《医院重点护理环节管理要求》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院重点护理环节管理要求（59页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第一部分 重点护理环节管理要求一、患者入院流程管理要求 11、病房房值班护护士主动动、热情情接待患患者，及及时安排排崩位，建建立住院院病历并并通知医医生。2、带患者者或家属属熟悉病病室环境境，将患患者送到到床旁，要要善安置置，做入入院介绍绍，请患患者或家家属在入入院介绍绍存根根联上签签字。 3、责任护护士对新新入院患患者做入入院评估估，制定定护理措措施。 44、做好好患者的的心理护护理，认认真履行行告知程程序，取取得患者者主动配配合。 55、遵医医嘱为患患者进行行治疗护护理。二、患者出出院流程程管理要要求 11、患者者出院由由主管医医生开医医嘱后，护士通知患者及介绍办理出院手续的方法。 22、
2、为患患者做出出院宣教教，包括括病情观观察、饮饮食、休休息、睡睡眠、运运动、正正确用药药、复查查时间等等。 33、将出院后后用的药药物核对对、整理理后，写写清用法法及注意意事项，交交患者或或家属妥妥善保存存。 44、向患患者征求求意见或或建议，不不断改进进护理工工作。 55、整理理病历，撤撤床头牌牌及各种种治疗卡卡。 66、为患患者办理理出院手手续，向向患者或或家属交交代清楚楚结账事事宜及其其他注意意事项。 77、责任任护士帮帮患者整整理携带带物品，并并送出病病房，必必要时协协助联系系车辆。 88、床单单位终末末消毒处处理后，铺铺备用床床迎接新新患者。三、患者转转出、转转入流程程管理要要求 ll
3、、由病病房主管管医生确确定转入入或转出出，责任任护士遵遵医嘱通通知患者者及家属属。 22、转出出前，责责任护士士评估患患者的一一般情况况、生命命体征，危危重患者者由医护护人员送送出。 33、值班班护士将将转出患患者的病病情按转转出要求求书写护护理记录录，并交交于新病病区值班班护士。 4、转转至新病病区后为为患者安安置床位位，由医医生交代代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。 55、交接接病历、患患者皮肤肤、病情情、生命命体征、输输液、引引流等，患患者的客客观情况况记录在在护理单单上，特特殊问题题做好交交接班。 66、责任任护士向向患者介介绍新病病区的有有关规定定、环境境、医生
4、生及责任任护士等等情况，取取得患者者配合。 77、手术术患者返返回病房房后，责责任护士士记录返返回病房房的时间间，监测测患者生生命体征征、观察察意识状状况、伤伤口、引引流、输输 液以以及皮肤肤情况，连连同麻醉醉方式、手手术名称称，并记记录在护护理单上上。四、危重患患者质量量关键流流程管理理要求 11、危重重患者入入院时，护护士要了了解危重重患者病病情，查查看患者者神志、皮皮肤、粘粘膜、口口腔、肢肢体等情情况，备备好抢救救仪器和和物品。 22、正确确安置患患者，对对躁动、意意识不清清患者正正确使用用约束带带并加用用床档。 33、护士士长协调调、安排排人力，必必要时遵遵医嘱安安排特护护小组。 44
5、、开放放静脉通通道23条，应应用留置置针，保保持静脉脉通路通通畅。 55、持续续氧气吸吸入，保保持气道道通畅，患患者行机机械通气气时，护护士应密密切观察察各项指指标。 66、遵医医嘱予以以患者参参数监护护、监测测患者意意识，面面色、皮皮肤、末末梢有无无紫钳等等。 77、根据据病情及及时留置置尿管、胃胃管，观观察引流流物色、量量性质。 88、护士士严格执执行各种种操作，用用药注意意、三查查七对一一注意，杜杜绝差错错发毕。 9、护士士应密切切观察生生命体征征，录，遵遵医嘱记记录出入入量。 110、及及时准确确采集血血、尿、便便、及时时准确进进行护理理记痰及及引流物物标本并并及时送送检。 111、加
6、加强患者者心理护护理，与与患者交交流、沟沟通、使使之配合合治疗，对对丧失语语言能力力但意识识清楚患患者，如如气管切切开或行行气管插插管者，护护士应使使用文字字或其他他方式与与患者进进行交流流、沟通通，向患患者家属属交代病病情。 112、严严格执行行交接班班制度，按按危重病病人上报报、登记记、质量量检查制制度，按按时上报报、登记记并进行行质量检检查。五、输血反反应控制制流程管管理要求求 ll、严格格执行三三奁八对对制度，必必须经两两人核对对并签字字。 22、血液液放置不不可过久久，以防防变质，不不能过凉凉，防止止患者出出现不良良反应。 33、输血血前再次次核对。 44、输血血过程中中严格执执行查
7、对对制度及及无菌技技术操作作规程。 55、输血血期间加加强巡视视，严格格观察患患者病情情和有无无输血反反应，一一旦患者者出现发发热、皮皮肤瘙痒痒等不适适反应，应应及时通通知医生生，减慢慢输血速速度或停停止输血血，保留留余血以以各检查查分析原原因，对对症治疗疗和护理理。 66、护士士长随时时检查各各班工作作，定时时巡视病病房，观观察患者者输血后后的反应应，及时时发现问问题及时时处理。六、药物不不良反应应控制流流程管理理要求 11、严格格执行医医嘱。 22、患者者用药要要严格核核对。 33、根据据药物的的种类、性性质分类类放置。 44、常用用药品定定期检杳杳，及时时更换，如如出现沉沉淀、变变质、过
8、过期等严严禁使用用。 55、输液液瓶签、输输液用药药由两人人以上核核对。 66、严格格执行查查对制度度及无菌菌技术原原则，用用药应现现配现用用，掌握握配伍禁禁忌。 77、按时时巡视病病房，根根据病情情、药物物性质调调节输液液速度，观观察用药药后反应应。 88、发现现异常反反应及时时通知医医生。 99、护士士长随时时检查各各班工作作，定时时巡视病病房，观观察患者者用药后后的反应应，发现现问题及及时处理理。七、围手术术期质量量关键流流程管理理要求 【手手术前】 11、协助助医生准准确、及及时地做做好患者者的全面面检查，如如手术前前需要做做血、尿尿、便常常规，出出凝血时时间及肝肝、肾、心心、肺功功能
9、检查查。 22、心理理护理：评估患患者的身身心状况况，减轻轻术前害害怕、紧紧张、焦焦虑、恐恐惧等心心理问题题，增加加患者参参与治疗疗和护理理意识，建建立面对对现实、乐乐观稳定定的心理理状态，利利于机体体的康复复。 33、皮肤肤准备：患者应应剪指(趾)甲甲，洗澡澡，术前前一日，手手术区域域按常规规范围剃剃去毛发发，彻底底清洁皮皮肤，防防止切口口感染。 44、胃肠肠道准备备：根据据手术需需要进行行胃肠道道准备，如如术前几几小时禁禁食，44-6hh禁水。 55、配血血及药物物过敏试试验。 66、保证证休息：术前保保证良好好的睡眠眠。 77、病情情观察：监测生生命体征征，注意意观察病病情变化化。 88
10、、术晨晨准备：按要求求为患者者放置胃胃管、导导尿管，患患者应取取下假牙牙、眼镜镜、手表表、发卡卡、耳环环、项链链等饰物物，术前前半小时时给予麻麻醉前用用药。 99、手术术后用品品准备：备好麻麻醉床，全全麻护理理盘、氧氧气、吸吸引器、引引流袋、监监护仪等等。 【手手术后】 11、搬运运患者。2、保证正正确体位位，全麻麻后，患患者去枕枕平卧，头头偏向一一侧、腰腰麻术后后平卧66小时，颈颈、胸、腹腹部手术术患者，麻麻醉清醒醒后，可可改为半半卧位，抬抬高床头头，30040 度，头部部手术患患者，麻麻醉清醒醒可改为为半卧位位，抬高高床头115330度，脊脊柱手术术后患者者需卧、硬硬板床，四四肢手术术后，
11、患患者应抬抬高患肢肢。 3、病情观观察： (1)监监测生命命体征：每300分钟测测量一次次血压、呼呼吸、脉脉搏，直直至平稳稳。 (2)保保持呼吸吸道通畅畅，防止止误吸。 (3)观观察伤口口渗血、渗渗液情况况。 (4)护护理记录录及时准准确。 (5)各各种引流流管的护护理：妥妥善固定定引流管管，防止止落、扭扭曲，保保证引流流通畅，观观察引流流液的颜颜色、性性质量。 44、术后后并发症症护理 (1)出出血：术术后应密密切观察察患者生生命体征征及伤口口引流情情况，及及早发现现出血征征象。 (2)切切口感染染：注意意保持床床铺及衣衣物整洁洁，如有有污染，及及时更换换。如术术后35天患患者仍有有剧烈疼疼
12、痛，应应观察切切口有无无感染情情况。 (3)吻吻合口漏漏：表现现为术后后一周左左右，突突然出现现腹部剧剧烈疼痛痛，或持持续性胀胀痛、发发热，腹腹膜刺激激征阳性性，应保保持引流流管通畅畅，保护护好引流流管周围围皮肤，遵遵医嘱用用药，争争取最佳佳疗效。 (4)肺肺部并发发症：鼓鼓励患者者进行主主动有效效的咳嗽嗽训练，促促其排痰痰，定时时翻身叩叩背，可可采用蒸蒸汽吸入入或超声声雾化吸吸入等方方法湿化化呼吸道道。 (5)营营养支持持：术后后应维持持患者的的营养要要求，促促进伤口口愈合，禁禁食期间间，应及及时给予予患者静静脉营养养支持，保保证水及及电解质质平衡，护护士应正正确配制制营养液液，遵守守配伍禁
13、禁忌原则则，严格格无菌操操作，维维持正确确输液速速度，做做好出入入量记录录。 (6)疼疼痛护理理：护士士向患者者解释疼疼痛的原原因及可可能持续续的时间间，做好好心理护护理，必必要时遵遵医嘱给给予止痛痛剂，并并观察止止痛效果果。八、特殊检检查前后后流程管管理要求求 11、护士士接到患患者进行行特殊检检查医嘱嘱后，应应及时告告知患者者，并进进行检查查前的宣宣教，减减轻患者者紧张、焦焦虑的情情绪。 22、完善善检查前前各项准准备工作作，如做做药物过过敏试验验，饮食食指导等等。 33、根据据患者病病情及检检查需要要，安排排医护人人员陪检检。 4、检检查过程程中，关关心体贴贴患者，注注意观察察患者病病情
14、变化化。 55、检查查结束后后，观察察患者有有无不适适，交待待注意事事项，加加强巡视视，做好好护理记记录。九、护送危危重患者者外出检检查流程程管理要要求 11、护士士接到危危重患者者进行功功能检查查医嘱后后，应给给危重患患者应核核对病区区、床号号、姓名名、性别别、年龄龄、诊断断、检查查 项目目。 22、护送送人员接接送患者者时应核核对检查查申请单单及各项项内容，神神志清醒醒的患者者应与患患者本人人核对。 33、检查查过程中中关心体体贴患者者，注意意观察患患者病情情变化。 44、检查查完毕，护护送回病病房时，护护士应再再次核对对检查项项目及内内容。十、危重病病人院内内科室问问交接流流程1、医嘱病病人转运运相关科科室，即即电话通通知接受受科室主主班，告告知患者者的简要要病情及及其相关关物品和药品品。2、床位护护士再次次评估患患者的意意识、瞳瞳孔、TT、P、RR、BPP、SPP02皮皮肤及清清洁情况况等病情情，并完完善护理理记录确确定转出出通知家家属。3、妥善固固定静脉脉针和各各种导管管标识明明显，准准备氧气气、抢救救药品呼呼吸囊等等物品，整整理好病病人物品品，撤除除各种监监护导线线。4、有资质质护士了了解病情情后与护护助员连连床一起起护送病病人至转转入科室室。5、与转入入科室护护士一起起协助患患者上床床。6、转送护护士与责责任护士士详细交交接。（1）当日日治疗
