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1、中医治疗胃病辨证处方1寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛1良附丸（【处方】酒高良姜9克 醋香附9克【辨证加减】1若偏于气滞，起病于忧恚，胸胁胀闷较甚者，可重用香附，或酌加 川楝子、郁金和木香等，以助行气止痛；2若偏于寒凝，起病于受寒或饮食生冷，胃脘痛甚，形寒喜温者，可重用高良姜，或酌加干姜、吴茱萸和桂枝3. 气滞寒凝之痛经，可酌加当归、川芎和白芍等和血调经止痛。4胃痛证：常加吴茱萸、荜拨、陈皮等，以加强散寒理气之力。5痛而脘闷不食，暖气或呕吐，兼挟积滞宜加枳实、神曲、鸡内金等以 消食导滞。6本方可酌加厚朴、干姜、紫苏梗、陈皮，以加强温中散寒，和中止 痛之力。7如兼见形寒、身热等风寒表证者，可加香苏饮
2、或桂枝人参汤，以疏 散风寒。或内服生姜、胡椒汤以散寒止痛。8若呕吐清水痰涎量多，为寒兼痰湿，可酌加苍术、厚朴、茯苓、半 夏、陈皮，或加服厚朴温中汤，温中燥湿，9兼泛酸者，可酌加吴茱萸、煅瓦楞子、海螵蛸，象贝母，以抑酸和 胃降逆止呕。10 若兼见胸脘痞闷，厌食，暧气，呕吐酸馊，是为寒夹食滞，可加枳 实、神曲、鸡内金、半夏、生姜等以消食导滞，11 .本方可加吴茱萸、陈皮、乌药、砂仁、紫苏梗、沉香等，以加强散 寒理气之力；若阴寒内盛，胃脘冷痛剧烈，形寒肢冷，大便稀溏者，可酌加附子、干姜、肉桂。2香苏饮，处方香附子9克紫苏叶9克炙甘草3克陈皮6克。（胃脘冷痛暴作，畏寒喜暖，遇寒则痛甚）1. 风寒较重的
3、，加葱白、生姜、荆芥等。2气郁较甚，胸胁胀痛，脘腹胀满者，加柴胡、厚朴、大腹皮等。3湿浊较重，胸闷，不思饮食，舌苔白腻者，加藿香、厚朴、半夏等。4兼见咳嗽有痰者，加苏子、桔梗、半夏等。3藿香正气散,（藿香9克白芷9克大腹皮9克紫苏9克茯苓9克陈皮6克白术6克厚朴6克半夏曲6克桔梗6克甘草3克生姜15片红枣15枚）1如表邪偏重，寒热无汗，可加用香薷，或加重苏叶的用量，以增强祛 风解表之力；2. 若兼食滞，胸闷腹胀，可去甘草、红枣之腻滞，加神曲、莱菔子、鸡 内金以消食导滞；3若偏湿重，苔厚垢腻，可用苍术易白术，以增强化湿作用；4如气滞脘腹胀痛者，加木香、延胡索以行气止痛。郁久化热，寒热错杂用4半夏
4、泻心汤组成半夏（15克）黄苓（9克）干姜（9克）人参（9克）炙甘草（9克）黄连（3克）大枣（4枚）2饮食停滞：消食导滞1保和丸处方:山楂18克神曲6克半夏9克茯苓9克陈皮3克连翘3克莱菔子3克加减：1如食积较重，胀满明显者，可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力；2食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，酌加黄苓、黄连等清热之品；3大便秘结者，加大黄以泻下通便；4兼脾虚者，宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物。5胃脘胀痛不减，气机未得宣通，宜加枳实、香附、玄胡等理气止痛；6.大便不爽，加枳实、大黄使积滞从大便而出；7苔黄，便秘，食积化热，宜加大黄，芒硝以涤结通府。8胃脘胀痛不减，加枳实以理气止痛
5、；9若不效，并见大便不通者，可用小承气汤；10若见苔黄燥便秘者，可用大承气汤；11. 兼表证者，加紫苏、荆芥；12. 食积化热者，加黄连、黄苓；13. 脾胃素弱食滞者，用香砂枳术丸（木香、砂仁、枳实、白术）加神 曲、麦芽；14. 若属膏粱厚味或辛辣酗酒损伤脾胃，脾不运化，湿热内生，胃气不 除者，症见胃脘灼痛，胸膈满闷，肢体困重，纳呆，嘈杂吞酸，大便 不爽，舌苔黄腻，脉滑，治宜理脾和胃，清化湿热，方用清脾饮 如服上药不效，胃脘痛胀而便闭者-2小承气汤（【组成】大黄12克 炙厚朴6克枳实3克或改用3枳实导滞汤；【组成】大黄12克 炒枳实6克 炒神曲6克 茯苓3.6克 黄苓3.6克 白术3.6克 泽
6、泻2.4克1.若胀满甚者，可加木 香、槟榔以增行气消胀之力；2纳差者，宜加山楂、鸡内金等消食之品；3腹痛明显者，可加白芍、甘草以缓急止痛。或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者+4大承气汤【组成】大黄12克（包）厚朴24克枳实5克 芒硝8 克（包）。3肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛1柴胡疏肝散【组成】柴胡6克 醋陈皮6克 川芎4.5克 白芍4.5克 枳壳4.5克（麸炒）炙甘草1.5克 香附4.5克【辨证加减】1若胁肋疼痛较甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强行气活血之力2若肝郁化火，口渴舌药，脉象弦数者，酌加山栀子、黄苓、川楝子等 以清肝泻火。3若疼痛难止，气机郁甚，加川楝子、玄胡、木香以增强疏肝理气止
7、痛 力。4. 若暖气，呕恶较甚，胃气上逆，宜加半夏、苏梗降逆和胃。5若痛而纳呆，兼挟食滞，可加神曲、麦牙、莱菔子消食顺气。6本方可选加郁金、青皮、木香、紫苏梗等，以加强理气解郁之效。7如胃脘胀痛剧烈者，为气滞重证，可酌加川楝子、延胡索、郁金、紫 苏梗、佛手等，或改用沉香降气散（沉香9g，砂仁21g，甘草15g , 香附150g，川楝子30g，延胡索30g。共为细末，每服6g，每日3次， 淡姜汤送下。）。8如气郁化火，胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口苦而干， 舌红苔黄，脉弦数者，可酌加丹皮、栀子、黄连蒲公英，以清热泻火， 稍佐吴茱萸以行气降逆止痛。9如恶寒喜暖，得热痛减，口不渴，喜热饮
8、者，为夹寒凝，可酌加高良 姜、干姜、吴茱萸、乌药，以散寒降逆止痛。10 .如痛有定处，状如针刺而拒按者，为兼血瘀，可加丹参、五灵脂、 制大黄、延胡索，以活血祛瘀止痛。11 .如暧腐吞酸，呕恶厌食，舌苔厚腻，脉弦滑者，为夹食积，可加鸡 内金、神曲、麦芽、谷芽等，以消食化滞。12 如饮水痛增，时呕涎沫，头痛如裹，舌苔白滑者，为夹痰湿，可酌 加苍术、厚朴、藿梗、茯苓、泽泻等，以化湿和胃。肝胃郁热证 2化肝煎合左金丸，青皮6克陈皮6克白芍6克丹皮6克山栀 子9克泽泻9克贝母9克黄连9克吴茱萸1.5克 加减：1暖气频作，胃气上逆加旋复花、沉香。代赭石以理气降逆。2胀痛胀满，暖腐舌苔厚腻，兼挟食滞，可加麦
9、芽、神曲、山楂等消食 导滞。3舌苔黄厚而燥，大便秘结，胃热燥结，宜加大黄、元明粉以通下泻热。 胃脘灼痛而烦，痛及两胁，五心烦热，舌红苔黄，滋水3清肝饮熟地黄10克 山药10克 山茱萸10克 牡丹皮10克 茯苓10克泽泻10克 白芍10克 山栀子10克 酸枣仁10克当归10克柴胡6克1治疗慢性肾炎时，如见蛋白明显，可加玉米须、料仁根、芡实、鹿衔 草等。2. 血尿明显者，加仙鹤草、茜草、大蓟、小蓟等。3. 高血压、头晕头痛明显，加天麻、钩藤、石决明、菊花等。4郁久化热用化肝煎（【组成】青皮陈皮芍药各6克 牡丹皮栀子（炒） 泽泻各4.5克土贝母69克）或丹栀逍遥散（方药为：炙甘草1 .5克、当归3克
10、、芍药3克、茯苓3克、炒白术3克、柴胡1 . 5克、炒栀子1 . 5克。）13左金丸，材料；丹皮10g，山栀子10g，青皮10g ,黄连6g ,吴茱 萸3g，香附10g，柴胡10g，赤芍10g，甘草6g ,金银花10g，大黄10g。清火凉血止血。方用5泻心汤，大黄6克 黄连3克 黄苓3克4湿热中阻：胃热疼痛有热感。嘈杂口干而若。口渴而不欲饮，1清中汤;黄连5克栀子6克半夏6克茯苓9克白豆蔻5克陈 皮3克甘草3克辨证加减1. 本方可加藿香、厚朴以增强化湿理气之功。2. 呕恶者，胃气上逆加竹茹，清热和胃降逆。3. 便秘者，气机阻滞加枳实，行气导滞。4. 湿偏重者加薏苡仁、白扁豆、藿香、厚朴、佩兰；
11、5. 热偏重者加黄苓、蒲公英、苦参；6. 便秘者加枳实、制大黄；7. 恶心呕吐者加竹茹以清热和胃降逆。8胃脘痞胀者，为热郁气滞，可酌加香橼、佛手、绿萼梅、白残花、紫苏梗等理气而不伤阴的解郁止痛之品，或加服金铃子散。9嘈杂吐酸者，为肝热犯胃，可酌加吴茱萸、煅瓦楞子、乌贼骨，以抑酸和胃止痛。10. 口渴喜凉饮者，为热盛伤津，可酌加沙参、麦冬、石斛、玄参，以清热生津止渴。11. 呕吐苦水者，为肝胆郁热，可酌加柴胡、黄苓、竹茹、紫苏梗、半 夏，以清肝泄热和中。12大便干结者，可酌加大黄、莱菔子、瓜蒌仁、火麻仁，以泄热通便。13.火热内盛，灼伤胃络而导致吐血、便血者，常见胃脘疼痛痞满，面 赤舌红，心烦便
12、秘，脉弦数有力等症，可加大黄、黄苓，以苦寒清泄， 直折其火，使火降气顺则出血自止。2三仁汤，杏仁12克滑石18克通草6克白豆蔻仁6克竹叶6克厚朴6克生薏苡仁18克半夏10克辨证加减1湿温初起，卫分症未罢，有恶寒现象者，可加藿香、香薷、佩兰以解 表化湿。2若湿重于热，症见呕恶，脘痞较重，舌苔垢腻，可加苍术、石菖蒲、 草果以芳化燥湿。3. 若热重于湿，症见身热口渴，满闷，心烦呕恶，或汗出不解，继而复 热，邪热尚不深重者，可加连翘、黄苓、黄连以清热祛湿。4若热盛湿阻，症见高热，汗多，身重，面赤，口渴，心烦，可去半夏、 厚朴，加生石膏、知母、苍术以泻火兼除湿。5若热盛伤津，症见口渴，唇焦，苔黄而干，舌
13、边尖红，可去厚朴、半 夏，加天花粉、麦冬以生津止渴。3小陷胸汤，黄连3克半夏12克栝蒌实18克（另包）辨证加减 1若兼胁肋疼痛者，加郁金、柴胡以疏肝止痛；2痰稠难咯者，加胆南星、川贝以加强清热化痰之力；3若痰热蕴肺，胸闷气急者，加葶苈子、杏仁以宣肺泄热。4连朴饮，制厚朴6克姜川连3克石菖蒲3克制半夏3克炒香豉9克焦栀子9克芦根60克辨证加减1若腹泻较著，加炒车前子、薏苡仁以利湿止泻；2胸腹胀满者，加草果、白蔻仁以理气消胀；3. 大便隐血，加地榆炭、茜草以凉血止血。5六一散，滑石18克甘草3克辨证加减1解利伤寒，发汗，煎葱白、豆豉汤调下；2难产，紫苏汤调下；3临床常配清暑利湿之品，如西瓜翠衣、丝
14、瓜络之类；4阳明热甚者，加石膏以清热；5. 小便涩痛或砂淋，可酌加海金沙、金钱草以利水通淋；6. 血淋者，宜加生侧叶、小蓟、车前草以通淋止血；7夏季食生冷所致的赤白痢疾，可加黑山栀、干姜。6左金丸，黄连180克 吴茱萸30克辨证加减1吞酸重者，加乌贼骨、煅瓦楞。2胁肋疼甚者，可合金铃子散。5瘀血停滞：胃脘疼痛拒按，痛有定处。痛如针刺或如刀割。食后痛甚1活络效灵丹合失笑散加减。当归15克丹参15克生明乳香15克生明没药15克五灵脂6克蒲黄10克辨证加减1. 腿疼加牛膝活血通脉，引药下行；2. 臂疼，加连翘理肝气，并引药上行；3. 妇女瘀血胀痛，加生桃仁、生五灵脂以增强活血通络止痛之功；4. 疮红
15、属阳者，加金银花、连翘、知母等以解毒消痈；5疮白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶温通血脉，温补精血；6疮破后，生肌不速者，加黄芪、知母、甘草补气托毒，生肌敛疮；7脏腑内痈，加三七、牛蒡子活血解毒疗痈。8. 跌打损伤之腿疼痛甚者，加穿山甲、地龙、水蛭活血通络止痛；9癥积聚，宜加赤芍、桃仁。三棱、莪术等行气活血之品。10. 若见脘腹胁肋胀满者，此气滞而血瘀，上方加三棱、莪术、当归、白芍、砂仁，以埋气化瘀；11. 气虚者合四君子汤并用。2膈下逐汤,五灵脂6克川芎6克牡丹皮6克赤芍6克乌药6克延胡索3克甘草9克桃仁9克红花9克香附6克枳壳6克当归9克 辨证加减1临床见瘀血重痛剧，加乳香、没药、全蝎、蜈蚣等；2刺痛，加川芎、三棱、莪术；3寒证，加桂枝、干姜等；4. 湿热证，加茵陈、黄苓、泽泻、茯苓、薏苡仁等。3手拈散，草果10克 延胡索10克 五灵脂10克 没药10克,研成粉 末
