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1、来安县新型农村合作医疗2021年宣传资料一、新农合政策根本知识一新型农村合作医疗是什么新型农村合作医疗是政府组织、引导、支持,农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病住院统筹为主的农民医疗互助共济制度。其特点是以县为单位统筹，参加农民交纳一小局部，国家财政补助占一大局部，惠及所有参合农民的大好事。二如何参加新型农村合作医疗凡我县的农村户籍人口均可参加新型农村合作医疗。农民参合须以户为单位，每人每年交纳30元参合资金，家庭成员不得选择性参加,农村户口的中小学生必须随家长一起整户参加新农合。鼓励农民为预期在参合年度出生的婴儿提前缴纳参合资金。三住院报销补偿的范围参合农民在县内定点医疗机构、协
2、议医疗机构和县外公立医院急诊除外住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费、有明确输血指征的输血费，在县级以上医疗机构住院前3日内发生的与当次住院疾病密切相关的门诊检查费用，以及住院期间到上级医疗机构发生的与病情相关的门诊检查费用。四慢性病的分类和补偿比例1、常见慢性病包括：高血压期以上、心脏病伴心功能不全、冠心病心肌堵塞、脑出血及脑堵塞恢复期、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状腺功能亢进减退、结核病、椎
3、间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎。无起付线，补偿比例为50%，全年封顶2500元。2、特殊慢性病包括：恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后。无起付线，补偿比例按住院标准执行。五意外伤害如何认定和补偿必须是县内发生的。能够认定无他方责任的，按住院补偿标准执行；对无法认定有无他方责任的，补偿比例为30%；对能够认定有他方责任的，不予补偿。全年封顶1万元。二、新农合2021年调整的新政策六2021年起实行?新农合IC就诊卡?管理2021年起取消?就诊证?，统一实行?新农合IC就诊卡?，一户一卡，分户或新增户
4、必须新办卡，持卡看病，标准用卡，妥善保管，遗失或损坏，要及时挂失和补办，广阔参合农民参合、就医将更加便捷和标准。七提高门诊补偿比例实行门诊统筹，普通门诊费用补偿不设起付线，县乡镇、村级医疗机构补偿比例分别为30%、35%，单次封顶额分别由20元、10元提高到30元、20元，每户每年补偿次数从6次提高到10次。门诊费用补偿只限于当年使用。八提高了住院补偿待遇对不同级别和地区的医疗机构共分五类，农民住院医疗费用补偿均取消35%小比例报销段，起付线以上费用直接按比例补偿。对省内异地住院的农民实行同一个补偿标准，即参合农民在省内异地住院补偿执行该地农民同样的标准。住院可报销费用比例医疗机构分类类类类类
5、类各类主要所指乡镇一级医院卫生院县内一级二级医院市级一级二级医院城市三级医院被处分医院起付线100元按卫生厅确定的标准执行300元补偿比例70%65%55%50%50%说明：1、对 “国家根本药物和 “安徽省补充药品中的西药费用的报销比例，在表中比例的根底上增加8个百分点，“新农合药品目录内的中药含有批准文号的中药制剂和符合新农合补偿范围的中医诊疗工程，在表中比例的根底上增加10个百分点。2、在非即时结报的定点医院住院费用的报销比例，比表中的比例下调5个百分点。3、在非定点或被暂停、取消定点资格的医疗机构住院的费用不予报销。4、省卫生厅确定我县类医疗机构的起付线分别为县人民医院450元、县中医院420元、家宁医院430元、县妇幼保健站300元、眼科医院300元、县第二人民医院300 元。5、省外医疗机构起付线为600元，报销比例按类医疗机构补偿标准执行。6、滁州市二院起付线为660元、中西医结合医院起付线为 元；安医大附院、安徽省立医院、安徽中医附院、滁州市一院启付线分别为1200 元、1200元、1100 元、960 元。鼓励参合病人在上级医院诊断明确后到下级医院住院诊治。在下级医院住院前3日内或住院期间到上级医院所做的与病情相关的检查费用，一并按下级医院补偿标准补偿。编制来安县卫生局 来安县合管中心二一年十一月
