认知疗法表单

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1、第一次会谈目标1.建立信任和情感协调。2.使患者社会化并进入认知治疗。3.教育患者认识她的障碍、认知模式和治疗过程。4.使患者的困难正常化并注入希望。5.诱发(如果必要时纠正)患者对治疗的期望。6.收集患者的困难及其他情况。7.应用这些资料建立一个目标清单。在第一次会谈,包括这些目标的推荐结构如下1.设置日程(提供一个可遵循的基本原则)。2.进行心境检查,包括客观量表评估。3.简单复习目前的问题,获得一个当前概要(依照评估结果)。4.确定问题。5.教授患者认知模式。6.诱发患者对治疗的期望。7.使患者了解他(她)的障碍。8.安排家庭指定作业。9.提供一个概括。10.引出反馈。家庭作业1.精炼目

2、标目录。2.当我的心境变化时,自问:“现在我的脑海中浮现了什么?”并随记下这些思维(意向)。提醒自己这些斯文可能对也可能错。3.提醒自己我正患有抑郁症,不是懒惰,这是为什么我感到困难重重的原因。4.想一想我应将什么加到下一周的日程中(什么问题或情境)并怎样定义它。5.阅读小册子和治疗要点。6.本周有用或跑步三次。治疗报告1.今天你有什么记忆深刻和重要的事?2.今天你认为你对治疗师的信任度有多高?3.今天的治疗有什么事使你感到烦恼吗/4.你在今天治疗中完成了多少家庭作业?如果有,是什么?5.关于下一会谈的内容,你想明确什么吗?第二次会谈和其他会谈的典型日程1.目前状况和心境检查(如果合适,应检查

3、用药、酒精和药物滥用状况)。2.与以前会谈的联系。3.日程设置。4.家庭作业复习。5.日程问题讨论,新家庭作业安排和阶段总结。6.最后概括和反馈。会谈连接作业表1.上个会谈我们讨论了哪些重要的问题?你从中学到了什么?(13句话)2.上个会谈有什么事使你烦恼吗?你有什么事不愿讲吗?3.你的这一周怎么样?与其他周相比,你这一周的心境如何?(13句话)4.这周有无什么重要的事发生并需要讨论?(13句话)5.你想要将什么问题列入日程?(13句话)6.你做了或没做什么家庭作业?你学到了什么?治疗笔记患者姓名: 日期: 会谈次数: 量表评分: 讨论事项:治疗师的目的:会谈要点:家庭作业:(如果患者未用复写

4、纸做指定的家庭作业,不需要重写,只要写上就可以)下次会谈内容:矫正自动思维的技术基本问题:识别自动思维:1.当注意到患者在会谈中有情感变化或增强时提上面的问题。2.让患者描述困境或她体验到情感变化的一段时间,并问上面的问题。3.如果有必要,让患者用想像详细描述这一特定处境及时间段(犹如现在发生的一样)然后问上面的问题。4.如果有必要有兴趣的话,让患者与您表演特定的角色互动,然后问上面的问题。其他识别自动思维的问题1.您推测一下刚才在想什么?2.您认为会是在想 或 吗?(治疗师举两个似乎有理的可能性)3.您是不是想象会发生什么事或想起已经发生的什么事?4.这一处境对您意味着什么?(或谈谈您自己吧

5、)5.您是不是在想 ?(治疗师举一个与预期的回答相反的思维)提问自动思维1.证据是什么?支持这个想法的证据是什么?反对这个想法的证据是什么?2.有没有不同的解释?3.最坏会发生什么?我能承受得住吗?最好会发生什么? 最理想的结局是什么?4.我相信这个自动思维结果会怎样/ 改变我的想法结果会怎样?5.我该做些什么?6.如果我的一个朋友遇到这同样的情况,我会怎么跟他或她讲?认知概念化图表患者姓名: 日期: 诊断:轴 轴 情境1什么是有疑问的情境?情境2有关童年的资料有关童年的资料有关童年的资料有关童年的资料情境3有关童年的资料哪种经历有助于核心信念的发展和维系?核心信念什么是有关她自己最中心的信念

6、?条件假设/信念/规则哪一个积极的假设帮助她应付核心信念?对于该假设什么是消极的假设?补偿策略哪一种行为帮助她应付信念?自动思维她头脑里想什么?自动思维自动思维自动思维的意思对她来说自动思维的意思是什么?自动思维的意思自动思维的意思情绪伴随该自动思维的情绪是什么?情绪情绪行为接着患者做什么?行为行为问题解决作业表患者姓名: 日期: (在自动思维、信念及高涨的情绪直接干扰问题解决的时候)1.问题:2特殊意义:自动思维和信念3.对特殊意义的反应:4.可能的解决方法:功能障碍性思维记录日期/时间情境自动思维情绪适合的反应结论1.什么现实事情或思维倾向或白日梦或回忆导致了不愉快的情绪?2.(如果有)你

7、有什么痛苦的躯体感觉吗?1.你的脑海里有什么思维或意向?2.当时你对每一种思维相信多少?1.当时你感觉到什么样的情绪(悲伤/焦虑/愤怒等等)?2.情绪的强烈程度如何(0100%)?1.(选做)你作出了什么样的认知歪曲?2.利用最下面的问题组成一个对自动思维的反应。3.每一反应你相信多少?1.现在你对每一自动思维相信多少?2.现在你感觉到什么样的情绪?这种情绪的强烈程度如何?(0100%)3.你将做什么?(或你做了什么?)帮助组成选择性反应的问题:(1)自动思维是真的,证据是什么?不是真的,证据是什么?(2)有选择的解释吗?(3)可能发生的最坏情况是什么?我能经受住他吗?可能发生的最好情况是什么?最现实的结局是什么?(4)我相信这种自动思维的效果是什么?什么能影响我改变我的思维?(5)对此我该做什么?(6)如果 (朋友的名字)在这种情境下并有这个思维,我会对他/她说什么?核心信念作业表旧的核心信念: 现在你多大程度地相信旧的信念?(0100%) 这个星期你相信它的最大限度是多少?(0100%) 这个星期你相信它的最大限度是多少?(0100%) 新的信念: 现在你多大程度相信新的信念?(0100%) 反驳旧的核心信念利用再组织支持新的信念的证据支持旧的核心信念的证据

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