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1、 .wd.Da1 施工总包单位资格报审表工程名称编号致 监理单位 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报,请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化,另将补报调整资料。注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期工程经理姓名专职安全生产管理人员姓名岗位证书安全生产考核合格证书编号附:上海市建设工程施工中标通知书 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 工程经理岗位证书、安全生产考核合格证书 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 其它:施工单位 工程经理 日期 审查意见:安全监理人员 日期 审核意见:工程监理机构 总监理工程师 日期 说明:相关执照、证书等复印件必须由该工程的上级单位盖红章有效。
2、Da2 施工分包单位资格报审表工程名称 编号致 监理单位经我单位审查,拟选择的 分包单位具有承担以下工程的施工资质和施工能力,其工程经理和专职安全生产管理人员配备符合要求,可以保证工程工程按合同的规定进展施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。分包工程名称分包类别分包工程数量分包工程规模分包工程造价注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期工程经理姓名专职安全生产管理人员姓名岗位证书安全生产考核合格证书编号附:企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 工程经理岗位证书、安全生产考核合格证书 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 施工单位 工程经理 日期 审查意见:安全监理人员
3、 日期 审核意见:工程监理机构 总监理工程师 日期 说明:每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须该工程的上级单位盖红章有效。Da3 施工单位特种作业人员报审表工程名称编号致 监理单位经我单位审查,以下特种作业人员的特种作业操作证齐全有效,请予以审核。姓名工种操作证号有效期限工作单位附:特种作业操作证 份特种作业人员身份证 份施工单位 工程经理 日期 审核意见:工程监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 说明:工作单位应填写施工总分包单位或施工分包单位名称,审核应抽查证书原件。Da4 施工组织设计方案报审表工程名称编号致 监理单位我单位已完成了 工程施工组织设计的安全技术措施/专项施工方
4、案/应急救援预案的编制,审批手续齐全,请予以审查。附:施工组织设计质量方案审批表 施工组织设计修改审批表 施工组织设计中的安全技术措施 专项施工方案 应急救援预案 专家组论证审查报告 施工单位 工程经理 日期 审查意见:专业工程师 日期 审核意见:工程监理机构 总监理工程师 日期 说明:本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审,专项施工方案报审或应急救援预案的报审。Da5 危险性较大工程确认报审表工程名称编号致 监理单位 根据设计文件和施工组织设计方案,现将我单位确认的以下危险性较大工程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报,请予以审查。如实际情况发生变化,另将补报调整的危险性较大工程清单
5、。危险性较大工程名称工程标准/数量部位方案施工日期是否需要专家组论证审查是否是否是否是否是否施工单位 工程经理 日期 审核意见:工程监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 Da6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称编号致 监理单位 根据施工组织设计方案,现将我单位确认的以下大型起重机械和自升式架设设施上报,请予以审查。如实际情况或条件发生变化,另将补报调整的大型起重机械和自升式架设设施清单。大型起重机械和自升式架设设施名称/型号工程规模/数量使用号房/部位方案施工日期自管或租凭施工单位 工程经理 日期 审核意见:工程监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 Da7 大型起重机
6、械和自升式架设设施验收核查表工程名称编号致 监理单位根据专项施工方案,用于 号房/部位的 大型起重机械/自升式架设设施已检测合格,验收手续齐全,请予以核查。附:产品合格证 设备监管卡和上海市建设机械编号牌 上海市建设工程施工现场机械安装验收合格证 建筑机械安装质量检测报告 建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料 其它:施工单位 工程经理 日期 审查意见:安全监理人员 日期 审核意见:工程监理机构 总监理工程师 日期 Da8 安全防护、文明施工措施费用使用方案报审表工程名称编号致 监理单位现将我单位安全防护、文明施工措施费用使用方案上报,请予以审核。附:安全防护、文明施工措施费用使用方案 施工单位 工程经理 日期 审查意见:安全监理人员 专业工程师 日期 审核意见:工程监理机构 总监理工程师 日期 Da9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称编号致 监理单位我单位已按照安全防护、文明施工措施费用使用方案,完成了 安全防护、文明施工措施,按照施工合同规定,建设单位应在 年 月 日支付该措施费用共计人民币 万元,请予以审查。附:安全防护、文明施工措施费用使用明细单