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1、 CB18 单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）工程名称： 协议编号： 致： 单元工程已按协议规定完毕施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评估表承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日经核验， 单元工程旳质量： 合格； 按附言提供补充材料、证明文献或重做、补做检查； 不合格，提交施工质量缺陷处理措施报审表。附言：监理机构： 监理工程师：日 期： 年 月 日核验意见：建设单位： 建设单位代表： 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。（井壁）砖砌体单元工程施工质量验收评估表单位工程名称输水管道单元工程量 分部工
2、程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项 次检查项目质 量 标 准检查（测）记录合格数合格率 主控项目1砌体材料砖、水泥、砂符合国标；砂浆标号、配合比符合设计规定砖、水泥、砂符合国标；砂浆标号、配合比符合设计规定100%2墙体砌筑灰浆饱满，排紧填严，无架空，不得有通缝、对缝、空洞灰浆饱满，砌缝紧凑，无通缝、空洞，检查10处10处100%3表面缝宽无宽度在1.2cm以上、长度在0.5m以上旳持续缝现场检查，表面缝宽符合质量原则全数100%4预埋金属构件符合设计规定埋设位置，符合设计规定100% 一般项目1壁厚度容许偏差为设计厚度旳1025、22、23、24、22、20、10、20、23、21990%2平整度2m靠尺检测凹凸不超过2cm 1、1.5、2、1.6、3、2.5、2、1.6、1.5、2880%施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点旳合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评估为：（签字，加盖公章） 年 月 日（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验有关检查汇报和检查资料，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点旳合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评估为：（签字，加盖公章） 年 月 日 单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章） 年 月 日
