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1、一、填空题1外源性医院感染的病原体来自病人体处；内源性医院感染的病原体来自病人自身的常居菌或暂居菌2. 外源性医院感染的传播过程由三个环 节组成：感染源、传播途径、易感人 群。3我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术部位。4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播和空气传播。5医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染。6医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院-4丄小时以后发生的感染属于医院感染。7.医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。8血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患
2、者出现的一静脉穿刺一部位感染、或隧道感染、或血4 感染等的临床表现。9.表浅手术切口感染是指：手术后30天以内发生，仅累及切口皮肤或皮下_组织的感染。10深部手术切口感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后4年以内发生的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织。11.输血相关性感染常见病原体有肝炎病 毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病病 毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。12医院感染病原体的特点主要有机会致病菌为主、多为多重耐药菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。13医院感染病例监测，根据其监测范围可分为全院综合性监测和且标性监测。14洗手能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。15. 医务人员用速干手
3、消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称卫牛手消毒。16手卫生为医务人员洗手、卫牛手消 毒和外科手消毒的总称。17 医务人员对经空气传播的传染病患 者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和 气管插管等近距离操作，可能发生患者 血液、体液、分泌物喷溅时，应使用-全面型防护面罩。18 医务人员接触患者的血液、体液、 分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时， 应戴津洁手套；进行无菌操作、接触 患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手 套；诊疗护理不同的患者之间应屈换手套。19医务人员从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病房时应穿鞋套。20医务人员在有创操作中，为防止血 液、体液飞溅，应佩戴-医用外科口罩;接触
4、经空气传播的呼吸道传染病患者肘，应戴医用防护口罩。21 医务人员进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴防护帽。22在进行中心静脉置管时，应当铺-大无菌单（巾）；置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。23在为成人进行中心静脉置管时，置管部位应首选锁骨下静脉，尽量避免选择颈静脉和J股静脉。24在紧急状态下进行的中心静脉置管，若不能保证有效的无菌操作，应在一48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新置管。25 根据污染后导致的危害程度，可将 医院物品分为高度危险性物品、中度危 险性 物品和低度危险性物品三类。26医院高度危险性物品使用后，应采用丑菌方法处理。27医院中度危险性物品使用
5、后，应采用高水平消毒方法处理。28医院低度危险性物品使用后，应采用低水平消毒或清洁方法处理。29启用后作为溶媒的无菌药液，最长可以使用小时。30常规情况下，止血带使用后的处理只需-清洁，干燥备用。31 用容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后，可连续使用* 小时；抽出的药液须在丄 小时内使用。32临床常用的需要消毒的内镜有：胃镜、肠镜、纤支镜、喉镜。33 临床使用的油纱布、石蜡油要用#热灭菌方法灭菌。34病室的空气消毒处理时，当有人在的情况下不能用紫外线消毒空气。35病房地面不需要常规消毒，只有在被体液或血液污染的情况下才需消毒处理。36医院使用的消毒药械主要包括一消毒剂和清毒器械两大类。37 医
6、务人员发生锐器伤有伤口时，应当由近心端向远心端轻挤压，尽可能挤出一血液，并用肥皂液和-流动水进行冲洗。38当医务人员职业暴露的感染源为艾滋病病毒时，应立即对暴露者进行评估，决定预防性用药的实施方案，并进行艾滋病病毒追踪检测。39围手术期预防性应用抗菌药物总的 用药时间不应超过_24小时，个别情况可 延长至小时。40携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于一感染性废物。41医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者 化学消毒 处理，然后按 感染 性废物收集处理。42.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用耳
7、层包装物，并及时密封。二、是非题1内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。（X ）2呼吸道是我国常见的医院感染部位。（丿）3泌尿道不是我国常见的医院感染部位。（X ）4长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （ X ）5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。（丿）6. 拔除血管内导管 48 小时内，患者静脉 穿刺部位有脓液排出，这是血管内导管相关感染的临床表现之一。（丿）7. 由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。（X ）8. 带血管内导管期间，患者出现菌血症或 真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为
8、导管相关血流感染。W ）9患者在原感染已知病原体基础上，又分 离出新的病原体的感染，属于医院感染。（丿）10住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中 培养到细菌，即可诊断为医院感染。（X ）11临床微生物培养标本采集后，应在12 小时内送达实验室。（X ）12采集手术切口感染标本时，可将切口敷料上的渗液送检。（X ）13. 患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。W ）14. 在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本米集方法。W ）15医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。（丿）16及时发现和鉴别医院感染暴发，不是医院感染监测的目的。（X ）17标准预防就是医务人员接触所有病
9、人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏，穿好隔离衣以及安全注射。（X ）18标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物时，要做好防护。 （ X ）19医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。（丿）20即使手部有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒双手也能代替洗手。 （ X ）21.受条件限制的医院，普通病区同种感染性疾病、同种病原体染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8 m。（丿）22医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时应戴医用防护口罩。 （ X ）23.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。（丿）24使用呼吸机辅助呼吸的患者，应每周 评估是否撤机和拔管，以减少
10、插管天数。（X ）25.使用呼吸机辅助呼吸的患者，应保持 气管插管气囊压力在1020 cm/H20o（X ）26在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。（丿）27为预防呼吸机相关肺炎，在吸痰等 操作前后，医务人员自行手卫生。W ）28在呼吸机相关肺炎的预防措施中， 要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒， 不可使冷凝水逆流入患者气道。（丿） 29择期手术患者应当尽可能待手术部 位以外的感染治愈后再施行行手术。W ）30糖尿病患者手术前应有效控制血糖水平。W ）31.在手术部位感染的预防措施中，要求 需要引流的手术，应当首选开放式引流。（X ）32医务人员患感
11、冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。（X ）33做局麻小手术时，手术人员只需要 戴无菌手套，不必进行外科手消毒。（X ）34为预防手术部位感染，手术中应保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气。W ）35.手术中，医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。（丿）36为预防手术部位感染，手术人员术中接触组织要轻柔，最大限地减少组织损伤。W ）37为预防手术部位感染，手术中应有效止血、彻底去除坏死组织，避免形成死腔。W ）38为预防手术部位感染，手术部位的 冲洗应选用39-42C无菌生理盐水。（X ）39中心静脉置管使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。（丿）来源于网络40医务人员如
12、患疖肿、湿疹等皮肤病，在未治愈前不应进行中心静脉置管操作。W）41.为预防血管内导管相关感染，应保持中心静脉导管连接端口的清洁，注射药物前用 75%乙醇或含碘消毒剂进行消毒。W）42为预防血管内导管相关感染，中心静脉导管连接端口如有血迹等污染时，应24小时内更换。 （X ）43医务人员应当每周1-2次对保留中心静脉导管的必耍性进行评估，尽早拔除导管。（X ）44为预防血管内导管相关感染，应定期更换中心静脉导管。（X）45.应严格掌握适应证，避免不必要的留置导尿。W ）46为预防导尿管相关尿路感染，在置管 时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。W ）47.当留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，
13、应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。（X ）48当留置导尿管患者搬运时，应夹闭引流管，防止尿液逆流。（丿）49应经常评估患者留置导尿管的必要性，尽可能延长留置导尿管时间。（X ）50留置导尿管时，应保证患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。W ）51.如果医疗器械使用后不清洗，微生物在物体表面形成生物膜将造成消毒灭菌失败。W ）52当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，应及时添加消毒剂。（X ）53穿刺针使用后，可选择高水平消毒方法处理。 （ X ）54使用后的血压计袖带只需清洁，从来都不需要消毒。 （ X ）55.被污染的听诊器可用75%的乙醇擦拭消毒。W ）56灭菌后的医疗物品有保存有效期，消毒
14、后的物品可无限期存放。 （ X ）57病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。（丿）58. 一次性使用医疗用品经灭菌后可重复使用。（X ）59. 过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。 （ X ）60. 临床科室可以根据其科室需要，自行采购消毒药械。 （ X ）61. 医疗机构在使用消毒器械时，可以根 据实际情况对产品说明中的使用范围、使用方法等进行调整。 （ X ）62. 临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查小包装有无破损。（丿）63临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查是否在有效期内。（丿）64当发生血源性病原体职业暴露时，首先要打电话向上级主管部门汇报。（X ）65诊疗过程中产生的废弃锐器可先收集，再进行分拣。（X ）66. 一次性注射器使用后，应及时重新套上针头套。（X ）67. 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（丿）68诊断为病毒性感染者，有治疗性应用抗菌药物的指征。（X ）69感染的病原菌种类及其药敏结果是制订抗菌药物治疗方案依据之一。（丿）70由于清洁污染（II类）手术的手术部位存在大量人体寄
