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1、中医内科试卷中医内科试卷多选题（共计40分）A1A2型题：（20分）1痢疾初起，兼有恶寒发热，头痛身重。其治疗宜用A藿香正气散B芍药汤C荆防败毒散D白头翁汤E葛根芩连汤2不适于用龙胆泻肝汤治疗的病证是A肝郁化火型失眠B湿热蕴结型胁痛C肝火上炎型鼻衄D胆腑郁热型黄疸E肝火犯胃型吐血3患者发热恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。当诊断为A.风寒感冒B风热感冒C暑湿感冒D时行感冒E表寒兼里热4郁证总的治疗原则为：A理气开郁，怡情易性B化痰利气C养心安神D益气补血E健脾养心5除下列（）外，均为辨别中风的闭证与脱证的重要内容A二便自遗与闭结B手撤与握固C目
2、合口开与口噤不开D.躁动不安与静卧不安E肢体强痉与松懈瘫软6.患者症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，胸腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其最佳选方是：A越婢加术汤B五皮饮合胃苓汤C实脾饮D济生肾气丸合真武汤E疏凿饮子7导致泄泻发生的重要因素在于：A脾虚湿盛B食滞肠胃C脾胃虚弱D肾阳虚衰E感受外邪8脏躁证的最佳选方是：A安神定志丸B朱砂安神丸C天王补心丹D甘麦大枣汤E半夏厚朴汤9噎膈的发生，除与食道、胃有关外，还与有关：A心脾肾B肺脾肾C肝脾肾D心肝肺E脾肝肺10汗证总的病机是A卫外失固，腠理疏松B虚火内盛，逼津外泄C邪热交争，湿热熏蒸D肺脾两虚，摄纳
3、无权E阴阳失调，腠理不固11下列哪项不属于内伤发热的特点（）。A起病缓慢，病程较长B发热时作时止或发有定时C五心烦热D发热伴有恶寒，得衣被不减E发热伴有头晕神倦，自汗盗汗12痿病与痹病鉴别的关键症状是A麻木B酸楚C疼痛D肢困E肌萎13患者咳嗽三天，痰少粘连成丝，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞头痛，微寒身热等表证，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮。治疗宜选何方？A桑菊饮B桑杏汤C百合固金汤D清金化痰汤E麦门冬汤14天麻钩藤饮用于治疗（）中风A.风痰瘀血，痹阻脉络B痰热腑实，风痰上扰C肝阳暴亢，风火上扰D.肝阳上亢E阴虚风动15肝胆湿热型胆胀与热重于湿型黄疸均可选用（）。A龙胆泻肝
4、汤B茵陈蒿汤C清胆汤D茵陈四苓汤E甘露消毒丹16除下列（）外，均可由脾肾亏虚，肾气不固所致。A膏淋B气淋C劳淋D石淋E遗精17自觉咽中如物梗塞不适，吞之不下，咯之不出，但不妨碍进食的病证是（）。A反胃B噎隔C呃逆D梅核气E虚火喉痹18治疗头痛在方药中加入引经药，下列（）是错误的。A.少阳头痛加川芎B少阴头痛加细辛C厥阴头痛加藁本D.太阳头痛加白芷E阳明头痛加葛根19痰热郁肺型喘证宜选用（）。A.麻杏石甘汤B.定喘汤C.清金化痰汤D.清肺饮E.桑白皮汤20.病人右胁灼热疼痛，口苦咽干，面红目赤，大便秘结，小便短赤，心烦失眠易怒，舌红，苔黄厚而干，脉弦数，此病辨证为（）。A胆腑郁热型胆胀B.胆腑郁
5、热型黄疸C.肝胆湿热型胆胀D.湿热蕴结型胁痛E.阴虚郁滞型胆胀21患者症见胸闷重而心痛轻微,痰多气短,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑.辨证属胸痹何型?A.瘀血痹阻B.痰浊痹阻C.寒凝心脉D.气滞心胸E.心阴亏损22患者突然昏倒，不省人事，瘫软肢冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌暗淡，苔白腻，脉沉缓。最佳选方：A.镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.星蒌承气汤D.礞石滚痰丸E.涤痰汤合苏合香丸23以下除哪项外均是脾胃虚寒型胃痛之主症？A.胃痛隐隐B.四肢不温C.喜温喜按D.便溏E.暧腐吞酸24肺虚喘证其特征是：A喘急胸闷B喘促气急C喘咳气涌D喘促气短E动则喘甚25患者
6、症见大便时溏时泻，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其最佳方剂是：A.香砂六君子汤B理中丸C参苓白术散D四神丸E实脾饮B型题：（10分）A.气滞、血瘀、湿热B.湿热、阴虚、痰浊C.寒湿、痰湿、瘀血D.阳虚、气滞、虚损E.痰浊、血瘀、水饮26.胁痛的病理因素是：27.肺胀的病理因素是：A.头痛而空B.头痛如破C.头胀痛而眩D.头痛昏蒙E头痛而晕28头痛之痰浊证的特点是：29头痛之肾虚证的特点是：30头痛之肝阳证的特点是：A.咳嗽、胸痛、发热、咯脓血痰B咳嗽、咯血、潮热、盗汗C咳嗽、消瘦、低热、自汗D.咳嗽、喘促、咯痰、胸胀E
7、干咳、血痰、咽干、胸痛31.肺痨的主要症状是（）32肺痈的主要特征是（）。33肺胀的主要特征是（）。A金匮要略B脾胃论C内外伤辨惑论D症因脉治E血证论34 甘温除热法的具体化之补中益气汤最早见于何书？35 最早提出“内伤发热”病名的医籍是X型题（5分）36中风病的病机概而论之有A.虚B实C寒D热E闭F.风G脱H火丄痰37. 膀胱湿热引起的淋证有（）。A.热淋B.气淋C.血淋D.石淋E.膏淋38. 郁病的各型均可见（）。A.精神抑郁B.情绪不宁C.胸胁胀满疼痛D.哭笑无常E.急躁易怒39. 哮病发作的诱因有（）。A.内有伏痰B.气候变化C.饮食不当D.情志失调E.久病40. 痢疾的治疗禁忌有（）
8、。A.忌过早补涩B.忌峻下攻伐C.忌分利小便D.忌调气导滞E.忌清热凉血名词解释（共10分，每个名词2分）1.痢疾2.脏躁3.肺痈4.啰5.消渴三填空（每个空0.5分，共计10分）1.胸痹心痛的主要病机为，其发病多与、-、三脏功能失调有关，病理变化表现为本虚标实，虚实夹杂。其本虚有%-，标实y、o2.虚劳辩证应以为纲，以为目。3.哮病发作病理环节为，以为主。4.肺胀病变首先在，继则影响，后期病及于-。5.郁病的病因是,其病理变化与、有密切关系。四简答题（20分，每小题5分）1 鼓胀后期可出现哪些危候？如何辨证治疗？2 简述消渴病因病机特点。病久会产生哪些病理转化？3试述水肿阳水的临床分型、治法
9、、代表方剂。4试述六种不同淋证的证候特征。五论述题（10分）试述行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹的证治特点及代表方剂。六.病例题：（10分）丁某，女，58岁，患者经纤维胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”5年。平素即胃脘隐隐作痛，痛时灼热，似饥而不欲食，口燥咽干，消瘦乏力，大便干结。近日病情加重，胃脘灼痛明显，痛有定处，入夜尤甚，手足心热，失眠盗汗，舌质紫暗，少苔，脉细涩。答题要求：要求写出诊断、证型、证候分析、治法、方药。标准答案：A1A2CDEADCADCEDCBCBDDDEABEEDCB型AEDACBADBDX型AFHIJACDEABCBCDABC二名词解释（共10分，每个名词2分）1痢疾是因外
10、感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。2分2为郁证之心神惑乱证。主要表现为精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡脉弦。2分3肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证，临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要表现。2分4呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。呃逆古称“哕”，又称“哕逆”。2分5消渴是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证。其病机主
11、要是禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，且多与血瘀密切相关。2分三填空（每个空0.5分，共计10分）心脉痹阻肝脾肾气血阴阳亏虚气滞寒凝痰浊血瘀气血阴阳五脏虚候痰阻气闭邪实肺脾肾心情志内伤心肝脾四简答题（20分，每小题5分）1、鼓胀后期可出现哪些危候？如何辨证治疗？鼓胀出血：轻者齿鼻出血，重者病势突变，大量吐血色鲜红，便血，伴腹部胀满，胃脘不适，舌红苔黄，脉弦数，系热迫血溢。治法：清胃泻火，化瘀止血。方药：泻心汤和十灰散。2分鼓胀神昏：如昏迷前高热，烦躁失眠，狂叫不安，口臭便秘，舌红苔黄，脉弦数，逐渐转人昏迷者，证属热入心包，可用安宫牛黄九、紫雪丹、至宝丹或醒脑静注射液以清心开窍。1.5分如昏迷前神情
12、淡漠呆滞，朦胧嗜睡，口中秽气，转人昏迷者，证属痰湿蒙蔽心包，可用苏合香丸、玉枢丹以化浊开窍。1.5分2简述消渴病因病机特点。病久会产生哪些病理转化?病因禀赋不足，饮食失节，情志失调，劳欲过度。1分病机阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，2分消渴病久：阴损及阳，阴阳俱虚。病久入络，血脉瘀滞。消渴病久，变证百出2分3试述水肿阳水的临床分型、治法、代表方剂。风水泛滥治法：疏风清热，宣肺行水。方药：越婢加术汤。1分湿毒浸淫治法：宣肺解毒，利湿消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮。1.5分水湿浸渍治法：健脾化湿，通阳利水。方药：五皮饮合胃苓汤。1.5分湿热壅盛治法：分利湿热。方
13、药：疏凿饮子。1分4试述六种不同淋证的证候特征。热淋起病急，小便频急短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，或伴发热；0.5分石淋小便排出砂石或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛或腰腹绞痛难忍痛引少腹，尿中带血；1分血淋小便热涩疼痛，尿中带血；0.5分气淋小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽；1分膏淋淋证而见小便混浊如米泔或滑腻如脂膏；1分劳淋久淋，小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发。1分五论述题（10分）试述行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹的证治特点及代表方剂。行痹：肢体关节酸痛，游走不定，日轻夜重，恶风寒方药：宣痹达经汤或防风汤。2分痛痹：肢体关节紧痛不移，遇寒痛甚，得热痛缓方药：乌头汤。或温经通痹汤2分着痹：
14、肢体关节沉重酸胀疼痛，关节肿胀，重着不移方药：薏苡仁汤加减。2分热痹：肢体关节疼痛，痛处欣红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒方药：白虎加桂枝汤。2分尪痹：肢体关节疼痛，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩方药：补肾祛寒治尪汤。2分六病例题：（10分）诊断：胃痛（胃阴亏虚夹血瘀）。2分证候分析：胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐。阴虚津少，无以上承，则口燥咽干；阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而大便干结；无以充养肌体，则消瘦乏力；久病入络夹瘀，则痛有定处，入夜尤甚；手足心热，失眠盗汗，舌质紫暗，少苔，脉细涩均为阴虚内热夹有血瘀之证。4分治法：滋阴益胃，化瘀止痛。1分方药：一贯煎合芍药甘草汤、失笑散。2分沙参麦冬生地枸杞子当归川楝子芍药甘草蒲黄五灵脂1分
