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1、优质护理有关知识一、 优质护理的内涵是什么?(护士长掌握护士理解)答：“优质护理”是一项改革性工程,其中涉及护理模式的改革和护理管理的改革两方面，加强专业内涵建设,达到患者满意、护士满意，有助于推动并深化公立医院改革,逐渐确立我护理专业学科地位。优质护理服务的内涵是什么?答:“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基本护理，全面贯彻护理责任制, 深化护理专业内涵,整体提高护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，到处 为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧环绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本，制定以便措施,简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗
2、服务。优质护理服务的内涵重要涉及:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒服,协助平衡病人的心理，获得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提高病人与社会的满意度。开展优质护理切入点：改革临床护理服务模式,实行责任制整体护理,责任护士对其所管患者的所有护理服务涉及专业照顾、病情观测、治疗、康复、健康指引等全面负责。 对患而言:住院期间有责护负责。对护而言:负责一定数量的患者。 落脚点:全面履行护理职责,不断丰富内涵，拓展外延,为患者提供全面,全程,专业，积极,人性化的优质护理服务。核心点：加强护士队伍的科学管理，调动护士工作的积极性。二、优质护理服务工作目的:，全
3、国所有三级优质护理覆盖0的病房、并在门（急）诊、 手术室等部门开展优质护理服务，达到患者满意、社会满意、政府满意。 目前我院既有临床护理单元:1个,优质护理病房覆盖率达 100% 。一、 优质护理工作宗旨：改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平。四、优质护理的工作原则:改模式、重临床、建机制五、 优质护理服务建立长效机制的核心：护理改革，涉及临床护理服务模式改革和护士管理方 式改革。六、 优质护理服务的护理模式:责任制整体护理,每位责任护士分管患者:平均人。七、 医院工作任务:(护士长掌握,临床护士理解)答：、改善临床护理服务（1)深化护理模式改革(2)全面履行护理职责(3）加
4、强护理内涵建设（)提高专科护理水平(5)积极开展延伸服务 2、加强护士科学管理。（1）保证临床护士配备(）合理调节护理人力()完善绩效考核制度(4)加大护理培训力度 ()摸索实行岗位管理; 3、保障护士合法权益（1） 切实贯彻护士编制()保证护士福利待遇(）贯彻支持保障措施八、医院优质护理服务工作原则：(护士长掌握，临床护士理解)答：涉及4大原则，合计1条 (一)加强组织领导 1、加强组织领导, 2、制定并贯彻工作 3、加强培训工作 4、加强宣传交流 成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议，完善保障措施,提高护理服务 海河医院优质护理组织领导体系 领导小构成员: 组长
5、:吴琦 杨学刚 副组长:邵世峰 张文龙 闫忠芳 成员:黄淑敏 李萍萨百艳 朱迎春 刘丽君 李建云 刘玲梅 陈紫培 张保国 于玲 于宝树 (二）.临床护理管理 、健全并贯彻规章制度 、贯彻护理管理职能 3、合理配合护士人力 4、建立健全绩效考核制度 医院实行护理部科护士长病区护士长三级护理管理; 护理部可以根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配备和调配；科护士长根据工作量可在大科内 进行护士调配 ;病房护士长根据工作量可在本病区调配护士，建立机动护士人力资源库。 根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考核,将考核成果与护士薪酬分派、晋升、评优等相结合。薪酬分派向临床一线护理
6、工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜。 护理部、科护士长贴近临床的具体体现为：(1)参与科室的晨会、各科的护士例会；（2)参与护理查房，护理睬诊、病案讨论、疑难危重病人的指引工作;（)常常到病房进行检查、督导工作。 护士根据工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历等分五层管理(N0N4）; 绩效分派侧重护士的实际工作能力，涉及护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度、班次、学历、职称等,各科均有系数。绩效考核成果与护士的收入分派、职称晋升、学习进修、奖励等结合。 (三）临床护理服务 1、病房管理有序 2、公示并贯彻服务项目 3、护士配备合理 、实行责任制整体护理 5、规范护理执业行为 6、护
7、士分层管理 7、护患关系和谐 8、合理实行排班 9、简化护理文书书写 10、提高患者满意度 1、护理员管理使用 病房环境整洁、安静、空气清新,患者出、入院及特检流程以便、快捷。病房有 避免跌倒、坠床、压疮等的警示标记。地面无障碍物。公示了分级护理原则、服 务内涵和服务项目。 临床一线护士占全院护士总数的比例5；减少病房护士从事非护理工作;病房 实际床位数与护士数的比例应当:04；重症医学科护士与床位比达到53:1; 手术室护士与手术床位比为:1;母婴同室、新生儿床护比1：1；每位责 任护士平均负责患者数量不超过8个。患者对责任护士知晓率达10%,对护理工 作的满意率达95%。护理人员院内培训率
8、达100%；院外培训率5%;专科护士培 训率5%;护理人员大专及以上学历不低于50% 责任护士熟悉自己负责患者的病情、观测重点、治疗要点、饮食和营养状况、身 体自理能力等状况。具体涉及:（1)一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；(2)重要诊断:第一诊断、护理级别（）重要病情：住院因素、目前身体状况、临床体现、饮食、睡 眠、大小便、活动状况、心理状况等;(4)治疗措施:重要用药和目的、手术名称和日期 (5)重要辅助检查的阳性成果(6)重要护理问题及护理措施(7）病情变化的观测重点 排班兼顾临床需要和护士的意愿、尽量减少交接班次数，给患者提供全程、持续 的护理服务。 本院没有护理员;按照分
9、级护理指引原则，病人的基本护理的贯彻由护士或护士 协助完毕；病人的基本护理涉及晨、晚间护理,协助进食进水、卧位护理排泄护 理、床上温水擦洗、床上洗头、协助更衣等,没有依赖患者家属或家属自聘护工 承当患者的生活护理。 (四)支持保障措施 1、改善护士工作条件和待遇 熟记护士条例合法权益的条款;合同护士的福利待遇险为(医疗保险、 生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险）,护士收入分派、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线护士倾斜;按照国标发放了护士津贴为基本工资及岗位之和的10%，夜班费为每班次元（C护士夜班补贴40元/班) 2、完善支持保障系统 在院长的直接领导下,每季度召开优质护理领导小组
10、会议，协调解决优质护理工 作实行中的问题,同步为临床优质护理服务的开展提供支持保障。 信息中心：负责优质护理服务工作的宣传、基本护理服务项目、分级护理原则向患者公开的公示牌,优化护士站系统等；制作安全宣传牌、警示牌等。 人事科:保证护理人力资源合理配备。 药剂科:静脉药物集中配备;多种临床用药配送。 物资科：配备优质护理工作所需物品。保证病房所需棉织品、物品的下收下送。 总务科：完善医疗区域环境布局、设施的改造,谁、电供应等。 保卫科:协同对探视陪伴的管理。 设备科:进一步病房进行仪器保养、维护、维修。 消毒供应中心：提供医疗物品的供应配送，临床科室复用器械的集中解决。 党办:配合进行医院及第
11、三方对住院病人的满意度调查,汇总各科室表扬与投 诉等反馈。 医务科：按照分级护理原则规范医生开具护理级别，根据病人病情拟定护理级别。 医院各病区配备护工,护送病人检查、送取化验、出、入院、转科等。九、责任护士分管病人的原则（）在实行责任制整体护理的基本上,根据患者病情、护理难度和技术规定等要素,对责任护士进行合理分工，分层管理,体现能级相应、分层不分等。危重病人护理由年资高、专业能力强的高档责任护士担任,病情稳定的病人可由低年资护士负责。（2） 责任护士分管患者应相对固定,每名责任护士分管病人数量平均为6人,在此基本上可根据病人病情及护士能力做合适调节。 （3） 责任护士在全面评估分管患者病情及自理能力基本上,侧重危重及自理能力缺陷患者的护理,兼顾其她患者,保证按需服务及患者安全。(4）兼顾临床需要和护士的意愿实行合理排班,减少交接班次数,以利于责任护士对患者提供全程、持续的护理服务。十、 其她有关知识：三好一满意：服务好、质量好、医德好;患者满意。尽量减少交接班次数。简化护理文献书写:尽量表格化。理念转变：转变重专业、轻基本;重技术、轻服务的理念
