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1、中医疏肝法对肝郁型胃炎的治疗效果观察眉山市中医院四川眉山62000【摘 要】目的观察分析中医疏肝法用于胃炎临床治疗 的方式与效果。方法选取我院2014年10月2015年12月 收治的100例肝气郁滞型胃炎患者，随机平均分为对照组与 治疗组，对照组予以常规西医治疗，治疗组联合中医疏肝法 治疗，对比2组治疗后SAS评分、SDS评分、不良反应情况、 综合疗效。结果治疗组综合疗效显效30例、有效11例、无 效9例，总有效率82.0%，显著高于对照组（P0.05）；治疗 组治疗期间治疗相关的轻微腹泻1例、便秘。例，不良反应 发生率2.0%，低于对照组（P0.05）；治疗组治疗后平均SAS 评分（49.5
2、5.4）分，SDS评分（51.33.9）分，均优于治 疗前及同期对照组（P0.05。纳入标准：诊断属肝气郁滞型胃炎患者；年龄在1580 岁之间；所有患者均为知情自愿纳入本研究。排除标准：年龄N80或W16岁者，排除合并严重心肺 功能不全者、肝炎、肝肾功能异常者和精神疾病患者，同时 排除对本处方药物过敏患者。1.2 方法对照组常规西医治疗，0.5g阿莫西林胶囊+250mg克拉 霉素+30mg兰索拉唑口服，每日2次；1片吗丁啉饭前口服， 每日23次。连续用药1个月。治疗组联合中医疏肝法柴胡疏肝汤增减辨证治疗：柴胡24g、南沙参20、郁金20g、半枝莲20g、白蔻仁 12g、黄连8g、炙甘草8g、法
3、半夏10g、木香10g、赤芍30、 泽泻30g、炒白术20g、北沙参30、丹参20g。脾胃虚弱的 患者加入黄芪、党参、升麻；胃寒患者增加附子、干姜、高 良姜；胃阴不足患者增添麦冬、百合；胃黏膜水肿患者增添 猪苓、薏苡仁；肠化生的患者添加土茯苓；胃粘膜充血的患 者增添蒲公英、鸡血藤、败酱草。诸药与500ml清水一并煎 煮至300ml，取药汁平分，早晚各服用150ml，每日1剂，1 个月为1疗程。1.3观察指标及评定标准观察对比不良反应发生率2。对比2组治疗后SAS评分、SDS评分：根据标准量表测 定患者2组数据，治疗后无焦虑表现即为SAS70分；治疗后 无抑郁表现即SDS70分对比2组综合疗效：
4、治疗后患者病理检查无增生及肠上 皮化生，胃粘膜胃镜下显示为正常，原有症状基本消失，为 显效；治疗后病理检查仅有极少增生及肠上皮化生，胃粘膜 炎症情况胃镜下明显减轻，原有症状改善，为有效；治疗后 胃镜下胃粘膜炎性反应、病理检查增生以及临床症状未改善 或加重，为无效3。1.4统计学分析采用SPSS 13.0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取X 2检验，p0.05，即为差异具有统计 学意义。2结果2.1综合疗效对照组综合疗效显效16例、有效18例、无效16例， 总有效率68.0%；治疗组综合疗效显效30例、有效11例、 无效9例，总有效率82.0%,显著高于对照组（P0.05）。
5、2.2不良反应对照组治疗期间治疗相关的轻微腹泻1例、便秘3例， 不良反应发生率6.0%；治疗组治疗期间治疗相关的轻微腹泻 1例、便秘0例，不良反应发生率2.0%，低于对照组（P0.05）。2.3治疗后SAS、SDS评分对照组治疗后平均SAS评分（60.33.2）分，SDS评分 （59.93.8）分，优于治疗前（P0.05）；治疗组治疗后平均 SAS 评分（49.55.4）分，SDS 评分（51.33.9）分，均优 于治疗前及同期对照组（P0.05）。3讨论胃炎是与日常饮食、生活习惯、生活环境、节律以及心 理状态等多种因素密切相关的消化内科病变，中医领域属胃 痛、胃痞之证，患者伴随植物神经功能失
6、衡、内分泌异常以 及紧张、焦虑等心理异常表现，正常饮食、休息、工作、生 活受阻。本研究为寻求科学有效的胃炎疗法，对比了常规西医治 疗与中医疏肝法治疗的方式与效果，对照组予以常规西医治疗，治疗组联合中医疏肝法治疗，对比2组治疗后SAS评分、SDS评分、不良反应情况、综合分析对比疗效。本研究数据显示，治疗组综合疗效总有效率82.0%，平 均SAS评分、SDS评分相比治疗前及治疗后对照组更佳，治 疗相关腹泻、便秘等不良反应更少，提示患者焦虑及抑郁情 况在通过中医疏肝法的治疗明显缓解，利于患者身心健康、 改善心理状态，中医疏肝法治疗下患者不易发生紧张、焦虑、 便秘等不适情况、恢复快、痛苦小。治疗组疏肝
7、法汤剂以柴胡、赤芍为主，养血柔肝合诸药 联合理气健脾、活血化瘀、行滞化痰、醒脾化湿，根据具体 病情随证加减，还能及时和胃止痛、暖胃驱寒，诸药合用， 疏肝理气、解郁和胃之效显著4。患者用药后不仅局部疼痛 不适得到有效平稳的缓解，进食和消化情况持续改善，原本 的焦虑和抑郁情绪也得到了控制，一举多得。总之，中医疏肝法可提高综合疗效、显著缓解患者焦虑 及抑郁状态，并降低不良反应发生率，值得在临床治疗胃炎 中推广应用。参考文献：1陈睿.胃炎治疗中应用中医疏肝法的价值分析J.大 家健康（下旬版），2015，（2）： 38-39.2黄家扬.中医疏肝法治疗胃炎临床研究J.亚太传统 医药，2015，11（10）： 95-96.3 谭国柱.中医疏肝法联合西药治疗慢性胃炎56例J.实用临床医学，2014, 15 （10）： 13-14, 16.4 黄志虎，徐海英.中医疏肝法在胃炎治疗中应用价值 分析J.中医临床研究，2015，（6）： 93-94.5 司春婴，扶伟，谢文英等.谢文英教授以疏肝法辨治 慢性浅表性胃炎J.中医临床研究，2014，（20）： 70-71.
