手足口病的中医疗法

《手足口病的中医疗法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手足口病的中医疗法（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、手足口病的中医疗法于足口病是一种由肠道病毒引起的.好发于小儿的传染病.近些年来在世界各国广为流行。临床为口腔内.手、足部等部位 发生疱疹故而得此病名。它也是小儿常见的疱疹性疾病之一。全年均可有发病，但份参见.6、8 J J份为高峰期。这种病传播 速度极快，传皤范隔极广发病年龄可从 4个J J的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。这种病具有周期流行的规律.一般23年流行一次。我国近10年来有过两次较大的流行。治疗于足口病采用中药效果最好.收川内服外你I腔涂舛郴洁乩无并发症者一周左右即可治愈预后良好。也可采用抗病祢 药物治疗。要定时让患儿用温水冲漱口腔：禁食冰冷或辛辣有刺激的食物.

2、不要给予咸食，以免引起疼病而拒包饮食要易消化 吃一些清淡、质软.温性的饭菜.多喝温开水：要让患儿有足够的休息：要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。治疗方法急性发作期：于、足.口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥.舌红.苔白或黄，抬纹青紫或脉数。证因外感时 邪病寄 脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致.治宜清热泻牌，解毒凉血.方用自拟清热污牌饮。药物组成：金银花、蒲公英、黄苓各10克，连翘9 克.野菊花、赤芍大青叶各12克，石膏15、30克。兼商热有动风之亦者加羚羊角.蝉蜕：兼心米之炽盛者，合导赤散：若大便 秘结者加大黄.生地黄议仁：兼阴虚者加麦冬、知胃：兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。每日1剂.水煎分2次服。恢

3、复期：热退或微热。抱疹逐渐消退，胃纳欠佳等此乃余邪未尽治宜理牌助运，兼以清化。外方：谷芽、生意歧仁各15 克，蝉蜕6克.钩藤.淡竹叶各9克.廿草5克。每日1剂.水煎分2次服。木病中药古籍未有专门记载，但根据木病症状和特征，似属于中医“温病J “湿温J “时疫”等范畴，系实证.热证，治 疗方法有疏风清热、隋心泻火.清事化湿.滋阴降火等c木人在临床观察木病除于、足、口皮疹外，多兼发热.口臭.流涎、拒 食、烦躁、大便秘结或不畅.舌红、苔黄、脉滑数或抬纹紫滞等症状和体征。婪为外感时邪病毒、内有脾胃蕴热所致治宜清热泻 牌.解毒凉血。在急性期间用自拟方清热泻牌饮。木方有清热解毒.凉血透疹.燥湿除烦之功。使

4、用木方应注意病中即止，以防过 用苦寒易伤牌胃.即在热渐退.皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理牌助运兼以清化之药物，务使祛 邪不伤正.邪去正安。预防措施：预防措施主要是隔离病儿，加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会。同时要注意居室内空气流通.温度造宜。手足口病是儿科常见的一种皮肽传染病，主要致病因素是柯萨奇病讶。好发于于、足、口腔粘膜处，皮疹持点是针尖到黄 豆粒大小的小水泡，伴充血性斑丘疹，破溃后形成小溃疡饥周I桐红润、疼病，同时伴发热或感冒症状。近年来，作者采用中成药 治疗该病32例，疗效颇佳，现介绍如下。1治疗方法复方大青叶合剂(310)m 1/次，每日3次;炉甘石洗剂摇匀，用棉 签沾取药 液外擦

5、皮疹处(口腔粘膜疱疹除外)。连用3 10天2治疗结果用药4 5天，疱疹消失,溃疡面修复为治愈;用药10天以内热退， 溃疡血缩小，皮疹渐退为有效;治疗10天症状未见改善而改用它药和出现其它合并中医理论认为，本病的 病因为外感湿热疫 毒。当疫苗湿热之邪伤及肺牌两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于牌，使牌主四肢及开窍于口的功能失调，出现上述的临床特 征，同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季璧亘的症状或流涎、拒食、烦躁等症。中药治疗本病疗效颇佳，既能消除、缓解症状，又可缩短病程。在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉 血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄苓、木庖子、生该仁、牛劳子、蝉衣、紫草、芦根、

6、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一 散等；在发病的后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等症，可 以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。一、多发生於学龄前儿童，尤以1-2岁婴幼儿最多，偶发於成人。二、粪口或飞沫型传染。三、常在夏秋季节流行，潜伏期4-7日。四、发疹前可有低热、头痛、食欲不振等症状。五、口腔的硬额、颊部、齿龈及舌出现疼痛性小水疱，迅即破溃形成浅而白的溃疡，四周绕以红皋。六、手足发生米粒至豌豆大小的水疱，呈半球状或椭圆形，疱壁薄，疱液澄清，多发在指甲周囤及足跟边缘，数目不多，但亦可在50个以上，偶尔在膝前、臀部，甚至全身泛发。七、一般病程7-10天，很偶尔发生致命性的中枢神经并发

7、症（也就是无菌性脑膜炎）或急性心肌炎。相关症状归属於温病的湿热病候，并确立清热祛湿，疏风解毒是治疗此一症候的最佳原则。在这个治则指导下，只要能运用中药适度解热，调整患者的水液代谢，或是通便以减少病毒复制速率，辅以一些对患部症状有 针对性的药物，并适时注意患者体 能状态，就能够修正人体的内在环境，制造出一个病毒及细菌都不易生存的乾冷 内环境， 不必费心去分离出病毒株，却可以得到更好的治疗效果。一、初起：1. 一般临床前驱症状是38度上下的低热，头痛，咽痛，食欲不振，轻微便秘或软便等。这时以中医而论是湿热阻於胸 膈，微兼腑实。必须用清凉药物稍微发汗,如银花、薄荷、董香、木庖子、竹叶等，最好与轻微通

8、便药物一起并用，以阻止肠病毒在肠管复制，如大黄、芒硝等。2. 选用方剂：凉膈散（大黄、芒硝、炙甘草、木庖子、连翘、黄苓、薄荷、竹叶）或是防风通圣散（加减，这两组方剂都有轻微通便泻下效果，此一阶段必须留 意患儿只要一出现便秘现象，就先用这两 组方剂通便，大便一通，就可以停药 或换药，一旦便秘，则立刻再通。处理适当，可以让手足口病没有发病机会。3. 如果腹胀便软，则可减少芒硝用量，加上焦三仙、佩兰。二、手足口病发疹：1手足出现水疱，水疱处有麻痒或针刺感，常引起患儿搔抓，此阶段发热较明显，腔内溃疡出现，因此患儿多半不愿进食，口渴，小便量少且色深，此时多半属於中医范畴的湿热蕴结症候，原来的清凉 药物可

9、能无法及时排除体内过度热量，发汗也来不及带走多余水分，必须加用苦寒药物如黄苓、滑石、石膏、生地、板 蓝根、大青叶等。并加上利湿药物如木通、滑石、泽泻，或是燥湿见渭的药物如白豆扣、石菖蒲等。以求更有效降低体 温，更迅速排除体内多余水分。2.选用方剂：甘露消毒丹（蕾香、白豆蔻、石菖蒲、薄荷、连翘、射干、黄苓、滑石、茵陈、木通、川贝）最为对证，此一王孟英收载的叶天士需方，是湿温时疫的主方，曾在清末温疫大流行时救回许 多人的生命，连水上不服的吐泻都可以收效。苴他如小便特别红赤、量少则是导赤散，腹胀较重则以泻黄散加减运用都可 以。3.必须注意如果患者出汗已多，因小儿容易脱水，必须及早使用石斛、天花粉、生

10、葛根等清热生津药，手脚水疱过多 加茯苓皮、红花，体力不继加生黄耆、沙参、炙甘草以提升免疫力，或是改用东垣清暑益气汤（当归、黄耆、青皮、陈皮、 苍术、白术、黄柏、泽泻、神麴、甘草、生姜、大枣、升麻、葛根）加减运用都可以。4.如果并发疱疹性咽峡炎（herpangina）,会出现体温快速上升，严重的喉痛、恶心呕吐、唾液多量及倦怠感等症候，以上诸方可以选用，还可以用生甘草、桔梗、玄参煎煮后微温啜服，这是医圣张 仲景的名方桔梗汤加减，用药简洁，效果极佳，并可外吹西瓜霜。5.给药同时，可以用吴茱萸研末，与而粉调酯做成一元硬币大小药饼（约一元硬 币两倍厚），贴在脚底涌泉穴（脚底 心），睡前贴上，醒后撕掉，可

11、以大幅缩短口腔溃疡的疗程，这是清初儿科名医冯兆张收录在锦囊秘录中的特殊用法， 医学博士陈必诚的临床结果证明，内服中药加上此一穴位敷贴处理，可以将口疮期缩短到三天手足口病后期：1. 一般在手足水疱十日之后乾平消失、口腔溃疡也会愈合、体温回复正常，但有些患者可能体力较弱，会产生口乾、咳 嗽、幔性咽炎及有少许水疱复发等情形,此时不必再用大量清热药物，选一些养阴生津药物如麦冬、沙参、石斛、玉竹、党参、甘草及少呈:清凉药物如银花、 薄荷等就可以。2. 选方：如麦门冬汤（半夏、党参、麦门冬、大枣、甘草、梗米）、清燥救肺汤（桑叶、石膏、党参、甘草、胡麻仁、麦门冬、阿胶、杏仁、枇杷叶）还有沙参麦冬汤都可以应用

12、。3. 也有些患者病后全身轻微浮肿、四肢沈重、低热不退、大便软，此时中医上属於湿邪未尽，必须在利湿药如泽泻、茯 苓、惹该:仁中加入益气健脾药如党参、山药、陈皮及生津药如枸杞、葛根、五味子等。4. 选方：清暑益气汤，或是平常用生脉饮（参须、五味子、麦门冬）当成茶水饮用，都可以逐渐恢复想者的体力。参、手足口病致命性并发症的预防及中医治疗预防：1. 病毒性心肌炎：生脉饮加减（沙参或参须、麦冬、五味子、茯苓、丹参）是极 佳的选择，可以当成患儿的饮用茶水， 煮过后放凉饮用，可以预防心肌炎。二、并发症的中医治疗：1脑压过高、脑水肿：这时必须调整水分代谢，降低脑压，可以使用苓桂术甘汤,并加重泽泻及钩藤的用量

13、。2. 无菌性脑膜炎：伤寒温疫条辨中的升降散（僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄）以3:3: 1:10的比例用药，可以有效解除无菌性 脑膜炎引起的头痛、畏光、意识不清的 症状，并足以对抗最凶悍的71型肠病毒。英中大黄剂量较高，其衍生物可以对 抗肠病毒，而且可以反射性降低脑压。是非常有效的方剂。3. 急性心肌炎：会造成心悸、乏力、眩晕：、甚至心脏衰竭或心源性休克。a.如果发热症状不重，表现为搏动无力，气短面白的可以采用宁心汤加减（人参、麦冬、生地、枣仁、桂枝、瓜萎壳、夜交藤、丹参、炙甘草、泽泻、赤 茯苓），这组方剂可以减轻症状，并 稳定心搏。顷口果发热严重、水分代谢不佳，双腿浮肿、胸闷严重，此为中医湿热并重

14、，就不能用太多养阴药、可以用黄连温胆汤加减（黄苓、黄连、竹茹、陈皮、半夏、生甘草、赤茯苓、丹参、滑 石、枳壳）迎口果心悸严重，加上柏子仁、远志、酸枣仁等，胸闷严重加蘸白、陈皮、木香，发热严重加板蓝根、银花、连翘、竹叶 心。肆、手足口病的预防及家庭护理一、预防：1乾冷的环境不利於病毒复制，维持家中乾燥，未受污染的冷气房是不错的选择2. 肠病毒为粪口及飞沫型传染，因此勤洗手，多漱口及外出戴口罩习惯可预防感 染。3. 尽量使用公筷母匙。4. 成年人可能是无症状带原者，除了小朋友，大人出门前、回家后，还有亲亲小婴儿前都最好刷牙漱口或用西瓜霜吹喉。5. 家中可将煎煮一些青草茶当成日常饮品，如凤尾草、万点

15、金、石柑仔、九层塔、野牡丹、半枝莲、山药、都有清热利湿 的效果，均可选用，或是简单的绿豆 该仁汤加生甘草都可以。二、居家护理1手足口病发生时，家庭护理工作格外重要，手足出现的水疱，除非抓破，一般不会留下疤痕，因此小心不要让患儿搔抓 弄破水泡，如果真的不舒服，可以用等量的黄苓、黄柏、黄连、贯仲先用水煎煮过后外洗手脚水疱。如果能够买到草药， 马齿觅（猪母乳）全草水煎煮后清洗手足水疱患部、或是浓煎后用纱布敷贴水疱患处极佳。2. 口腔溃疡严重的，可用冰硼散或四瓜霜、姜柏散吹喉。3. 口腔溃疡，食欲不佳，进食进药都不容易，必须吃流质高热量食物，不冰的奶昔是不错选择。4. 发病儿童的餐具、毛巾、衣服等污染

16、物品要进行消毒，最好与其他儿童隔离。5. 危险警讯：头痛、丧光、意识不清、嗜睡、抽搐是脑膜炎的前兆。胸闷痛、心悸、乏力、眩晕呕吐、心律不整是心肌 炎严重的讯号，都要格外留意。除了多洗手、少外出，而对手足口病时，选择中医，多给患者一次机会！户足口病属于中医“温病”范畴。病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛：病位在肺、脾、心三脏。基本病机为外感 时邪疫毒，卫表被遏，肺气失宣，症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等，由于素体 湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之 火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹：如果毒邪没 有及时祛除，耗伤气阴，可出现心悸、胸闷、气短；邪毒炽 盛，逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象。用以下中药预防措施：组方：金银花6g芦根10g淡竹