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1、精品文档目录承诺书1. 排污单位基本情况1.1排污单位基本信息1.2排污许可证执行情况1.3排污单位生产运行情况1.4原辅材料及燃料消耗情况1.5排污单位生产流程及产排污节点情况1.6排放口规范化1.7需说明的其他情况2. 污染防治设施运行情况2.1污染防治设施变化情况2.2重点污染防治设施运行情况2.3污染防治设施维护情况2.4污染防治设施异常情况3. 自行监测执行情况3.1排污单位自行监测方案及变化情况3.2自动监控系统运行情况3.3手工监测执行情况3.4周边环境质量监测情况4. 环境管理台账4.1环境管理台账要求4.2环境管理台账执行情况5. 实际排放情况及合规判定5.1污染物排放浓度及
2、达标情况5.2污染物实际排放量及达标情况5.3特殊时段排放情况5.4非正常排放情况6. 信息公开6.1信息公开情况6.2信息公开执行情况7. 排污单位环境管理体系建设与运行情况7.1环境管理体系建设情况7.2环境管理体系落实情况8. 其他排污许可证规定的内容执行情况9. 其他需要说明的问题表A.1排污单位基本信息表单位名称生产经营 场所地址行业 类别法定 代表人统一社会 信用代码产品 名称生产 工艺生产 规模环保投资环评批复文号(1)排污权交易 文件排污许可证 编号记录时间：记录人：审核人:注：(1 )列岀环评批复文件文号、备案编号，或者地方政府岀具的认定或备案文件文号。保存期限：3年表A.2
3、生产设施正常工况信息表生产设施（设备）名称1）编码生产 设施 型号主要生产设施（设备）规格参数（2）设计生产 能力运行状态生 产 负 荷产品产量原辅料参数 名称设 计 值实 际 值单位生产 能力单位开始时间（3）结束时间（3）中间 产品单位最 终 产 品单位名 称种 类用 量单位有毒有害元素来源地成分占 比记录时间：记录人：审核人:注：（1）指主要生产设施（设备）名称。焚烧炉参数包括平均燃（2）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、实际值、计量单位；参数名称包括排污许可证载明的参数及其他参数，如储罐参数包括尺寸、运行时间等, 烧率、热酌减率、焚毁去除率等；对于设计值与实际值相同的
4、参数，可仅填报设计值。(3 )开始时间、结束时间为记录频次内的起止时刻。(4)中间产品和单位可选填。保存期限：3年表A.3 燃料信息表名称（1）用量低位热值单位品质（2）燃煤燃油燃气其他燃料含硫量（%灰分（%挥发分（%其他（3）含硫量（%其他（3）硫化氢含量（%其他（3）相关物质含量记录时间：记录人：审核人：注：（1）指燃料名称，包括燃煤、燃油、燃气等。（2）根据燃料类型对应填写，可以收到基品质为准。（3）指燃料燃烧后与污染物产生有关的成分。保存期限：3年精品文档表A.4废气污染防治设施基本信息与运行管理信息表防治设施 名称编 码防治 设施 型号主要防治设 施规格参数运行状态污染物排放情况排气
5、 筒高 度(m排口 温度 C)压力(kPa)排放 时间(h)耗电 量(kWh副产物药剂情况参 数 名 称设计值单位开 始 时 间结 束 时 间是 否 正 常烟气量(m3/h)污 染 因 子治理 效率(%数据来源名 称产 生 量(t)名 称添 加 时 间添 加 量(t)注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”保存期限：3年表A5 废水污染防治设施运行管理信息表防治设 施名称编 码防治 设施 型号主要防治设施规 格参数运行状态污染物排放情况污泥 产生 量处理 方 式耗电 量药剂情况参数 名称设计值单位开 始 时 间结 束 时 间是 否 正 常岀口 流量(m/d)污染 因子治理效率(%数据来
6、源排放去 向名 称添 加 时 间添加量(t)记录时间:记录人:审核人:精品文档注：根据行业特点及监测情况，选择记录“治理效率”保存期限：3年精品文档表A.6防治设施异常情况信息表防治设施名称编号异常情况起始时刻异常情况终止时刻污染物排放情况事件原因是否 报告应对措施污染物种类排放浓度排放去向记录时间:记录人:审核人:精品文档表A.7有组织废气(手工/在线监测)污染物监测原始结果表序号排 放 口 编 号监 测 日 期监测 时间岀口进口标态干 烟气量 (N/h )氧含 量(%二氧化硫(mg/m?)颗粒物(mg/m?)氮氧化物(mg/m?)标态干烟气量(Nm?/h )氧含 量(%二氧化硫(mg/m?)颗粒物(mg/n?)氮氧化物(mg/m?)监 测 结 果折 标 值监 测 结 果折 标 值监 测 结 果折 标 值监 测 结 果折 标 值监 测 结 果折 标 值监 测 结 果折 标 值记录时间:记录人:审核人:精品文档注：进口监测数据按照监测方法、设备条件、企业需求选择性填报。表A.8无组织废气污染物监测原始结果表序号生产设施/无组织 排放编号监测日期监测时间二氧化硫（mg/m3）颗粒物（mg/m3）氮氧化物
