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1、2016年下半年河北省主治医师(普外科)考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是A手法复位B吸氧C气管切开D手术切开复位E行MRI检查以明确损伤位置和程度 2、哪项结果不符合肝门部胆管癌AB超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张BERCP仅能显示部分肝外胆管CCT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块DPTC单侧肝内胆管扩张E右上腹可触及胀大的胆囊3、平面是指()A一个真实存在的平面B此平面前端高于后端C处于颌间距离的中点D以上颌牙列为基准E是个假想水平面 4、下一步的处理A加压给氧B大量输血，纠正
2、休克C大量输液D输血的同时行剖腹探查E肋骨内固定5、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是AB超B继续观察C给予度冷丁止痛D静脉输液E再次腹腔穿刺 6、皮下气肿可引起A高碳酸血症B纵隔气肿C气胸D以上都是E以上都不是 7、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCPDPTCE十二指肠造影 8、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A年龄过小，过度肥胖B骨折部软组织损伤严重C骨折部血运差D骨折处理超过24小时E骨折端间有软组织 9、有关
3、低钾血症的临床表现，错误的是A肌肉无力，甚至软瘫B腹胀，肠麻痹C心电图异常D尿量显著减少E腱反射减弱 10、左后上牙冷热刺激痛2周余，自发痛2天求治。检查见面浅龋，探(-)，冷(+)，叩痛(+)，度松动，腭侧牙周袋7mm，该牙最有可能的诊断为（）A牙髓充血B中龋C牙齿过敏D逆行性的牙髓炎E创伤性根尖周炎11、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A十二指肠溃疡B急性胃炎C高位急性阑尾炎D胆囊息肉E慢性胆囊炎、胆石症 12、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关
4、A弹力纤维酶B胰血管舒缓素C磷脂酶AD胰蛋白酶E以上都是 13、男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)E动脉粥样硬化症14、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A卵巢癌B睾丸癌C原发性肝癌D新生儿E肝血管瘤 15、可摘局部义齿的直接固位体是A大连接体B小连接体C支托D卡环E基托 16、门静脉高压症大出血的特点为A出血急量不大B右上腹绞痛，黑便C出血急、量大、迅速出现休克D呕血黑便E无呕血只有黑便 17、迅速明确上
5、消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A胃镜检查B肝功能检查CX线双重对比造影D选择性腹腔动脉造影E三腔二囊管压迫试验 18、上消化道出血最常见的原因是A门脉高压症B出血性胃炎C胃癌D胃、十二指肠溃疡E胆道感染出血 19、休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示_A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E肾功能不全 20、患者体温38，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞1510 9/L，最不恰当的处理是A抗生素治疗B禁食、胃肠减压C急诊手术D给予生长抑素E给予抑肽酶 21、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是AB超B
6、腹穿C腹部压疼DX线E同位素 22、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A以上都对B取12块组织C在肿瘤的中心D在溃疡的边缘E越深越好23、其原因可能为A甲状旁腺损伤B甲状腺危象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E交感神经损伤 24、腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺25、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜A清热解毒B凉血活血C疏散风热D通腑泄热E软坚消肿二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，
7、所选的每个选项得 0.5 分） 1、询问病史应特别注意A有无癫痫病史B有无溃疡病史C有无腹部感染史D有无结石病史E有无类似疾病史 2、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C小儿的急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾炎性包块3、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是A腹部CTB腹立位平片C腹部
8、B超D腹腔灌洗E生化检查 4、肝外胆管癌黄疸表现为A间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主5、脾静脉血流约占门静脉血流A10%20%B20%40%C40%50%D50%60%E60%以上 6、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A妊娠期腹壁肌肉薄B孕妇对疼痛不敏感C妊娠子宫位于阑尾前D妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E以上都不正确 7、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A胃短静脉B高位食管
9、支或异位高位食管支C左膈下静脉D胃冠状静脉E胃网膜左静脉 8、该患者最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B继续观察C加强腹肌锻炼D手术治疗E避免重体力活动 9、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A上腹部阵发性绞痛B腹肌呈板样紧张C立即出现腹膜炎症状D发病短期内病人处于虚脱状态E立位X线摄片常有助于诊断 10、诊断最可能的是A后腹膜血肿B胃穿孔C小肠破裂D左肾破裂E肝破裂11、填塞塑料最佳的时期是A粥状期B丝状期C橡皮期D硬化期E以上都不是 12、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术 13、女性，26岁，3
10、年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为A胃肠减压，抗生素治疗B输液，补充血容量C纠正水电解质紊乱D肛管排气E积极术前准备，剖腹探查14、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗12小时症状、体征加重C中毒症状明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E弥漫性腹膜炎无局限趋势 15、患者，女，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰痠畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是A脾虚B肾虚C
11、湿热D寒湿E肝木乘脾 16、闭襻性肠梗阻的特点是A呕吐频繁B疼痛为阵发性剧痛C肠鸣音高亢时，有高调金属音D可排出黏液血样便E腹部有不对称隆起 17、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限 1cm2cm2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A乳腺囊性增生症B乳腺内乳头状瘤C乳腺癌D乳腺纤维瘤E乳腺结核 18、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为A复合溃疡B多发溃疡C胰腺B细胞瘤D胰腺非B细胞瘤E复合性溃疡恶变 19、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A消瘦B直肠指诊触及盆腔肿块
12、C上腹部触及肿块D腹水E贫血 20、肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约A5:5B4:6C3:7D2:8E6:4 21、静脉血栓形成可分成两种类型A原发性和继发性血栓形成B浅静脉和深静脉血栓形成C肢体静脉和腔静脉血栓形成D静脉血栓形成和血栓性静脉炎E以上都不是 22、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的A胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级B胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级C胆红素40mol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级D胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级E胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级23、影响乳腺癌预后的最主要因素A病人年龄B癌肿本身生物学特性C肿块大小D手术切除范围E是否绝经 24、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A结石B胆管癌C胰头癌D胆道先天畸形E胆管炎性狭窄25、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在A颊侧远中B舌侧远中C颊侧的近中D舌侧近中E以上都不是
