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1、 2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为A、左乳内动脉B、右乳内动脉C、桡动脉D、胃网膜右动脉E、腹壁下动脉正确答案:A2.下述哪一项不符合小儿阑尾的特点A、婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B、学龄期儿童阑尾渐呈管状C、婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D、儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E、婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿正确答案:E3.全部体静脉异常连接的患者应采用的手术方式为A、异常引流腔静脉结扎B、心外管道重建术C、心内管道或板障分隔、房间隔重
2、建术D、双向格林术E、全腔肺动脉吻合术正确答案:C4.A型预激综合征特征是A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上C、P-R间期0.12秒D、QRS波群主波均向上E、ST-T呈继发性改变正确答案:D5.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是A、肺静脉压升高B、左房压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象正确答案:D6.12岁，男性，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大A、房间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、主动脉窦瘤破裂正确答案:A7.关于非阵发
3、性房室交界区性心动过速错误的是A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，Q阳波群正常E、通常能自行消失正确答案:B8.CTEPH患者PEA术后早期处理不宜A、使用抗凝药物B、大量使用正性肌力药物C、充分利尿D、低潮气量机械通气E、适量使用血管扩张剂正确答案:B9.胸腔闭式引流术的适应证是A、脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B、中等量血胸者C、气胸需要持续排气者D、剖胸手术者E、以上都是正确答案:E10.在国内，引起感染性心内膜炎最常见的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、溶血性链球菌D、革兰阴性杆菌E、真菌正确答案:A1
4、1.肥厚型心肌病的手术方式除外A、心尖-主动脉分流术B、二尖瓣置换术C、主动脉瓣置换术D、经主动脉室间隔肥厚心肌切除术E、经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术正确答案:C12.损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了（ ）。A、肋间动脉出血B、肺裂伤出血C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏血管出血正确答案:B13.男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案A、瓣膜扩张术B、瓣膜置换术C、闭式分离术D、瓣膜修补术E、心脏移植术正确答案:B14.下列关于肺癌的病因、病理叙述错误的是（
5、）A、大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌B、长期大量吸烟是一个重要的致病因素C、分布情况为右肺多于左肺，上叶多于下叶D、鳞癌常为周围型或中央型E、腺癌多为周围型正确答案:D15.最宜使用洋地黄类药物治疗的是（ ）。A、预激综合征合并心房颤动B、度或高度房室传导阻滞C、病态窦房结综合征D、单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E、伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭正确答案:E16.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是A、病人为婴儿B、导管为漏斗形C、伴发细菌性心内膜炎D、重度肺动脉高压双向分流E、动脉导管瘤正确答案:D17.患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加
6、重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡正确答案:D以下处理中，不宜进行的是A、禁食、胃肠减压B、静脉补液，纠正体液代谢失调.C、洗胃D、全身支持治疗E、急诊胃镜检查正确答案:E患者病情改善后，应采取的治疗措施是A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗正确答案:A18.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在A、2.5cm正确答案:A19.关于房
7、间隔缺损下列说法正确的是A、尽量在学龄前手术B、大部分患者可行介入治疗C、尽量在成年时待病情稳定后手术治疗D、均应行手术治疗E、如未发生右向左分流，可不行手术治疗正确答案:A20.心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于A、左前分支阻滞B、完全性左束支阻滞C、不完全右束支阻滞D、左后分支阻滞E、完全性右束支阻滞正确答案:E21.患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（ ）。A、肝硬化B、心肌病C、缩窄性心包炎D、结核性腹膜炎E、心瓣膜病右心衰正确答案:E
8、22.甲状舌管囊肿及窦道A、不需要外科手术切除B、在胸锁乳突肌后面开口C、经常穿过舌骨D、在壁内可含胸腺组织E、同癌肿没有任何关系正确答案:C23.急性胰腺炎出现黄疸的原因，可能性很小的是A、胰头附近淋巴结压迫胆道B、肿大胰头压迫胆总管下端C、胆管内同时有结石存在D、奥狄括约肌痉挛水肿E、严重感染导致肝功能损害正确答案:D24.冠心病的左主干病变是指病变位于A、发出前降支与回旋支的共同开口B、发出钝缘支与前降支的共同开口C、发出后降支与前降支的共同开口D、发出对角支与回旋支的共同开口E、发出前降支与对角支的共同开口正确答案:A25.男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不
9、张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选( )A、纵隔镜检查B、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:D26.直肠壶腹癌的临床表现，下列选项错误的是A、黏液便或脓血便B、大便中混有少许鲜血C、大便有坠胀感D、早期排便时肛门疼痛E、后期有便秘，腹胀、腹痛正确答案:D27.急性心脏压塞最一致的体格检查是（ ）。A、胸壁捻发感B、心前区疼痛C、Beck三联征D、患侧呼吸音消失E、体格检查正常正确答案:C28.对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是A、抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎B、抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血C、抽出为肠液，提示有肠穿
10、孔或刺入肠腔D、穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变E、抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎正确答案:D29.男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿啰音，胸骨左缘23肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉缩窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:C30.在法洛四联症的X线胸部平片中，一般不会出现A、右心扩大B、两肺血不对称C、两肺血增多，肺动脉段突出D、两肺血减少E、靴形心影正确答案:C31.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心梗，为确诊，最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、
11、CPK同工酶正确答案:D32.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案:E33.女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿C、肺血管病变在早期，右心功能差D、肺血管病变在晚期，右心功能差E、肺血管无病变，右心功能差正确答案:A34.男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞
12、击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B、紧贴着肋骨上缘进针C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔D、如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流E、如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流正确答案:E35.确诊布加综合征最好的实验室检查是A、CTB、MRIC、B型超声D、腔静脉造影E、放射性核素静脉造影正确答案:D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.左心室室壁瘤的手术指征除外A、有心绞痛、心力衰竭、心律失常或血栓栓塞等典型症状之一者B、无症状慢性室壁瘤合并单
13、支或2支血管病变者C、反常运动或无运动室壁瘤合并收缩末容积指数80 ml/m和舒张末容积指数120 ml/mD、假性室壁瘤诊断明确者E、先天性室壁瘤诊断明确者正确答案:B2.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、奇脉B、发热C、呼吸困难D、心前区疼痛E、心包摩擦音正确答案:E3.下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式A、应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食B、内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素C、气囊或探条食管扩张疗法D、结肠代食管术E、贲门肌层切开术（Heller手术）正确答案:D4.患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿正确答案:C下列实验室检查最有诊断价值的是A、测定血清-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶
