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1、高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中的护理干预体会【摘要】：Ap】目的：探讨牙体缺损采用高强度纤维树脂桩核修复（highstrengthfiberreinforcedresinpostcorerepair,HSFRCP过程中的护理干预。方法：选取口腔医院牙体缺损者40例（牙50颗），为研究对象，经完善根管治疗后，应用HSFRCPT案进行修改，并进行整体的护理干预，探讨其疗效。结果：经精心医护，本次选取的40例牙体缺损修复患者（50颗患牙）效果理想，平均行6个月随访，修复体无脱落、松动，全冠无纤维根管桩折断，咬合功能良好。相较干预前，干预后患者心理状况明显改善，差异有统计学意义（P资料与方法1.1
2、 一般资料选取前牙残根、残冠患者40例，男21例（29颗），女19例（21颗），年龄1959岁，平均（37.62.4）岁。根管治疗后约2周，患牙无叩痛、无松动，采用线片检查，示根充致密，炎症已控制，无瘘管。患者对本次试验均知情同1.2 方法1.2.1 操作前准备接诊后，将患者在治疗椅上安置，协助取合适体位，椅位和光依据治疗部位调整，并配合医生解释治疗方案，以提高患者配合依从。制作桩核过程中，告知患者不可乱动，有不适可举手示意，精神放松，以免过分紧张影响操作，使口腔组织受到损伤。1.2.2 操作过程中护理（1）根管预备护理：准备根管预备的预备钻、弯机头、快机头，将线片在观片灯上放置，为医生确定根
3、管桩的直径和长度创造条件，随时对牙根形态与长度观察，以防预备时出现根管壁侧穿的情况，依据根管粗细对相应大小的ParaPost根管预备钻选择。在医生预备根管及根面时，护理人员持三用汽水枪对根管和钻冲洗，以清除根管残留的根充物，降低钻温度，确保术野清晰，进而加快操作进程。根管预备直径为牙体直径的1/3左右，深度约根长的2/33/4,根尖部留牙胶尖35mm根管壁无倒凹、光滑，理想的根管预备可对桩及其周围厚度为30以m的黏结剂容纳。选择同最后完成根管预备的钻头型号一致的玻璃纤维桩，递予医生，实施试桩操作，将桩在根管内放入试位，长度确定后，准备开展黏接操作。（2）纤维桩与根管处理：在相对应的树脂桩确定后
4、，用75%酒精对纤维桩消毒，行隔湿操作后，选择合适粗细的纸尖干燥根管。取适量的A、B液混合剂，由一次性小棉棒涂布根管壁及桩表面各15s，黏结剂在涂布时，需不集成小滴且均匀为宜，若过量，可对黏结效果造成影响。后用纸尖将多余的黏结剂吸除，轻吹达均匀状。（3）黏固纤维桩：将桩核材料在根管口适量注入，以材料未将根管口封住为度，以使根管内空气排出，医生即刻用螺旋输送器少量多次将黏结剂导入根管内，使其充分与根管壁密合，护理人员依据需要对桩核材料添加，待输送桩核材料至根管底，根管填满后，对已备好的纤维桩递送，在根管内插入，轻压510s,以增强桩的黏结效果，固化光照根管口端4060s，避免因光强度不足、光照时间短引发的黏固失败。观察树脂水门汀，完全固化后，协助医生，将多余的黏接剂去除，多余桩切断，因压力可对桩的结构造成破坏，故剪刀剪断桩的方法需禁用。（4）树脂核及全冠制作：协助医生用处理剂对桩及牙本质表面处理，用复合树脂桩核材料对核的外形堆筑，将桩核分层修复，每层冠核材料在4mm以内，以防太厚造成固化不全的情况。外形经医生修整好后，护理人员行光照固化处理，2mmlL
