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1、精品资料，欢迎大家下载！肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中de物质,或是患者对自身体内癌变细胞发生反响而产生并进入到体液或组织中de物质.这些物质,有de是不存在于正常人体内,只见于胚胎时期；有de是存在于正常人体内但含虽微弱,患癌症时才超过正常值.通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等.1、甲胎蛋白AFR:在胎儿时期存在,出生后下降,正常人500微克/升L时,其诊断肝癌de阳性率可以到达70%90%特异性较好.主要看肝癌2、癌胚抗原CEA：存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织de细胞外表,正常人血清值30微克/升不同实验室正
2、常值有差异,CEA升高主要见于结肠癌,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断癌症以上资料仅供参考，如有侵权，留言第一时间删除！并进行手术等治疗后,定期进行检测24周1次,可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值.3、CA1八9:是一种神经节背酯,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌de敏感性较高,是胰腺癌de较可靠标志.CA1八9测定有助于判断预后,其复发和转移de预测往往先于放射线检查发现.CA19-9与CEA合检测鉴别胆结石和胆盘癌,还可以提升对胃癌筛选普查d
3、e敏感性和特异性.4、CA125:正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA125抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性不邑由于它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中.CA125与肿瘤复发有关,因此,有助于随访病情,而且它是第二次治疗de重要参考指标.主要看卵巢癌5、CA242:在正常de胰腺、结肠黏膜中存在,但很微弱.在胰腺癌和结肠癌中升高,对胰腺癌de诊断de阳性率高达74%79%6、CA1分3是监测乳腺癌de重要抗原,存在于多种腺癌细胞中,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌等.对乳腺癌de相关性较高,对乳腺癌de敏感性和特异性都高于CEA因此,主要用于判断乳腺癌de进展和转移、监测治疗和复发.7、鳞
4、状上皮细胞癌抗原(SCQ:特异性高,但敏感性低,用于监测宫颈癌、肺癌、头颈部上皮癌.是从子宫颈鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)组织中别离出de糖蛋白,是一种特异性很好de鳞癌肿瘤标志物.(SCC正常值：放射免疫法：小于1.5Vg/L.(SCC临床意义：鳞状上皮细胞癌抗原最早用于诊断鳞癌.宫颈癌、肺癌、头颈部癌时,血清鳞状上皮细胞癌抗原增高,其浓度随病情加重而增高.测定鳞状上皮细胞癌抗原可监测这些肿瘤de疗效、复发、转移及评价预后.增高：见于鳞癌,如子宫颈癌、肺癌、头颈部癌；肝炎.肝硬化、肺炎、结核病等也增高.8、前列腺特异性抗原(PSA:只存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,是(前列腺癌较特异de
5、标志).阳性率高于63%用于诊断前列腺癌、鉴别转移性腺癌de来源,判断疗效和预后.正常值：4pg/L.临床意义：异常结果：(1) 前列腺癌患者血活游离PSA(F-PSA阻总PSA(T-PSA俯均明显升高,以T-PSA升高更明显,故游离PSA与总PSA比值(F/T比值)下降.F/T比值可用丁区别前列腺癌与前列腺增生症.尤其当PSM平限定在410g/L范围时,应用F/T比值较PSAJ优.(2) PSA对丁前列腺癌de早期诊断、临床分期、术后疗效观察及随访具有重要de临床意义.在前列腺增生(BPH)、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血活PSM平de升高需要检查de人群：有些、尿
6、急、尿潴留、尿痛、难以形成尿流、血尿、骨头疼痈等病症de人群.T-PSA:正常参考值是01.501、总前列腺特异性抗原(T-PSA)增高：1、前列腺特异抗原(T-PSA)由前列腺上皮细胞分泌产生,在血液中以结合、游离两种形式存在,即cPSA和fPSA.2、前列腺癌患者前列腺特异抗原含量明显升高；前列腺炎及良性前列腺增生、前列腺堵塞等患者也有不同程度增高.3、建议结合临床专科进一步检查、明确诊断,排除疑心.结合型前列腺特异性抗原C-PSA结合型前列腺特异性抗原c-PSA是前列腺癌de特异性肿瘤标志物.其Cutoff值是4g/L,前列腺癌患者该指标明显升高,但是因到目前为止尚未发现100痢异性和1
7、00啦敏度de肿瘤标志物,肿瘤与肿瘤标志物之间也不是一一对应关系,而只是相关性,因此,不能仅仅从该指标阳性就判断为前列腺癌,需紧密结合临床表现及其他检查手段综合判断,某些肝癌、肺癌患者该指标也是阳性,另外,还有假阳性存在,比方前列腺增生、肛门指检后短期内也会指标升高,需鉴别.前列腺特异性抗原(PSAf-PSA)de意义PSA是前列腺癌de特异性标志物,也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一.前列腺癌是男性泌尿系统de主要囊性肿瘤,血活PSA量de阳性临界值为大于10g/L,前列腺癌de诊断特异性达90%-97%最近de实验说明,在前列腺癌中f-PSA/t-PSA总PSA比正常情况下要低.一般认为
8、F/Tf-PSA/t-PSA临界值为0.20,在0.20以下均需考虑前列腺癌de问题.PSAfi4-10ng/ml时,F/T比值可在良性和恶性前列腺疾病中发生显著de变化,测定f-PSA并结合DRE检查能够提升前列腺癌检测de特异性,而不降低其灵敏度.据2月15日出版de?癌症?杂志报道,50岁以上男性在前列腺癌普查中,假设前列腺特异性抗原PSA初查值1.0ng/ml,应每3年接受一次检查；假设PSA值为1.04.0ng/ml,那么应每年检查一次.前列腺癌阳性率在初次筛查后de10年中呈稳定增加de趋势,尤其在PSA初查值为2.04.0ng/mlde人群中.研究者认为这些人是患前列腺癌de高危
9、人群.最新研究说明,在肝癌、肺癌等肿瘤中,PSA在基因水平就有高表达,提示前列腺PSA在其他肿瘤中也会有升高de可能,有待进一步调查.注意:采集病人de血活标本前,假设进行前列腺按摩,将导致血活PSA升高.9、人绒毛膜促性腺激素HCG:是存在于胎盘中de一种糖蛋白,正常人血中微虽,怀孕时尿中和血中水平升高,用于监测非精原细胞瘤de治疗反响及复发情况,尤其是绒毛膜上皮癌de诊断、疗效观察、预测预后有重要价值.10、神经元烯醇化酶NSE:存在于神经元及神经来源de细胞中,是神经细胞癌和小细胞肺癌de标志物,尤其对于小细胞肺癌,其特异性和敏感性均高,可用于诊断、鉴别诊断、疗效和病情评估.11、62-
10、微球蛋白62-MQ:用于诊断淋巴增殖性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,其水平上下与瘤细胞数虽、生长速率、预后、疾病活动性有关.12、铁蛋白SF:在多种癌症患者血中均有不同程度de升高,在肝癌患者中阳性率高答70加上,可以辅助肝癌de诊断.13、CA50:是一种非特异性de广谱肿瘤标志物,是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常组织中一般不存在.当细胞恶变时,糖基化酶被激活,造成细胞外表糖基结构改变而成为CA50标志物.14、CA724胃癌抗原是检测胃癌和各种消化道癌症de一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤.主要见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌、卵巢粘液性盘腺癌和非小细胞肺癌敏感
11、度较高,对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定de敏感性.CA72-4是一种由cc49和B72.3两株单抗识别de粘蛋白样de高分子虽糖蛋白,正常人血清中含虽V6U/mL异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生.对于胃癌de检测特异性较高,以6U/mL为临界值.良性胃病仅V1%者升高,而胃癌升高者比例可达42.6%,如与CA19-9同时检测,阳性率可达56%15、细胞角蛋日CYFRA21-19片段检测对肺癌de临床点义1肺癌患者血活CYFRA21-休平显著高于肺良性疾病患者P0.001,鳞癌显著高于其它病理类型,且其浓度随临床分期升高而升高.2当阈值定为5.5g/L时,CYFRA215佥测
12、肺癌de敏感性、特异性分别为63%：94%鳞癌敏感性最高为78%3CYFRA21-1检测非小细胞肺癌de敏感性随临床分期升高而升高.CYFRA21-促监测肺癌病情、提示疗效de良好指标.当CYFRA21-H乍为筛检肺癌de指标时,阈值宜取非小细胞肺癌I-II期ROCffl线拐点,但对非小细胞肺癌早期诊断作用有限.结论CYFRA21-1是一较好de非小细胞肺癌肿瘤标记物,尤其适用丁肺鳞癌.肿瘤de早期筛查:通过对肿瘤标志物de检查,可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人,更重要de是观察抗肿瘤治疗疗效以及判断预后.目前主要发现de肿瘤标志物主要有：1：甲胎蛋白AFP、2:癌胚抗原CEA、3:糖原125
13、CA125、4:糖原153CA153、5:糖原19-9CA19-9、6:糖原724CA724、7:糖原211CA211、8:糖原242CA242、9:铁蛋白Fer、10:神经元特异性烯醇化酶NSE、11:前列腺特异性抗原PSA、12:组织多肽抗原TPA、13:人绒毛膜促性腺激素HCG14:6-人绒毛膜促性腺激素6-HCG15:性激素和甲状腺激素、16:甲状腺球蛋白TG、17:抗甲状腺球蛋白(ATG)、18:甲状腺结合球蛋白(TBG)、19:抗甲状腺过氧化物酶(ATPO角等这些肿瘤标志物有些有一定de特异性,比方甲胎蛋白是原发性肝癌de标志物,有些特异性不强,当患有恶性肿瘤时都会异常增高.这些工
14、程检查一种或几种多不够全面,检查应尽量选择全面一些,并且这种检查不是一劳永逸de,所以在临床工作中多提倡年龄较大(一般年龄在40岁以上者较为适合)de人用这种方法筛查,对疑心有肿瘤de病人检查测de意义更大.癌症与肿瘤de预防是一门科学,目前还没有确切实用de方法.提供一些早期癌症de一些表现,也许对你预防和早期诊断用好处：(1) 肿块身体de任何部位出现de可触及de肿块,可单发,多发,可大可小,不痈不痒.(2) 黑痣或疣de突变黑痣或疣突然增大,颜色加深,渗液、溃烂、脱毛、出血或变粗糙等.(3) 溃疡不愈发生在粘膜和皮肤上de溃疡较长时间不愈合.(4) 呛咳、血痰不明原因de咳嗽、痰中带血
15、,经治疗不好转或者时好时犯,或者感到胸骨后闷痈,此病症有日渐加重之势.(5) 进食不畅吞咽时食管内有异物感或阻塞感,尤其第一口咽下时明显,或者感到胸骨后闷痈.此病症有日渐加重之势.(6) 食欲减退、上腹不适进食后上腹部膨闷,或者有不规那么痈疼.大便带血无明显原因de大便带血、黑便,伴有大便习惯de改变,便秘和稀便交替出现,或者大便形状变细、变形(有棱角、有沟等)(7) 无痈血尿、排尿不畅排尿时发现尿中有血,无疼痈,可伴有排尿困难或不畅.(8) 鼻塞、鼻岫、鼻腔分泌物带血单侧鼻塞,涕中带血,尤其是回吸时由口腔吐出血性痰.有时可伴有头痈,耳鸣、听力减退(9) 白带增多、异常出血中年妇女,尤其闭经前后,突然出现白带增多,有血性分泌物,或者有不规那么阴道流血.(10) 长期低热不明原因de长期低热,排除感染性疾病,且治疗无效.(11) 疲乏、消瘦不明原因de身体衰弱,乏力及体重在短时间内明显下降.以上病症,可能是某些恶性肿瘤de早期病症,也可能是一些常见疾病所引起de,但不管怎样,都应提升警惕,一旦发现,应及时去医院进行相应de检查.2、诊断方法：(1) 触诊浅表de肿块,医生根据自己de经验
