中医科病情告知书

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XX县XX社区卫生服务中心患者病情告知(沟通)书姓名性别一年龄一一科别床号住院号目前病情:目前的处理方案(存在的风险或可能出现的意外):方案一:1、针灸、火罐、理疗、穴位贴敷、埋线疗法;2、中药内服;3、针刺理疗后不慎受凉,疼痛加重;4、针刺过程中随意改变体位,可能造成气胸及其他损伤。方案二:必要时转上级医院治疗现将患者的病情、预后、存在的风险和可能发生的意外及处理方案、替代方案告知患者及家属,患者及家属是否知情是否理解并同意医院的目前处理。谈话医师签名年月0时分患者签名家属签名关系年月日时.分

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