《河北省考申论热点：换个角度看医患矛盾》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河北省考申论热点：换个角度看医患矛盾（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、河北省考申论热点:换个角度看医患矛盾【背景材料】“小兔皮肤过敏,陪她去打点滴,居然连打四针才找准血管,我也想拿刀砍人,操!”这是一条在近日备受关注的微博，微博的博主是广东卫视的一名主持人。在陪女朋友就医的过程中,她们两人和这位负责扎针的护士都遇到了意料之外的“麻烦”。所幸的是,她的愤怒只留在了微博上。犹如当下包裹在京津冀地区的雾霾同样,中国的医患关系在遭遇了一种“灰色的春天”。也特别是在这个时间点上，这样一条微博所引起的舆论波澜可想而知。即便这位主持人在此后冷静下来，删掉本来的微博并公开道歉，然而事件并未就此平息。我们在此无意争论这条微博风波中的孰是孰非，然而一种令人心惊的事实是“砍人”这样一
2、种选项，在面对医护人员的时候，已经如此“自然而然”。白大褂上的血痕尚未褪去,在今年2月持续几起杀医、伤医事件之后,医患关系这个话题再度锋利地被摆在社会舆论的前台。【深度剖析】医疗资源分布不均导致医护力量的构造性紧张;医护人员因长期超负荷工作而心力交瘁,在面对患者时情绪上的焦急和紧张；仍然在相称范畴内存在的看病难、看病贵,加剧着患者和家属心理上的痛苦医护人员和患者犹如因病痛而被捏合在一起的一股绳索，它被上面所例述的种种力量拉得紧紧,而如我们所见，局部的扯破正越来越多。导致当下困局的因素有多方面:一方面是由于分级转诊制度不完善,部分专科医生严重缺少，医生长期处在超负荷工作状态。某些医生觉得,在诸多
3、人看来,医生是个高薪职业。而人们没看到的另一面是，医生不仅要加班加点、长期超负荷地工作，还常常受患者的误解和责骂，导致部分医护人员心理失衡,加剧医患关系的紧张。另一方面是在医患双方信任缺失之下,医生的“防御性医疗”更加损害医患关系。据理解，为避免漏诊或者误诊,减少不必要的医疗纠纷，许多医生规定患者全面检查，以检查、心脑电图等来记录医疗过程,进行“防御性医疗”。第三,医务工作者在高强度的工作压力下,对于患者的关怀度减少，再加上个别医护人员价值取向发生偏差，有收红包等违规行为。这些因素掺和在一起,导致医患关系的情感距离越来越远。医患关系视同水火,而相应医患纠纷解决机制又很不完善。医患纠纷的调解,目
4、前重要依赖医患协商、行政调解、调解委员调解、民事诉讼等途径，而作为进行调解合法根据的医学鉴定短则几种月,长则一年半载，让群众难以接受。若要走司法程序,同样要耗费时间和金钱。【先进经验】在美国,医患纠纷曾经同样是困扰医院和医护人员的社会问题。美国护士学会网上调查发现，此前一年中,17%的护士曾遭受暴力袭击， 57%的护士被威吓或辱骂。针对医生的暴力事件虽然罕见，但由于美国枪支管理较为宽松，一旦发生往往就是“真刀真枪”的恶性事件。对此,美国重要采用的措施是,一方面强化制度和立法,另一方面是加强医院管理。美国职业安全卫生管理局(SA)就颁布了第一版医疗和社会服务工作者避免工作场合暴力指南，该指南就如
5、何建立一种安全的医疗环境,避免和防备暴力侵入，提出了可操作的指标。“指南”有几方面规定，一是医院的报警防备设施和与警方的合伙：如医疗场合必须安装报警钮,配备手持报警器、移动通讯步话机等有效的报警系统；医院大门必须装备金属探测器，以避免凶器入内;必须装备4小时监控系统；设立紧急员工避险房间，保证治疗区有备用出口；家具布置和治疗区陈设应避免阻碍员工脱困,避免设立容易刺激暴力或被运用来行凶的物品。美国各地警方非常注旨在医院附近的巡逻，病患家属很难进入治疗区和住院区,进入者都要签到并佩戴通行证等。二是美国的医院多有严格的门禁制度，医院须建立暴力记录的患者“限制访客”名单，并发放给护士站和访客签到处；医
6、院有权理解患者的行为与否有暴力或袭击倾向；建立一种发既有袭击性行为的问题患者记录本。三是对医护人员的建议,如不鼓励佩戴项链等饰品，避免发生冲突时伤及自身等。“指南”发布后，各医疗单位加强了防护措施，许多医院还建立了专门调解医患纠纷的机构“伦理委员会”。该机构会就如何治疗、何时停止治疗、采用何种恢复手段等，和患者及家属充足沟通。医患纠纷发生后也会一方面和患者接触，倾听对方意见,并进行充足沟通、协调。这一措施将许多也许导致医患纠纷的隐患提前消化，也可在医患矛盾发生后,有效缓和患者方面的抵触情绪。在加拿大,患者除非急诊,一般要先看家庭医生,再由家庭医生决定与否进行体检，及与否找专科医生或专门医院就诊
7、。家庭医生其实类似一种“收发室”,疑难杂症和大病都会转去专科医生或医院处，这样一来，病患能直接接触的家庭医生不负治疗责任,负有治疗责任的专科医生、医院又不和病患直接接触,有效保护了医护人员的安全。和美国不同,加拿大医院是容许,甚至鼓励患者家属陪护的，但对住院时间控制严格,加上医生是自由职业者，非手术轮候时间一般不在医院，且一般不固定在一种医院里，这些均有效减少了医患摩擦的发生。值得一提的是,加拿大同样实行严格的医药分家，医院和医生自身只有处方权没有售药权,医院治疗的重要项目均由全民医保支付，医患之间基本不存在金钱往来，这在很大限度上减少了医患矛盾的发生率。英国9%的居民都通过注册的形式和一位全
8、科医生挂钩,全科医生关注病人全方位的健康。全科医生和病人的关系是长期的、稳定的，这使医生可以有针对性地指引病人采用避免性措施，也使病人和医生之间可以建立起彼此信任的合伙关系，减少了摩擦，也从主线上减少了医患矛盾的几率。英国的医患关系比较和谐,很少有纠纷产生。但由于英国的医生与医院是雇佣关系,如果由于医生的诊断导致病人受伤害，医生必须直接承当法律责任。可以说,英国医生随时要面对被起诉的风险和高额补偿。因此，为保护医生的合法权益,同步让患者得到合理补偿，英国设立了MPS医师自助组织。MPS是全世界最大的医生互助责任保险组织之一,拥有24.5万多名会员，会员专业几乎涵盖临床医学的所有领域。会员按期交
9、纳会费,所有会费都将用于解决医疗补偿案件。MPS可以协助医生解决病人的投诉,使医生和医院都脱离了补偿的具体事务。它保护了医生，同步也把保护病人利益放在同等重要的位置,并不袒护医生，不搞“医医相护”。为减少组织自身风险，MS积极参与对医生的再教育、打击伪劣医疗和揭发庸医，不断裁减不好的会员,提高会员的医疗和法律水平，保护了更多病人。日本的医患关系比较融洽,重要得益于三个因素。一方面，预约制度的存在，使医院很少有人满为患的时候,始终能维持一种适度宽松的环境。另一方面，在各医院的大楼里,常常能在布告栏上看到“患者服务至上委员会”的字样。这是医院为患者提供某些便利服务以及人文关怀而特设的一种部门，目的是让患者可以享有优质的服务和温暖的关怀。具体实行内容涉及提供多种生活供需品、指派护工人员、接待投诉、聆听烦恼、收集患者意见等等，也会定期给医务人员开设某些接待患者技巧的培训。委员会有时还会举办某些院内的讲座和活动会，形式非常简朴,请几位演奏师演奏几段音乐,住院的病人感爱好的话，会在护工陪护下前来观看。再次,日本的医院都相称注重对患者隐私的保护,相比较之下,国内几乎一片空白。保护患者的隐私体目前诸多细节，涉及病床必须配帘子,学生见习需要征得患者批准，病历中患者照片波及隐私部位时用纸帘遮盖等，这也从一定限度上避免了矛盾产生。最后，河北华图（)祝所有考生金榜题名!
