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1、基层免疫避免知识问答1、问：新生儿建卡,按照小朋友的户口，还是要按照居住地?专家回答：居住地;2、问:免疫规划工作的重点是什么?专家回答:管好小朋友、打好疫苗3、对于我们交流业务专家有什么建议？专家回答：我们多讨论某些如何通过提高业务知识和管理水平,来减少我们的风险以及提高工作效率。、问：有关疫苗副反映有什么理解？专家回答：这个我觉得和老百姓解释后，她们应当可以明白。同样都是药物，有不良反映很正常。5、问：一种岁的孩子，如果的确没有任何接种记录。在信息系统内记录接种率，以脊灰疫苗为例，该如何记录接种率呢？方案1：脊灰疫苗1-3剂，每一剂都算应种未种; 方案2：只有脊灰疫苗第剂算应种未种,后2剂
2、不予判断或不算应种。专家回答：只有脊灰疫苗第1剂算应种未种，后剂不予判断或不算应种。理由如下:按应种数的记录口径,第1剂是按年龄与否满足接种程序规定,后续剂次则必须是在满足接种程序年龄的基本上并且完毕了上1剂的接种,才干算应种。也就是说，第1剂都还没有种，不能算第2剂和第3剂的应种； 如果我们的基层工作人员在查漏补种中及时发现了这个小朋友,并给她开始补种,完毕所有补种，需要遵循剂次间隔规定。如果补种了第剂,你算她第剂未种;补种了第2剂，你又算她第剂未种；对于基层工作人员非常不公平,不管怎么努力补种,都会被记录到未种。 如果信息系统按方案2记录，则开发难度会高不少，也需要开发人员对接种程序的深刻
3、理解;如果按方案1记录,那就太简朴了，不是么?6、问:如何管理应种对象?专家回答:按照出生队列管理应种对象，记录解决会简朴诸多,也有助于接种服务管理。、问：患有先天性心脏病的小朋友，经手术治疗已痊愈，可以接种疫苗吗?专家回答:先心患儿没有治疗前，如果不处在发作期或急性期，也可以接种疫苗。治疗后固然也可以。8、问：小朋友流感是不是3岁以内小朋友专用,岁以上小朋友要打0.可县CDC没有0.5的疫苗可不可以用025的用两支呢？专家回答:流感疫苗的02ml剂型和0.5ml剂型在内容上没有区别,只是剂量不同。可以把两支0.25的疫苗合在一起打。固然这种做法必须和受种方解释清晰，也不应当作为常规使用。9、
4、问：有些小孩家长说小孩对鸡蛋过敏，我就回绝给小孩接种麻疹等疫苗,过了一段时间家长又说对鸡蛋但是敏了，我也不知能不能接种麻疹、麻腮风等疫苗,请指教？专家回答：如何理解麻疹类疫苗的鸡蛋过敏问题。1、问:流脑AC结合疫苗与流脑A+C多糖疫苗的区别是什么？专家回答:AC结合疫苗理论上可以替代C多糖疫苗，但效果上没有太大差别。由于3岁以上的孩子免疫系统发育好了,对多糖疫苗也有良好的免疫应答。如果要替代AC多糖，建议用ACW15多糖疫苗。、问:被狗咬伤后怎么解决?专家回答：狗咬伤是常用的外伤之一。人若被一般的狗咬伤，一般仅导致局部皮肉损伤，不会有生命危险；倘若被疯狗咬伤，并且未进行及时有效的解决,常能引起
5、狂犬病。人 被狗咬伤后,常常不能立即拟定咬人的狗是不是疯狗,虽然是被外观健康的狗咬伤，也不易鉴别是不是健康带毒狗。因此,为了保证安全,人被狗咬伤后，不管与否 发病,都应采用如下急救措施,以防万一。咬伤严重者,应在伤口接种对象暴露前:本疫苗用于避免狂犬病，推荐下列人员按照暴露前免疫程序接种：所有暴露于持续危险的工作着：如狂犬病病毒诊断、研究的工作者，应进行免疫接种;建议每6个月进行一次血清学检测,当血清抗体滴度低于公认的保护水平（05IU/）时,应接种加强针。凡有接触狂犬病病毒危险的人员:如兽医、动物饲养员、林业从业人员、屠宰厂工人、洞穴居住者、动物聚居区的小朋友、成人和旅游者等应进行免疫接种。
6、暴露后：凡被患有或可疑患有狂犬病的动物咬伤、抓伤后,应立即按暴露后程序免疫接种。周边或肌肉注射抗犬病免疫血清。12、问：吸入疫苗液体，准备给孩子接种时,由于孩子晃动或家长不小心，使针头碰了一下衣服,这个时候怎么办？专家回答:更换针头。当针头被污染,你拔下针头,再打开一种新的针管外皮,换上新针头这个过程对13、问：消毒液的配制原则操作规程是什么?专家回答:1、01(0.3）新洁尔灭消毒液（1）配制:用量筒量取注射用水9，00l（300 ml)倒入配液桶中,放冷至3如下,再用量筒量取%新洁尔灭200ml倒入注射用水中，搅拌混匀后备用，在容器上贴标签，注明品名、浓度、配制时间、配制人，24小时更换。
7、(2)用途：用于皮肤、工具、设备、容器、房间，具有地漏液封、清洁、消毒的作用。2、3%（5)来苏儿(甲酚皂)消毒液（）配制:用量筒量取注射用水0,000ml倒入配液桶中，放冷至3如下，再用量筒量取50%来苏儿ml（10 l)倒入注射用水中，搅拌混匀后备用，在容器上贴标签,注明品名、浓度、配制时间、配制人，24小时更换。（2)用途:用于地漏的液封。、75乙醇溶液()配制：用量筒量取药用乙醇（95%）78l倒入配液桶中，加水温在3如下的注射用水211l，搅拌均匀后,用酒精比重计测溶液酒精度,再用5%乙醇或注射用水补足使酒精度达5%，用.2m的微孔滤膜过滤后备用，在容器上贴标签,注明品名、浓度、配制
8、时间、配制人,24小时更换。（)用途:用于皮肤、工具、设备、容器、房间的消毒。4、2%(0.4%)NaOH溶液配制（)用托盘天平称取NaOH 8克（1克）于5000ml烧杯中,加纯化水至400ml，搅拌使其完全溶解后，移至配液桶中备用,在容器上贴标签,注明品名、浓度、配制时间、配制人，一周内更换。（)用途:用于玻璃、不锈钢、橡胶类器具的消毒。5、3%双氧水溶液()配制:用量筒量取注射用水00ml倒入配液桶中,放冷至3如下,再用量筒量取0%双氧水0ml倒入注射用水中,搅拌混匀后备用,在容器上贴标签,注明品名、浓度、配制时间、配制人，2小时更换。(2）用途:用于工具、设备、容器的消毒，此浓度可以除
9、热原。、以上为配制比例，生产时按需要配制。、消毒液使用注意事项（1)新洁尔灭溶液与肥皂等阴离子表面活性剂有配伍禁忌,易失去杀菌效力,因此用肥皂洗手后必须将肥皂冲洗干净。（)75乙醇溶液配制后必须密闭保存并当天用完。（）解决干净室器具、设备等的消毒液应定期更换,以免产生耐药菌株，一周更换一次。（4)配制消毒液时操作人员必须戴橡胶手套，避免烧伤。(5)废碱液的解决:用冷水稀释后倒入地漏。8、消毒液配制后由配制人员做好记录。1、问： 乙肝疫苗接种几年后,检查抗体水平低,如何接种乙肝疫苗？如果这样接种若干次,与否越多种一次,不良反映发生概率也许越高？专家回答：乙肝疫苗按照免疫程序完毕接种后,不需要几年
10、后补种。1、问：基层人员如何看待上级下达的不恰当的指标?专家回答:基层的同志重要工作是执行上级布置的任务，但在工作中多理解某些任务的来龙去脉,对工作肯定也有好处。此外,上级布置的任务，也有不尽合理的地方,基层同志如果发现工作中不合理的地方，也应当将实际状况反馈上去。例如这几天人们或许又在准备脊灰强化免疫,人们可曾想过这种运动式的工作任务,为什么可以一干就是十近年？如果人们都能说句真心话，上级也未必会觉得需要年年做强免。16、专家问:基层人员对强化免疫有何见解？基层人员回答:我们基层固然但愿是查漏补种式的强化免疫。查漏补种式的强化免疫特别对流动和暂住小朋友有作用1、问:母婴阻断酵母用ug而CHO
11、用20ug，是不是酵母5ug免疫效果=CHO用20免疫效果？专家回答:无法建立换算关系。是分别有效，都是有效的,都是按照FDA批准的剂量执行。18、问:同步接种种疫苗,受得了么?专家回答:同步接种多种疫苗在科学和实践上都是可以接受的，国内已经上市的五联疫苗是接种1次避免五种疾病,国外已经从常规使用五联疫苗过渡到常规使用六联疫苗。在国内，由于结识上尚不统一,公众和避免接种工作人员未必接受上述理念，在实际工作中，将不同疫苗安排在不同日期接种也是可以理解的。从表面上看，是“接种几针疫苗”的问题，但实质是接种了多少种疫苗抗原的问题。免疫学上,不存在免疫饱和度的概念,也就是说人体对于多种抗原的应对能力几
12、乎是无限的,无需考虑受不受得了的问题。19、问:目前基层免疫规划档案有什么特点?专家回答:目前是信息化和纸质化并存的时期。信息化是发展的方向。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。最早提及麻疹的时间可以追溯到公元7世纪。公元10世纪波斯医生ha将麻疹描述为比天花更恐怖的疾病。2、问：接种水痘疫苗了,但是又发水痘了,怎么解释呀? 专家回答：接种过水痘疫苗有25的还会出水痘,但是症状轻微。 2、问:目前免疫规划许多资料都要备份保存,可是容易丢失,有什么好措施？ 专家回答：建议人们使用专门的备份软件。有一款叫FileGee的备份软件,非常好用。目前这个软件有供个人使用的免费版，可以对本地硬盘进行备
13、份。其备份方式非常丰富，人们可以使用其中的【镜像同步】功能建立一种同步任务，将指定文献夹的资料备份到U盘。只要运营任务，就会自动同步。免费版可以创立个任务,一般来说足够用了。 2、问:超过三个月未接种卡介苗的小朋友应当怎么接种卡介苗？ 专家回答：卫生部有关卡介苗补种有关问题的批复（卡介苗和结核菌素使用的权威意见)(卫疾控函299号)规定,未接种卡介苗的3月龄如下小朋友可直接补种,月龄至3岁小朋友对结核菌素(PPD)实验阴性者可补种，4岁以上小朋友(含岁)不予补种。 具体说就是：产科机构出生的、符合接种条件的新生儿应在出院前接种1剂卡介苗。未在产科机构接种卡介苗的新生儿以及非产科机构出生的新生儿
14、,到居住地所在辖区指定的卡介苗接种机构进行补种。未接种过卡介苗的小朋友,月龄小朋友可直接补种卡介苗;3月龄-3岁小朋友先做PP实验，阴性者可补种卡介苗，阳性者不接种卡介苗;岁小朋友不接种卡介苗。有卡介苗接种史者,无论与否有卡痕,无论P实验成果如何，均不再接种卡介苗 2、问:4岁小朋友没有接种卡介苗的，我们在记录接种率的时候还在分母中计算吗？专家回答：根据卫生部有关卡介苗补种有关问题的批复（卫疾控函29号）应当是不记录。 25、问:如何看待接种卡介苗后卡巴的意义？ 专家回答:目前一般觉得用卡疤鉴定接种成功与否是不可靠的，卡疤有无,和免疫效果有无没有关系。有无卡巴历来就不是卡介苗接种的直接指证这是
15、肯定的。26、问:其她国家对于卡介苗接种和国内有什么不同? 专家回答：不同国家的G接种差别很大，WHO推荐在婴儿期接种1针，美国、荷兰、瑞典等从未推荐BG常规接种,这些国家一般用在高危人群,在美国BCG一般是用在膀胱癌病人身上，用作免疫刺激剂 27、问:病毒性肝炎各项检测成果及其临床意义是什么？ 专家回答：病毒性肝炎迄今已可进行甲型至庚型抗体测定及乙肝多种抗原、抗体测定，各项检测成果及其简要临床意义如下: 一、甲型肝炎抗体测定(H-IgM抗体）：正常为阴性。阳性表达急性甲型肝炎感染初期。 二、乙型肝炎两对半联合检测:涉及乙型肝炎表面抗原（BsAg)、乙型肝炎表面抗体（BsAb)、e抗原（HBe）、e抗体(HcAb)、乙肝核心抗体（HBcA)5种。其单项及联合检测成果及临床意义如下: 、HBsg阳性,即表抗阳性，其她皆为阴性，可为急性乙肝病毒感染潜伏期后期;或为慢性表面抗原携带者。 2、sg及HeAg两项阳性，其他三项阴性:见于急性乙肝初期，具极强
