记处A.45B.50C.55D.60E.65答案: E293. 甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义 ?A. 早期肝硬化 B. 原发性肝癌 C. 肝转移癌 D. 肝肾综合征 E. 淤胆性肝炎答案: B298. 肝昏迷膳食应

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