《三基本考试急诊科分卷试题及复习资料第十章非创伤急诊》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三基本考试急诊科分卷试题及复习资料第十章非创伤急诊（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、名词解释1心源性休克11流产2心源性晕厥12异位妊娠3病态窦房结综合征13前置胎盘4急性冠状动脉综合征14新生儿溶血病5呼吸衰竭15垂体卒中6哮喘持续状态16甲亢危象7肺梗塞 17急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病8肝性脑病18交感性眼炎9急性肾衰竭19梅尼埃病10功能失调性子宫出血 20皮疹二、单选题 1下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是 : ( D )A .心排血量急居下降 B .中心静脉压升高C .肺动脉楔压升高D .体循环阻力降低2.心源性休克的血流动力学诊断标准是 2 :( A )A .心脏指数(Cl)2 . 2L/(min m2)，同时肺动脉压1218 mmHgB. 心脏指数
2、(Cl)2 . 2L/(min mj，同时肺动脉压2 . 2L/(min mj，同时肺动脉压1218 mmHgD.心脏指数(Cl)2 . 2L/(min m ),同时肺动脉压0. 12s，QRS主波与T波方向 相反B. 心室夺获，室性融合波C. P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率D 以上都是7 心脏电复律的适应证为 :( D )A 各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者B 心室颤动和扑动C 心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D 心房颤动伴完全性房室传导阻滞8 下列哪些心律失常不会导致阿一斯综合征 :( D )A .心室颤动B.川度房室传导阻滞C 尖端扭转性室速
3、 D 心房扑动9 扭转性室速的治疗可采用 : ( D )A 静脉补钾、补镁B 静脉滴入异丙肾上腺素C .对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用 100J电能量进行非同步电转复。扭转性 室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器D 以上均是10 治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选 : ( B )A 利多卡因B 洋地黄C 苯妥英钠D 普罗帕酮11 心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞 : ( B )A 二尖瓣关闭不全伴心房颤动B 二尖瓣狭窄伴心房颤动C 高血压，动脉硬化D主动脉瓣狭窄12缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是 : ( B )A 硝酸甘油B 吗啡C 可待因D 二硝酸异山梨醇13以下
4、ACS高危程度分类，正确的是:(C )A .发作时ST段抬高1 mm,胸痛20min, CTnl及CTnT正常B. 发作时ST段抬高1 mm,胸痛20 min, CTnl及CTnT轻度升高C .发作时ST段抬高1 mm,胸痛20 min, CTnl及CTnT明显升高D .发作时ST段抬高2 mm,胸痛40 min, CTnl及CTnT明显升高14.以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是：(C )A .抗凝B . B 受体阻滞剂C .溶栓治疗D .硝酸甘油15高血压合并哮喘,降压药应避免使用 ：( B )A .钙离子拮抗剂B . B受体阻滞剂C 血管紧张素转换酶抑制剂D 利尿剂16妊娠高血压的
5、降压药首选 ：( C )A 酚妥拉明B 卡托普利C .硫酸镁D .硝普钠17感染性心内膜炎最常见的致病菌是 ：( B )A 葡萄球菌B 草绿色链球菌C 厌氧菌D溶血性链球菌18人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：( B )A .“L”型细菌 B .革兰阳性细菌C. 革兰阴性细菌D .霉菌19下列选项中,不是肺梗塞 (现称为肺血栓栓塞症 )的继发性危险因素的是 ：( C )A 脊椎骨折B 脑卒中C .军团菌肺炎 D .真性红细胞增多症20以下关于肺血栓栓塞症的描述,错误的是 ：( C )A .对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识B.突然发病，出现不明原因
6、的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双 侧不对称的下肢肿胀、疼痛等,对诊断具有重要的提示意义C .常规行D 二聚体检测，若其含量大于 500卩g/ L,可基本诊断急性肺梗塞D .心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SiQmT皿者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影 者，动脉血气分析为Pa降低和PaCQ降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症 21目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是 ：( B )A 核素肺通气/灌注扫描B.肺动脉造影C .螺旋CT、电子束CT或MRID .超声心动图22下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是：(C )A .在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后13周内或急性期中出
7、现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大 )及(或)充血性心力衰竭或阿斯综合征者B. 上呼吸道感染、腹泻等感染后13周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未 服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、STT改变、室上性或室性心律失常C 明确病原学检查D .排除甲状腺功能亢进、B受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患 23急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素：( A )A .高度房室传导阻滞 B .右束支传导阻滞C .阵发性室上速D .室性早搏24解除心脏填塞的首选方法是 ： ( D )A. 心包切除术 B .快速静脉补液C .甲基泼尼松龙静脉滴注 D
8、 .心包穿刺排液 25关于主动脉夹层剥离,最重要、最突出的症状是： ( D )A 有休克表现,但血压反而升高B. 呼吸困难C .多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史D 疼痛26下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是： (B )ACT B MRlC .主动脉造影术D .超声波检查27洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是 : ( D )A 川度房室传导阻滞 B 房性早搏C伴2 : 1房室传导比例的阵发性房速D室性早搏28洋地黄中毒时，以下治疗错误的是 :( D )A 立即停用洋地黄类药，严密心电监测B.对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因
9、或苯妥英钠C 有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D 电复律常规应用 29急性动脉栓塞的最常见病因是 :( D )A .心源性B .血管源性C .医源性D .恶性肿瘤30. 以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是 : (D )A .除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气性呼 吸困难为主B.迅速评价生命体征C .对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应 做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D. 应用B 2受体兴奋剂31. H型呼吸衰竭C02潴留的原因是:(B )A .通气/血流比例失调 B .通气功能障碍C .弥散功能障碍D .肺动
10、一静脉样分流32. 慢性呼吸衰竭的主要病因是 : ( A )A .慢性阻塞性肺疾病 B .气胸C .肺梗塞D .心功能不全33. 动脉血气PaC2 70mmHg，PaCQ 90mmHg，以下诊断正确的是:(C )A. I 型呼吸衰竭B. n型呼吸衰竭C .U型呼吸衰竭氧疗后的表现D .不是呼吸衰竭34. 呼吸衰竭患者，动脉血气分析： PaO2 50 mmHg， PaCO290 mmHg， 较合适的吸氧浓是 : ( B )A . 10% 20% B . 24% 28%C . 30% 40% D . 40% 60%35. 呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：Pa02 75 mmHg，PaC02
11、 29 mmHg, pH 7. 42, BE5. 2 mEq/L，HCO3,18. 3 mEq/L,应考虑为:(C)A 代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C .代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)D .代谢性酸中毒 36尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是 :( A )A .提高肺泡通气量，促进 CO2排出B.降低机体耗氧量C 使氧离曲线左移D. 纠正弥散功能障碍 37下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是 : ( DA .意识障碍，呼吸不规则B. 全身状态较差，疲乏明显者C. 严重低氧血症或(和)C02潴留，达危及生命的程度(如PaQw45 mmHg，PaCQ70 mmHg)D .以上都是38哮喘持
12、续状态很重要的祛痰方法是 : BA 抗生素B 补液C .应用被动祛痰剂D .糖皮质激素39解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是 :BA .糖皮质激素 B . B 2受体兴奋剂C 氨茶碱D 酮替芬40支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是 :CA 注射氨茶碱后症状好转B.阵发性夜间呼吸困难C 咳粉红色泡沫样痰D 肺部闻及哮鸣音41危重型哮喘最常见的电解质紊乱是 : AA .低血钾B .低血钙C低血镁D .低血钠42重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道 行机械通气。机械通气的适应证是 : DA .呼吸骤停，呼吸衰竭B. 血流动力学不稳定，心率成人 140
13、次/分，儿童)180次/分或有低血压C. 进行性高碳酸血症伴酸中毒 PaC02 50 mmHg,或pH7. 25,顽固性低氧血症Pa0260 mmHgD 以上都是43中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是 :DA 解除支气管平滑肌痉挛B 抑制气道炎症C .降低气道高反应性D 以上都是44急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选 :AA 氨茶碱B 糖皮质激素C 肾上腺素D 洋地黄类药物45肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为 :DA 5 天以内B 8 天以内C 10 天以内D 14 天以内46以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是 :BA .肝素或低分子肝素的疗程一般需 710天B.肝素使用35天和低分子肝素使用7天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减 少C .肝素或低分子肝素停用后加用华法林D .应用华法林，应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1. 5倍，并定期测定以调节华法林 的剂量，一般口服华法林的疗程至少为 36个月47肺动脉血栓摘除术的适应证有 :DA .大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺
