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1、牙体牙髓病学试题（一）题号一二三四五合计分数阅卷人一、填空题（每空1分，共12分）本题得分：1 .深制时，细菌可经进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，小于,牙髓可有明显炎症，小于,牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2 .深躺的治疗原则：；.3 .根据釉质发育不全的程度，可以分为,两种类型。4 .盖髓术可以分为和二、选择题（每题1分，共12分）本题得分，1 .初期般的变化不包括：A.硬组织发生脱矿B,微晶结构改变C.牙齿透明度下降D.牙釉质呈白垩色E.牙釉质出现踽洞2 .下列哪项不是急性摩的特点：A.多见于儿童及青少年B.病变组织颜色浅C.病变进展快D.质地软而湿E.去腐时必须用钻
2、去除3.继发辞的发生与下列哪项无关A.腐质未去净B.洞型制备不规范C.没有用窝洞消毒剂D.充填时操作不当E.材料调制不当4.下列各项中哪项不是深踽的临床表现A.冷热刺激痛B.食酸甜食物敏感C.自发痛D.食物嵌塞痛E.牙髓活力测定正常5 .下列各项哪项不是抗力形所要求的A.窝洞应底平，壁直，点线面清楚而圆钝B.窝洞的深度应达到釉牙本质界下0.5InnlC.洞形外形线圆缓D.使用根管桩或牙本质钉E.鸠尾峡与轴髓线角勿在同一平面上6 .下面所列楔状缺损的病因中应除去A.刷牙B.牙颈部的特殊结构C.种质发育不全D.酸性龈沟液E.牙体应力疲劳7 .口腔内扪诊可以检查以下症状，除外A.牙髓炎症程度8 .骨
3、膜下脓肿的波动感C.牙松动度D.粘膜肿胀范围E.溃疡基底情况8 .鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用A.电诊法8. X线片检查C.染色法D.麻醉法E.嗅诊9 .残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是A.定时自发痛B.已做过牙髓治疗C.热测敏感D.叩诊(+)E.根尖周X线透射区10.根管预备时，后牙的工作长度具体指A.X片上牙齿的长度B.根管长度C.髓腔实际长度D.根管口一根尖部长度E.洞缘某点到根尖狭窄部长度IL男24岁，35深制及髓，3天来自发性痛，阵发性加重，跳痛，温度测试时最可能的反应是A.冷热引起迟缓痛B.冷测引起剧痛C.热刺激无反应D.冷测反应迟钝E.热引起剧痛，冷缓解12.张某，
4、15岁，男，26深踽近髓,视诊见幽坏牙本质色浅，质软，行间接盖髓治疗术后应何时复诊A.12天B.34天C.56天D.23周E.13月三、名词解释（每题4分，共16分）1.猛性幽本题得分:2.固位形:3.全蚀刻体系4.安抚:本题得分:四、简答题（共11分）1 .简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些？（5分）2 .深制治疗时如何保护牙髓（6分）本题得分:五、病例讨论题（共9分）张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛2天。现病史：2年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近2天不
5、敢用牙咀嚼食物。口腔检查：左下6远中牙合面猫，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（一），松动I度，叩诊（+）,温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛，X线片显示根尖周未见异常。L请给患者作出诊断（3分）3 .指明诊断依据。（3分）4 .你的治疗方案是什么？（3分）参考答案一、填空题（12分，每空1分）1 .深隗时，细菌可经外质小萱进入牙髓而使牙髓感染。研究表明，牙本质厚度小于O.3mm,牙髓可有明显炎症，小于0.2mm,牙髓中可发现细菌。所以，即使未穿髓，牙髓也可能感染。2 .深SS的治疗原则：停止病发展;促进牙髓防御反应;保护牙髓;正确判断牙髓状态3 .根据釉质发育不全的程度，可以分为釉质
6、发育不全,釉质矿化不全两种类型。4 .盖髓术可以分为直接盖髓术和间接盖髓术。二、选择题（12分，每题1分）IE,2E,3C,4C,5D,6C,7A,8D,9B,10E,HE,12E三、名词解释（16分，每题4分）L猛性龈：全口多数牙齿在短时间内发生急性龌坏，多见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，或者患Sjogren综合征的患者。2 .固位形：能使充填体保留于洞内，承受咬合力后不松动、脱落的形态。3 .全蚀刻体系：能同时酸蚀釉质和牙本质的制剂，酸蚀剂的浓度和应用时间既要使釉质形成足够的微孔，又不要造成牙本质的过度脱矿。4 .安抚：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临
7、床症状的疗法。四、简答题（11分）1 .简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些？（5分）（1）症状：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛,伸长感加重，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛。2分（2）检查：患牙叩痛（+）-（+）；松动H度-HI度；根尖部牙龈潮红，尚无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛；相应的颌下或须下淋巴结可有肿大及压痛。3分2 .深龈治疗时如何保护牙髓（6分）1）深龈治疗时。防止对牙髓机械、温度的刺激1分2）去软踽时，用挖器从软幽边缘开始平行于洞底用力，或用较大的球钻间断、慢速磨除，切勿向髓腔方向加压。1分3）随时用水冲洗窝洞，棉球擦干，保持视野清楚。1分4）用探针探查有无穿髓孔时，应沿洞底轻轻滑动
8、，勿施加压力，以防穿通髓腔。1分5）一般需双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激1分6）深制治疗时，洞侧壁的软牙本质应彻底去净，而覆盖髓腔的洞底，包括髓壁和轴壁，去净软化牙本质后，有时可能引起牙髓暴露，特别是在髓角处。在此情况，可保留少许洞底近髓处的软化牙本质，并作特别处理，以避免牙髓穿通，造成对牙髓的损伤和感染。1分五、病例讨论题（9分）张某，女，26岁，工人。主诉：左下后牙咬合痛2天。现病史：2年前发现左下后牙有窟窿，遇冷热刺激后偶有隐痛，塞入食物时可以引起牙痛，患者可以忍受，未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛，患牙有浮起感，咬紧牙齿后感觉舒服，近2天不敢用牙咀嚼食物。口腔检查：左下6远中牙合面猫，牙冠破坏较大，深达髓腔，探诊（一），松动I度，叩诊（+）,温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛，X线片显示根尖周未见异常。L请给患者作出诊断（3分）2 .指明诊断依据。（3分）3 .你的治疗方案是什么？（3分）L诊断：急性根尖周炎2 .依据：咬合痛病史，检查：左下6远中牙合面斜深达髓腔，探诊（一），松动I度，叩诊（+）,温度试验无反应。移行部黏膜充血，无肿胀，有扪痛3 .治疗：1）开髓引流；2）降低咬合：3）根管治疗后全冠修复。
